英: accurate、precise、correct、exact、accurately、correctly、precisely、exactly、faithfully、nicely
関: 矯正、好都合、詳細、妥当、忠実、訂正、直す、補正、正しい、正しく、誠実、まさに、的確

WordNet

socially right or correct; "it isnt right to leave the party without saying goodbye"; "correct behavior" (同)right
make right or correct; "Correct the mistakes"; "rectify the calculation" (同)rectify, right
treat a defect; "The new contact lenses will correct for his myopia"
free from error; especially conforming to fact or truth; "the correct answer"; "the correct version"; "the right answer"; "took the right road"; "the right decision" (同)right
in accord with accepted standards of usage or procedure; "whats the right word for this?"; "the right way to open oysters" (同)right
in a precise manner; "she always expressed herself precisely" (同)incisively, exactly
indicating exactness or preciseness; "he was doing precisely (or exactly) what she had told him to do"; "it was just as he said--the jewel was gone"; "it has just enough salt" (同)exactly, just
just as it should be; "`Precisely, my lord, he said" (同)exactly, on_the_nose, on the dot, on the button
conforming exactly or almost exactly to fact or to a standard or performing with total accuracy; "an accurate reproduction"; "the accounting was accurate"; "accurate measurements"; "an accurate scale"
(of ideas, images, representations, expressions) characterized by perfect conformity to fact or truth ; strictly correct; "a precise image"; "a precise measurement" (同)exact, precise
marked by strict and particular and complete accordance with fact; "an exact mind"; "an exact copy"; "hit the exact center of the target"
sharply exact or accurate or delimited; "a precise mind"; "specified a precise amount"; "arrived at the precise moment"

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『事実に合った』,『正しい』,正確な / 『標準(因習)に合った』,妥当な,適切な(proper) / 〈誤りなど〉'を'『訂正する』,…‘の'誤りを正す / …‘の'誤りに印をつける / (…で)〈人〉'を'罰する,しかる《+『名』+『for』+『名』》 / …'を'基準に合わせる,調整する,修正する
『正確に』,明確に,はっきり / きちょうめんに / かっきりと,ちょうど / 《人に同意して》全くそのとおり
『正確な』,的確な,精密な
《名紙の前にのみ用いて》(数量など)『正確な』,きっかりの;(物事が)そのままの,そっくりの / (人が)『厳密な』;(機械など)精密な / 〈事柄が〉…‘を'要求する / (人に)〈支払・服従など〉‘を'強要する,強いる《+『名』+『from』+『名』〈人〉》
『正確な』,的確な,明確な / 《名詞の前にのみ用いて》まさにその,当の / (必要量などに)ちょうどの / (人,考え・規則などか)厳格な,きちょうめんな

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/11/17 17:02:55」(JST)

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UpToDate Contents

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1. バリア避妊法：ペッサリー barrier contraception diaphragm
2. 肺動脈カテーテル法：成人における血行動態値および波形の解釈 pulmonary artery catheterization interpretation of hemodynamic values and waveforms in adults
3. 手術室における患者の安全性 patient safety in the operating room
4. 凝固検査の臨床使用 clinical use of coagulation tests
5. 腸脛靱帯症候群 iliotibial band syndrome

Japanese Journal

ARを利用した視覚障害者用アンプラグド教材の開発と活用

間辺広樹,兼宗進,土田和人,島袋舞子
情報処理学会研究報告. コンピュータと教育研究会報告 2014-CE-126(5), 1-9, 2014-10-04
… 更に,視覚障害者と晴眼者という双子による比較実験を行うことで,視覚障害者の認知特性に配慮した教具を検討できると考えた.実験の結果,視覚障害者と晴眼者とでは,おもりを操作する場 (ば) の大きさや使い方に差があり,その差を埋める学習環境を整えることで,円滑な活動と正確な思考が行えることが示唆された.また,身体的な活動だけではなく,その活動に関連した学習も含めた総合的な支援が必要なこともわかった. …
NAID 110009830998

ソースコード移植を伴わないGPU性能推定手法に関する研究

岡慶太郎 ,井上優良 ,井上弘士
情報処理学会研究報告. 計算機アーキテクチャ研究会報告 2014-ARC-212(7), 1, 2014-09-29
… NVIDIA Tesla GPU,MIMD 型アクセラレータとして Intel Xeon Phi を対象として,SIMD 型アクセラレータの性能を MIMD 型アクセラレータにおけるプログラムの動的振る舞いを用いて予測することを目標とする.プログラムの動的振舞は,プログラムと入力に依存する.そこで,本発表ではプログラムを固定し入力のみ変化させた場合において,Xeon Phi プログラムの動的振る舞いから Tesla GPU の性能を正確に予測可能であることを示す. …
NAID 110009829967

モデル予測制御向け投機的メニーコア実行法の実装に向けて

藤井卓 ,井上弘士
情報処理学会研究報告. 計算機アーキテクチャ研究会報告 2014-ARC-212(4), 1, 2014-09-29
… 近年,モデル予測制御 (MPC: Model Predictive Control) と呼ばれる制御手法が注目されている.MPC は,制御対象のモデルを利用してシステムの状態値を予測し,操作量を求める制御手法である.制御対象の動的モデルを正確に定式化することで,将来のシステム状態値の変化を予測し,状態値と目標値が一致する操作量を決定することが可能になる.しかしながら,MPC は従来の制御手法と比較して,サンプリング周期毎に計算量の大きい最適 …
NAID 110009829964

「100Cases 76」

　　[★]

☆case76　頭痛

■glossary

傾眠 drowsiness 正常、病的の区別なく眠り込む場合に用いられる

意識不鮮明　 confusion 周囲に対する認識や理解は低下し、思考の清明さや、記憶の正確さが失われる

錯乱　 confusion　夢幻様状態より見当識障害と思考の滅裂が見られる状態(PSY.40)

MA = Master of Arts 文学修士

　The Master of Arts (BrE: MA, UsE: M.A.) is awarded in Arts, Humanities, Theology and Social Sciences (Wikipedia)

graduate student 大学院生

rousable adj. 覚醒できる、目を覚ますことができる

rouse vt. ～の目を覚まさせる、呼び起こす。喚起する、鼓舞する、奮起させる。(感情を)起こさせる、かき立てる

lateralize vt. (生理)(大脳が)(左右半球に心的機能差がある、左右差がある。(器官・機能・活動などが)大脳の(左右いずれかの)片側優位下にある。(医学)(障害などが)大脳の片半球にあると診断される

乳頭浮腫 papilledema 原因を問わず視神経乳頭が腫脹している状態

うっ血乳頭 choked disc 脳圧亢進による乳頭浮腫

■症例

24歳、男性　精神学の修士過程を専攻している大学院生

主訴：激しい頭痛

現病歴：頭部全体に痛みがある。2回嘔吐。傾眠と錯乱が認められるようになった。明るい光を嫌う()he finds bright lights uncomfortable。

既往歴：病気の既往はない。アレルギーはない。タバコ1日10本。アルコール24 unit/week(缶ビール(350ml)13.7本/週)。薬は服用してない。

家族歴：彼女と同居。3歳と4歳の子供がいる。

・診察 examination

　見た感じ紅潮しており、調子が悪そう。体温：39.2℃。項部硬直あり(he has stiffness on passice flexion of his neck)。皮疹なし。副鼻腔に圧痛なし。鼓膜所見は正常。脈拍：120/分。血圧：98/74 mmHg。心血管系、胸部、腹部に異常所見なし(normal)。意識レベル低下。命令に応じて覚醒する(JCS10？)。局所神経症状認めない。眼底所見正常

・検査 investigation

　血液検査

　　白血球：上昇。血清 Na：低下。血清尿素：上昇。血清クレアチニン：上昇。血液培養：検査中

　画像検査

　　胸部X線：異常所見なし。頭部 CT：正常

　心電図：洞性頻脈

　腰椎穿刺

　　髄液所見：混濁。白血球：増多。蛋白：増多。糖：低下(普通の人の血糖100mg/dLと考える。→　1g/L　→　1/180　mol/L　→　5.56 mmol/L。グラム染色：結果待ち

■Q

　診断、鑑別診断、管理

■A

　細菌性髄膜炎、髄膜炎・クモ膜下出血、経験的抗菌薬投与・

■解説

(第1パラグラフ)細菌性髄膜炎

・(症状)突然発症。激しい頭痛、嘔吐、錯乱、羞明、項部硬直

・低血圧、白血球増多、腎機能低下　→　ウイルス性よりむしろ細菌性の感染を示唆する。　←　重症敗血症～敗血症ショックかな？(私見)

・(髄膜炎菌の種類)

＜テーブル挿入　髄膜炎＞

・(疫学)HIM. 2621 (多分、全患者中(←私見))

　Streptococcus pneumoniae ～50%

　Neisseria meningitidis ～25%、

　group B streptococci ～15%

　Listeria monocytogenes ～10%

　Haemophilus influenzae type B <10%

・Neisseria meningitidisは全身性の脈管の皮疹(点状出血、紫斑)が特徴的(generalized vasculitic rash)

(第2パラグラフ)鑑別診断

・激しい頭痛

　・the most severe headaches are experienced in meningitis, subarachnoid hemorrhage and classic migraine.

　　・meningitis：単回の発作(single episode)。症状は時間単位で出現。

　　・subarachnoid hemorrhage：単回の発作(single episode)。突然発症(突発完成？)。硝子体出血を認めることがある。

　　・classic migraine：繰り返す(数回/年～1回/週。平均月2回。発作は4-72時間継続)

・髄膜刺激：急性に発熱をきたした多くの病態でみられる(acute febrile conditions)。特に子供。　←　そうなの？

・頚部硬直：頚部や脊椎の局所感染症でも起こる。　←　パーキンソン病などによる筋トーヌスの異常亢進も除外しよう

・他の髄膜炎：脳脊髄液所見で鑑別する

(第3パラグラフ)経験的治療

・(細菌性)髄膜炎が疑われたら、確定診断する前に適切な抗菌薬を投与(empirical treatment)。　→　数時間の経過で死亡することがある。

・ペニシリンアレルギーがなければ、ceftriaxoneかceftaximeの静脈内投与が一般的な治療法

(第4パラグラフ)腰椎穿刺

・乳頭浮腫がない、あるいは占拠性病変を示唆する片側性の神経徴候(lateralized neurological signs)がある患者では(CTの結果を待たずに)腰椎穿刺をすぐにやるべき(CASES)　←　どういう事？

・局在性の神経徴候(localized neurological sign)がある場合はまずCTを撮るべき(CASES)。　→　the dangers of coning　←　鉤ヘルニアの事？

(第5パラグラフ)細菌性髄膜炎の管理

・診断：CSF 検査(グラム染色、髄液培養(確定診断、感受性試験)

・管理

　・意識が低下しているのでそれなりの看護(must be nursed)。アヘン剤による鎮痛。生理食塩水による低ナトリウム血症の補正。低血圧を補正するために inotrope(a drug with positive inotropic effects, e.g. dobutamine, digitalis, milrinone )も必要かもしれない。(100CASES)

　・感受性のある抗菌薬の投与(大量静注、髄液移行性の高いもの)、髄液所見の正常化・CRP 陰転後、1週間抗菌薬を投与して治療を終了。対症療法として脳圧亢進には高張脳圧降下薬(マンニトールなど)を投与。(IMD.1042)

(第6パラグラフ)家族構成を考えた治療

・(意訳)誰が3-4歳の世話をしていたのか分からないけど、子供も検査すべき。髄膜炎菌か原因菌が不明だったら、リファンピシンによる予防的治療と髄膜炎球菌に対する予防接種をすべき。　←　日本ではどうなんでしょうか。

□350ml アルコール5%

350x0.05/10=1.75 unit

■莢膜を有し、髄膜炎を起こす細菌　→　莢膜を有することで血液中で補体などを介した貪食を免れ、血行性にクモ膜下腔まで到達しうる。

・Streptococcus pneumoniae

・Haemophilus influenzae type b

・Neisseria meningitidis

■敗血症

・定義

　感染症による全身性炎症反応症候群(SIRS)をセプシス(sepsis, 広義の敗血症？)とする

　感染症の病原体は、一般細菌(グラム陽性菌・陰性菌)、真菌、寄生虫、ウイルスなど

　皮膚や粘膜の傷とか、種々の臓器にある感染巣から、細菌がリンパ流から血中に入り、全身に播種されて、新たに転移性の感染巣をつくり、重篤な全身症状を引き起こす。

・全身性炎症反応症候群の診断基準

　下記項目のうち2項目以上が当てはまる

　　1. 体温>38℃ or 体温<36℃

　　2. 心拍数>90bpm

　　3. 呼吸数>20回/min or PaCO2<32mmHg

　　4. (白血球数>12,000/ul or 白血球数<4,000/ul) or ( 幼若好中球>10% )　←　ここでいう幼若好中球とは桿状好中球のことである。

・敗血症の周辺疾患概念

　1. 全身性炎症反応症候群 systemic inflammatory response syndrome SIRS

　　発熱や白血球増加などの全身の炎症の徴候によって特徴づけられる病態(SIRSの診断基準に合致する病態)

　2. 敗血症 sepsis

　　SIRSが感染の結果である場合

　3. 重症敗血症 severe sepsis

　　主要臓器障害を伴う敗血症

　4. 敗血症性ショック septic shock

　　輸液投与に不応性の低血圧を伴う重症敗血症

　5. 多臓器機能障害症候群 multiorgan dysfunction syndrome MODS

　　2つ以上の主要臓器の機能異常

　6. 多臓器不全 multiorgan failure MOF

　　2つ以上の主要臓器の不全状態

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

PSY = 標準精神医学第3版

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「妥当」

　　[★]

英: appropriate、valid、correct、proper、adequate、reasonable、pertinent
関: 関係、関連、矯正、固有、合理的、十分、正確、妥当性、訂正、適切、適当、当然、直す、補正、本来、もっとも、有効、正しい、適した、適正

「好都合」

　　[★]

英: convenience、convenient、expedient、conveniently、nicely
関: 簡便性、正確、便宜、便利、都合よい、利便性、簡便、都合、便宜上、便宜的、便利さ

「正しい」

　　[★]

英: correct、right、fair
関: 右位、矯正、権利、公正、正確、妥当、訂正、直す、補正、右、まずまず、直角

「詳細」

　　[★]

英: detail、detailed、precise、extensive、in detail
関: 広範、示量性、正確、大規模、的確、綿密

「不正確」

　　[★]

英: inaccuracy、inaccurate、incorrect、imprecise、incorrectly
関: 間違った、誤って

「正確さ」

　　[★]

英: accuracy、precision、correctness
関: 正確度、精度、精密度、正確性

「正確度」

　　[★]

英: accuracy
関: 精度、正確さ、正確性; 精度管理

「正確性」

　　[★]

英: accuracy
関: 正確度、精度、正確さ

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