- 英
- maxillary sinus cancer, carcinoma of the maxillary sinus, carcinoma of maxillary sinus, cancer of maxillary antrum, maxillary carcinoma of antral origin
- 関
- 上顎洞、副鼻腔癌、頭頚部癌
病期分類
- 頭頸部癌取扱い規約 第4版 2005年10月
病理
- 扁平上皮癌が多い。
治療
手術療法
- 上顎部分切除術
- 上顎全摘術
- 上顎拡大全摘術
- 頭蓋底郭清術
予後
- エーングレン線(Öhngren線)が予後を決定する指標となる。この平面より上に腫瘍が伸展する場合予後不良であり、この平面より下に進展する場合は予後良好である。つまり、上顎癌の進展により症状が出やすいか出にくいかにより予後が決定される。従って、下方進展、前方進展、内方進展では症状が現れやすく予後良好と判断される。
- 頭蓋内合併症は多くは末期症例に診られる。篩骨蜂巣から篩板あるいは前頭蓋底を破壊して脳硬膜に浸潤してびまん性髄膜炎を併発したりするため、予後不良となる。
参考
- 1. 病期断診 - がん診療ガイドライン│頭頸部がん│診療ガイドライン
- 2. 頭頸部がんの超選択的動注化学・放射線併用療法：がんサポート情報センター
- 参考にならんかも
- 浅側頭動脈よりの超選択的動注化学療法と放射線療法の連日同時併用療法
- 浅側頭動脈よりの超選択的動注法（HFT法）を用いた連日同時放射線化学療法―進行口腔癌の原発温存に対する検討―
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/12/21 11:45:37」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 副鼻腔癌 paranasal sinus cancer
- 2. 鼻症状の原因：概要 etiologies of nasal symptoms an overview
- 3. 微小嚢胞性付属器癌 microcystic adnexal carcinoma
- 4. 群発頭痛：疫学、臨床的特徴、および診断 cluster headache epidemiology clinical features and diagnosis
Japanese Journal
- Weeklyカルボプラチン併用化学放射線療法により汎血球減少に陥った上顎洞癌例
- 耳鼻咽喉科臨床 109(4), 269-274, 2016
- NAID 130005141087
- 上顎癌に対する化学放射線併用療法中に Stevens-Johnson syndrome を発症した症例
- 日本耳鼻咽喉科学会会報 118(12), 1436-1442, 2015
- NAID 130005119799
- 頭頸部癌に対する集学的治療の進歩:—化学放射線療法を中心に—
- 頭頸部外科 25(2), 155-159, 2015
- NAID 130005113095
- 上顎洞癌に対する一塊切除術:—上顎全摘術を中心に—
- 頭頸部癌 41(3), 353-357, 2015
- NAID 130005111045
Related Links
- 上顎洞癌 (じょうがくどうがん) は副鼻腔の一つである上顎洞にできる悪性腫瘍である。 副鼻腔で発生する癌では最も頻度が高いが、発症例はごく稀である。他の組織へ転移 する危険性はあまりないとされている。組織型としては扁平上皮癌の頻度が最も高い。
- 上顎洞癌（上顎洞ガン）の症状・治療と男性多発/キーワード、上顎洞癌（上顎洞ガン）の 治療と症状→鼻水、鼻づまり/キーワード、上顎洞癌（上顎洞ガン）の治療と症状→腫れ/ キーワード、上顎洞癌（上顎洞ガン）の治療と症状→眼球が押される/キーワード、上顎洞 ...
- 上顎洞がん。上顎洞がんとはどんな病気か 上顎洞に発生する悪性腫瘍が上顎洞がん ですが、このうち上顎洞の上皮（表面の細胞）から発生するものを上顎洞癌(がん)といい 、上顎洞がんのほとんどを占めます。 耳鼻咽喉科領域のが gooヘルスケア 家庭の ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107A022」「106A048」「114D038」「103A008」「101F016」 |
| リンク元 | 「エーングレン線」「上顎癌」「上顎洞腫瘍」 |
| 関連記事 | 「癌」「上顎洞」「上顎」 |
「107A022」
- 40歳の男性。3週前からの右側の鼻閉と頬部違和感とを主訴に来院した。副鼻腔エックス線写真と副鼻腔単純CTとで右上顎洞に異常陰影を認めたため、内視鏡下に中鼻道から上顎洞組織の生検を行った。副鼻腔単純CT冠状断像と横断像(別冊No.4Ａ、Ｂ)、生検組織のGrocott染色標本(別冊No.4Ｃ)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107A021］←［国試_107］→［107A023］
「106A048」
- 66歳の女性。 1か月前からの頬部腫脹を主訴に来院した。 28年前に慢性副鼻腔炎に対する手術の既往がある。歯肉部からの穿刺で粘稠な液体が吸引される。頭部単純CT冠状断像(別冊No. 22A)と頭部MRIのT1強調冠状断像(別冊No. 22B)とを別に示す。
- 診断として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106A047］←［国試_106］→［106A049］
「114D038」
- 66歳の女性。1か月前からの右頬部腫脹を主訴に来院した。28年前に両側慢性副鼻腔炎に対する手術の既往がある。腫脹した右上顎の歯肉部を穿刺すると粘稠な液体が吸引された。頭部CT(別冊No.16Ａ)及び頭部MRIT1強調像(別冊No. 16Ｂ)を別に示す。
- 診断として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［114D037］←［国試_114］→［114D039］
「103A008」
- 正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［103A007］←［国試_103］→［103A009］
「101F016」
- 副鼻腔エックス線単純写真で両側の副鼻腔に充満する陰影を認めた。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101F015］←［国試_101］→［101F017］
「エーングレン線」
- 内眼角と下顎角を通過する面と規定され、それにより上顎を前下方型と後上方型とに分ける(参考1)
- この平面より上に腫瘍が伸展する場合予後不良であり、この平面より下に進展する場合は予後良好である。(参考4)
- 発音はこうらしい：ōn′gren (参考4)
参考
- 1. わかりやすい
- 2. on XP
- 3. Ohngren's plane
- 4.
「上顎癌」
- 英
- maxillary cancer, cancer of upper jaw, cancer of the upper jaw,
- ラ
- carcinoma maxillae
- 同
- 上顎がん
- 関
- エーングレンの分類、上顎洞癌
- 上顎歯肉の進行癌と上顎洞癌は区別できないことがあり、このためこれらを総称して上顎癌と呼ぶ。(OS.258)
「上顎洞腫瘍」
「癌」
種類
- 癌腫(carcinoma):上皮性
- 肉腫(sarcoma):間葉系
- carcinoma：腺癌(adenocarcinma)、扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)、移行上皮癌(transitional cell carcinoma)
- sarcoma：骨肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫
| Neoplasm | Causes | Effect |
| Small cell lung carcinoma | ACTH or ACTH-like peptide | Cushing’s syndrome |
| Small cell lung carcinoma and intracranial neoplasms | ADH | SIADH |
| Squamous cell lung carcinoma, renal cell carcinoma, breast carcinoma, multiple myeloma, and bone metastasis (lysed bone) | PTH-related peptide, TGF-β, TNF-α, IL-1 | Hypercalcemia |
| Renal cell carcinoma, hemangioblastoma | Erythropoietin | Polycythemia |
| Thymoma, small cell lung carcinoma | Antibodies against presynaptic Ca2+ channels at neuromuscular junction | Lambert-Eaton syndrome (muscle weakness) |
| Leukemias and lymphomas | Hyperuricemia due to excess nucleic acid turnover (i.e., cytotoxic therapy) | Gout, urate nephropathy |
- 最新癌統計
| ●2005年の死亡数が多い部位は順に | ||||||
| 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 | ||
| 男性 | 肺 | 胃 | 肝臓 | 結腸 | 膵臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は4位 |
| 女性 | 胃 | 肺 | 結腸 | 肝臓 | 乳房 | 結腸と直腸を合わせた大腸は1位 |
| 男女計 | 肺 | 胃 | 肝臓 | 結腸 | 膵臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は3位 |
| ●2001年の罹患数が多い部位は順に | ||||||
| 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 | ||
| 男性 | 胃 | 肺 | 結腸 | 肝臓 | 前立腺 | 結腸と直腸を合わせた大腸は2位 |
| 女性 | 乳房*1 | 胃 | 結腸 | 子宮*1 | 肺 | 結腸と直腸を合わせた大腸は1位 |
| 男女計 | 胃 | 肺 | 結腸 | 乳房*1 | 肝臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は2位 |
| *1上皮内がんを含む。 | ||||||
癌の素因となる遺伝子
- HIM.494
| Table 79-1 Cancer Predisposition Syndromes and Associated Genes | ||||
| Syndrome | Gene | Chromosome | Inheritance | Tumors |
| ataxia telangiectasia | ATM | 11q22-q23 | AR | breast cancer |
| autoimmune lymphoproliferative syndrome | FAS | 10q24 | AD | lymphomas |
| FASL | 1q23 | |||
| Bloom syndrome | BLM | 15q26.1 | AR | cancer of all types |
| Cowden syndrome | PTEN | 10q23 | AD | breast, thyroid |
| familial adenomatous polyposis | APC | 5q21 | AD | intestinal adenoma, colorectal cancer |
| familial melanoma | p16INK4 | 9p21 | AD | melanoma, pancreatic cancer |
| familial Wilms tumor | WT1 | 11p13 | AD | pediatric kidney cancer |
| hereditary breast/ovarian cancer | BRCA1 | 17q21 | AD | breast, ovarian, colon, prostate |
| BRCA2 | 13q12.3 | |||
| hereditary diffuse gastric cancer | CDH1 | 16q22 | AD | stomach cancers |
| hereditary multiple exostoses | EXT1 | 8q24 | AD | exostoses, chondrosarcoma |
| EXT2 | 11p11-12 | |||
| hereditary prostate cancer | HPC1 | 1q24-25 | AD | prostate carcinoma |
| hereditary retinoblastoma | RB1 | 13q14.2 | AD | retinoblastoma, osteosarcoma |
| hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC) | MSH2 | 2p16 | AD | colon, endometrial, ovarian, stomach, small bowel, ureter carcinoma |
| MLH1 | 3p21.3 | |||
| MSH6 | 2p16 | |||
| PMS2 | 7p22 | |||
| hereditary papillary renal carcinoma | MET | 7q31 | AD | papillary renal tumor |
| juvenile polyposis | SMAD4 | 18q21 | AD | gastrointestinal, pancreatic cancers |
| Li-Fraumeni | TP53 | 17p13.1 | AD | sarcoma, breast cancer |
| multiple endocrine neoplasia type 1 | MEN1 | 11q13 | AD | parathyroid, endocrine, pancreas, and pituitary |
| multiple endocrine neoplasia type 2a | RET | 10q11.2 | AD | medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma |
| neurofibromatosis type 1 | NF1 | 17q11.2 | AD | neurofibroma, neurofibrosarcoma, brain tumor |
| neurofibromatosis type 2 | NF2 | 22q12.2 | AD | vestibular schwannoma, meningioma, spine |
| nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin's syndrome) | PTCH | 9q22.3 | AD | basal cell carcinoma, medulloblastoma, jaw cysts |
| tuberous sclerosis | TSC1 | 9q34 | AD | angiofibroma, renal angiomyolipoma |
| TSC2 | 16p13.3 | |||
| von Hippel–Lindau | VHL | 3p25-26 | AD | kidney, cerebellum, pheochromocytoma |
癌の危険因子
| 疾患 | 危険因子 | 防御因子 | |
| 悪性腫瘍 | 胃癌 | 塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli | ビタミンC、野菜、果実 |
| 食道癌 | 喫煙、飲酒、熱い飲食物 | 野菜、果実 | |
| 結腸癌 | 高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症) | ||
| 肝癌 | HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒 | ||
| 肺癌 | 喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、職業的暴露(石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫)、クロム) | 野菜、果実 | |
| 膵癌 | 高脂肪食、喫煙 | ||
| 口腔癌 | 喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒 | ||
| 咽頭癌 | EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒 | ||
| 喉頭癌 | 喫煙、男性、アルコール | ||
| 乳癌 | 高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経 | 母乳授乳 | |
| 子宮頚癌 | 初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い | ||
| 子宮体癌 | 肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服 | ||
| 膀胱癌 | 喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤 | ||
| 皮膚癌 | 日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病) | ||
| 白血病 | 放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病) | ||
| 骨腫瘍 | 電離放射線 | ||
| 甲状腺癌 | ヨード欠乏または過剰 | ||
「上顎洞」
- 英
- maxillary sinus (Z)
- ラ
- sinus maxillaris
- 関
- 副鼻腔、呼吸器の上皮の移行
概念
- 副鼻腔の中で最も大きく、容積は10-15mLである。(医学事典)
- 上顎洞は上顎骨に含まれ、内側上方に半月裂孔(上顎洞裂？)があり鼻腔と交通している。上顎洞裂？は(涙骨)、下鼻甲介、篩骨、口蓋骨で取り囲まれている、と思われる。
カテゴリ
副鼻腔＞:副鼻腔
臨床関連
副鼻腔単純X腺
- 一側性の上顎洞陰影
- 両側性の上顎洞陰影
- 上顎洞副鼻腔炎
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.