声帯結節

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 成人における嗄声hoarseness in adults [show details]
  … such as vocal fold scarring. Voice therapy may be effective for select conditions such as vocal cord nodules and functional voice disorders. Pharmacologic therapy includes antibiotics, glucocorticoids …
• 2. 小児の嗄声の一般的な原因common causes of hoarseness in children [show details]
  …address the underlying vocal abuse or misuse, as vocal fold nodules can recur in as little as three days if vocal habits are not changed. Vocal fold nodules can be accompanied by other lesions of the vocal …
• 3. 甲状腺乳頭癌papillary thyroid cancer [show details]
• 4. 咽喉頭逆流laryngopharyngeal reflux [show details]
• 5. 小児における発話および言語障害の病因etiology of speech and language disorders in children [show details]

Japanese Journal

• スポーツ従事者の声帯結節 3 例

• 耳鼻と臨床 63(5), 167-171, 2017
• NAID 130007485309

• 強直性脊椎炎を基礎疾患とする竹節状声帯例

• 音声言語医学 58(4), 346-349, 2017
• NAID 130006177897

• 小児声帯結節症例に対する診療の現況

• 新潟医療福祉学会誌 16(1), 28-28, 2016-10
• NAID 120006364394

Related Links

• 声帯ポリープ・声帯結節の症状と治療について｜岩野耳鼻咽喉科

声帯ポリープ・声帯結節の原因、症状、治療について記載しております。大阪府豊中市の岩野耳鼻咽喉科では、声帯ポリープ・声帯結節の専門治療を行っております。声のかれ、かすれなどが長引いている方は、声帯ポリープ・声帯結節かも知れません。

• 声帯結節について | メディカルノート

声帯結節の診断は、声帯局所の観察を行うことからなされます。 具体的には、ファイバースコープと呼ばれる細いカメラを用い局所観察を行います。声帯結節では、声帯に炎症性の硬いこぶを生じています。声帯の前方3分の1に発生することが

• 声帯結節の症状・原因・治療！完治する？声帯ﾎﾟﾘｰﾌﾟと ...

声帯結節の症状・原因・治療について分かりやすく説明しています！また、完治はするのか？声帯ﾎﾟﾘｰﾌﾟとの違いはなにか？についても説明しています。

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

国試過去問	「114F050」「095D015」「108I005」「100F014」「105A017」「102A017」
リンク元	「喉頭」
関連記事	「結節」「節」「声帯」

「114F050」

　　[★]

• 45歳の男性。嗄声を主訴に来院した。2年前から誘因なく嗄声が出現し、咽喉異物感と慢性的な咳が続いているという。喫煙歴と飲酒歴はない。白色光による喉頭内視鏡像(別冊No.10Ａ、Ｂ)及び狭帯域光による喉頭内視鏡像(別冊No.10Ｃ)を別に示す。
• 最も考えられるのはどれか。

• a　下咽頭癌
• b　声帯結節
• c　喉頭乳頭腫
• d　慢性喉頭炎
• e　ポリープ様声帯

[正答]

C

※国試ナビ4※　［114F049］←［国試_114］→［114F051］

「095D015」

　　[★]

• 45歳の男性。1年前に嗄声が出現し、徐々に増悪したため来院した。痛みはなく、頚部リンパ節の腫脹もない。喫煙歴はない。喉頭直達鏡写真を以下に示す。

• 最も考えられるのはどれか。

• a. 声帯ポリープ
• b. 声帯結節
• c. ポリープ様声帯
• d. 喉頭白板症
• e. 喉頭乳頭腫

[正答]

E

• 腫瘤表面が不整。他は平滑。

※国試ナビ4※　［095D014］←［国試_095］→［095D016］

「108I005」

　　[★]

• 嗄声を訴える 60歳女性の安静呼吸時と発声時の喉頭内視鏡像 (別冊 No.2Ａ、Ｂ)を別に示す。
• 考えられるのはどれか。

• a　右声帯癌
• b　右声帯結節
• c　右声帯ポリープ
• d　左声帯麻痺
• e　左ポリープ様声帯

[正答]

D

※国試ナビ4※　［108I004］←［国試_108］→［108I006］

「100F014」

　　[★]

• 45歳の男性。嗄声を主訴に来院した。2年前から誘因なく嗄声が出現し、咽喉異物感と慢性的な咳とが続いている。喫煙歴と飲酒歴とはない。喉頭内視鏡写真を以下に示す。最も考えられるのはどれか。

• a. 喉頭癌
• b. 声帯結節
• c. 喉頭乳頭腫
• d. 慢性喉頭炎
• e. ポリープ様声帯

※国試ナビ4※　［100F013］←［国試_100］→［100F015］

「105A017」

　　[★]

• 呼吸困難をきたすのはどれか。 2つ選べ。

• a　声帯結節
• b　喉頭肉芽腫
• c　咽喉頭異常感症
• d　急性声門下喉頭炎
• e　両側反回神経麻痺

[正答]

DE

※国試ナビ4※　［105A016］←［国試_105］→［105A018］

「102A017」

　　[★]

• 呼吸困難をきたすのはどれか。2つ選べ。

• a. 声帯結節
• b. 慢性喉頭炎
• c. 急性喉頭蓋炎
• d. 咽喉頭異常感症
• e. 両側反回神経麻痺

[正答]

CE

※国試ナビ4※　［102A016］←［国試_102］→［102A018］

「喉頭」

　　[★]

英

larynx (KL,K)

関

咽頭

解剖

• 第4～6頚椎の高さにある。約5cm (KL.612) ＜→ C3-C6椎体の高さにある(M.571)

• C4：舌骨
• C5：甲状軟骨の喉頭隆起
• C6：輪状軟骨

組織

呼吸器の上皮の移行

• 呼吸上皮
• 重層扁平上皮：喉頭蓋、声帯遊離縁
• 声帯以外の粘膜下組織中には喉頭腺が存在。喉頭室部に多い。

リンパ

• 声帯上：

• 上喉頭動静脈に沿って舌骨甲状膜を貫通　→　上内頚静脈リンパ節、中内頚静脈リンパ節
• 喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)

• 声帯下：

• 下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・気管リンパ節　→　下内頚静脈リンパ節
• 喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)

機能

• 発声
• 嚥下の際の気道保護

喉頭の固有筋→喉頭筋

• 輪状甲状筋
• 後輪状披裂筋
• 外側輪状披裂筋
• 横披裂筋
• 披裂喉頭蓋筋
• 甲状披裂筋

臨床関連

• 喉頭先天性疾患
• 喉頭外傷
• 喉頭異物
• 喉頭炎症
• 喉頭非腫瘍性病変

• 喉頭ポリープ(声帯ポリープ)：声帯縁にに好発する広基性、有茎性の浮腫性腫瘤。声帯前1/3に好発。一側性が多い。表面平滑、色調は声帯と異なる。種々の嗄声を示す。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
• 声帯結節：声帯の前1/3に好発。両側性が多い。女性に多く、声を酷使する職業に多い。幼児・学童では男性に多い。表面の色調は声帯と変わらない。嗄声をしめし、気息性嗄声が主。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
• ポリープ様声帯
• 喉頭肉芽腫
• 喉頭嚢胞

• 喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
• 喉頭癌

「結節」

　　[★]

英

nodule, node

関

発疹

大辞泉

• 結ばれて節になること、またそのもの

心臓

• AV結節、アショッフ・田原結節、アショフ結節、アショフ-田原結節、Aschoff結節、田原結節

整形外科

• ブシャール結節、ブーシャール結節、ブシヤール結節、Bouchard結節
• ヘバーデン結節、Heberden結節

発生学

• ヘンゼン結節、Hensen結節

泌尿器

• キンメルスティール・ウィルソン結節 Kimmelstiel-Wilson結節：糖尿病糸球体病変

皮膚・神経内科

• リッシュ結節、Lisch結節：フォンレックリングハウゼン病

循環器

• オスラー結節、Osler結節：心内膜炎

感染症

• らい結節

未分類

• ミュラー結節、Muller結節

• ダーウィン結節、Darwin結節

• ガムナ・ガンデイー結節、Gamna-Gandy結節、ガムナ-ガンディ小結節、ガンディー・ガムナ結節

• ジェルデイ結節、Gerdy結節

• シュモール結節、シュモール小結節、Schmorl結節

• ウィルヒョウ結節、ウィルヒョー結節、Virchow結節

「節」

　　[★]

英

ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic

関

結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン

「声帯」

　　[★]

英

vocal cord

ラ

plica vocalis

関

声帯ヒダ、喉頭

• 声帯ヒダと声門裂を併せて声門という (KL. 616)