関: 呼吸器の上皮の移行、肺区域、気管支

類	generation		Diameter	Length	Number	Total cross
			(cm)	(cm)		sectional arec
						(cm^2)
C	trachea	0	1.8	12	1	2.54
C	bronchi	1	1.22	4.8	2	2.33
C	bronchi	2	0.83	1.9	4	2.13
C	bronchi	3	0.56	0.8	8	2
C	bronchioles	4	0.45	1.3	16	2.48
C	bronchioles	5	0.35	1.07	32	3.11
C		↓	↓	↓	↓	↓
R	terminal bronchioles	16	0.06	0.17	6x10^4	180
R	respiratory bronchioles	17	↓	↓	↓	↓
R	respiratory bronchioles	18	↓	↓	↓	↓
R	respiratory bronchioles	19	0.05	0.1	5x10^5	10^3
R	alveolar duct	20	↓	↓	↓	↓
R	alveolar duct	21	↓	↓	↓	↓
R	alveolar duct	22	↓	↓	↓	↓
	alveolar sacs	23	0.04	0.05	8x10^6	10^4

C: Conducting zone~ R: Transitional and respiratory zones

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1. 気管支神経内分泌（カルチノイド）腫瘍：治療および予後 bronchial neuroendocrine carcinoid tumors treatment and prognosis
2. 小児における喀血 hemoptysis in children
3. 気管支神経内分泌（カルチノイド）腫瘍：疫学、危険因子、分類、組織学的検査、診断、および病期分類 bronchial neuroendocrine carcinoid tumors epidemiology risk factors classification histology diagnosis and staging
4. 胸腔内気道の先天異常および気管食道瘻 congenital anomalies of the intrathoracic airways and tracheoesophageal fistula
5. 肺発達異常の放射線学的所見 radiographic appearance of developmental anomalies of the lung

Japanese Journal

気管支の分岐管モデル内流れの数値シミュレーション(生体(3),一般講演)

伏屋直浩,石井克哉
日本流体力学会年会講演論文集 2008, 407, 2008-09-04
We consider the effect of the angles between successive three branch planes of a human airway at expiration phase. We investigate the flows in branched tubes at relatively low (500) and high (2000) Re …
NAID 110008459702

肺底動脈大動脈起始症の1切除例 : 胸部CT所見と手術術式を中心に

中野哲宏,大谷嘉己,清水公裕,伊部崇史,森下靖雄
日本呼吸器外科学会雑誌 20(4), 649-654, 2006-05-15
… 症例は44歳,男性で,喀血を主訴に近医を受診した.胸部CTで出血による左S^8領域の高吸収域と,大動脈から左肺下葉に直接流入する異常血管を認めた.気管支鏡では左B^8に凝血塊を認めたが,気管支の分岐異常はなかった.大動脈造影では,胸部下行大動脈から左肺下葉に流入する異常血管を認めた.以上より,肺分画症の診断のもと当院に紹介された.画像上分画肺が無いこと,異常血管が主に肺底区に分布していることから肺底動 …
NAID 110004719538

喀血で発症した肺底動脈体動脈起始症の1切除例

花岡淳,井上修平,大内政嗣,五十嵐知之,藤野昇三,手塚則明,澤井聡
日本呼吸器外科学会雑誌 20(2), 198-204, 2006-03-15
… 症例は52歳,女性.突然の喀血で入院.気管支鏡検査では左B^<9+10>が凝血塊により閉塞していたが気管支の分岐異常は認めなかった.胸部CTおよびMRIでは胸部下行大動脈から分枝する異常血管を認め,肺動脈造影で左肺底区動脈の欠損と,大動脈造影で胸部下行大動脈より分枝し左肺底区に流入する異常血管を確認した.以上より,左肺底動脈体動脈起始症と診断し,手術を施行した.開胸時所見では下葉の臓側胸膜面全体に毛細 …
NAID 110004706736

Pryce I型肺分画症の1治験例

南寛行,佐野功,原信介,近藤正道
日本呼吸器外科学会雑誌 19(7), 881-884, 2005-11-15
… 管駆出性の雑音を聴取した.胸部CTにおいて肺血管奇形が疑われたため血管造影を行ったところ, 左肺底区動脈が下行大動脈より起始しており, 同部では肺動脈が欠損していた.胸部3D-CTと気管支鏡検査では気管支の分岐異常は認められなかった.Pryce I型の肺葉内肺分画症と診断し手術を施行した.手術では直径13mmの異常動脈が第8胸椎レベルの胸部下行大動脈より下肺静脈近傍へ流入しており, この異常動脈を切離するとと …
NAID 110002545841

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リンク元	「呼吸器の上皮の移行」「細気管支」「クララ細胞」「終末細気管支」「肺区域」
関連記事	「気管」「気管支」「分岐」

「呼吸器の上皮の移行」

　　[★]

関: 気管支の分岐

区分

部位

構造を支持する組織

線毛立方細胞

Ⅱ型肺胞上皮細胞

組織

腺

そのほかの特徴

肺外気道

鼻前庭

硝子軟骨

○

○

-

脂腺と汗腺

鼻毛

鼻腔：呼吸部

硝子軟骨と骨

○

○

鼻甲介と鼻中隔前部に動脈叢と静脈洞。リンパ小節、肥満細胞、形質細胞

粘漿混合腺

鼻腔：嗅部

骨(篩骨)

○

○

○

ボウマン腺(漿液性)

肺外気道

咽頭鼻部

骨格筋

○

○

リンパ成分

粘漿混合腺

咽頭扁桃、耳管

咽頭口部

骨格筋

○←

←○

○

リンパ成分

粘漿混合腺

口蓋扁桃

咽頭喉頭部

硝子軟骨
弾性軟骨(喉頭蓋軟骨、楔状軟骨)

△
(喉頭蓋の上面,声帯ヒダ)

○

○

リンパ成分

粘液腺と粘漿混合腺

咽頭扁桃、咽頭蓋、声帯ヒダ、前庭ヒダ

器官と主気管支

硝子軟骨と密性結合組織

○

○

粘液腺と粘漿混合腺

外膜にC字型の器官軟骨と器官筋(平滑筋)

肺内気道

二次気管支

硝子軟骨と平滑筋

○

○

粘漿混合腺

硝子軟骨の板とラセン状の２層の平滑筋層

細気管支

bronchiole

平滑筋

○

△

○

○

なし

直径1mm以下。商用に空気を送る。ラセン状の２本の平滑筋束

終末細気管支

terminal bronchiole

平滑筋

○

○

○

なし

直径0.5mm以下。呼吸部に空気を送る。平滑筋少々。

呼吸部

呼吸細気管支

respiratory bronchiole

平滑筋と膠原繊維

○

○

なし

壁に肺胞あり。肺胞の入り口には平滑筋の括約筋あり。

肺胞管

alveolus duct

細網繊維(III型コラーゲン)と肺胞の平滑筋性括約筋

○

○

なし

それ自体の壁はなく肺胞が並ぶ

肺胞嚢

alveolar sac

III型コラーゲンと弾性繊維

○

○

なし

肺胞の集合

肺胞

alveolus

III型コラーゲンと弾性繊維

○

○

なし

直径200um。肺胞大食細胞あり

「細気管支」

　　[★]

英: bronchiole n. / -s pl.
ラ: bronchiolus
関: 気管支の分岐、クララ細胞、肺小葉

直径1mm以下の細気管支では軟骨が消失 (SP.629)
分泌腺と平滑筋がない (SP.629)
線毛立方上皮細胞、クララ細胞(細気管支、終末細気管支、呼吸細気管支に存在) (SP.629)

臨床関連

肺の末梢気道、特に細気管支領域は解剖学的に気道と肺胞の接点に位置し、喫煙や大気汚染物質により早期から障害を生じると考えられてきた。特に内径2mm以下の末梢気道の病変は呼吸生理学的にsmall airway diseaseと呼ばれ、進行すれば肺気腫などの慢性閉塞性疾患の発生につながるものとして喫煙などとの関連で論じられてきた。 (講義録呼吸器学 p.79)

「クララ細胞」

　　[★]

英: Clara cell
関: 呼吸器の上皮の移行、気管支の分岐、肺

概念

細気管支レベル(細気管支、終末細気管支、呼吸細気管支)の上皮に存在。
ドーム状の頂部を有する。円柱形。微絨毛を持ち、頂部細胞質に糖タンパク質を含んだ分泌顆粒が存在する。線毛細胞より背が高い。 (HIS.302)
分裂能を有する (HIS.302)

機能 (HIS.302)

毒素を取り込み滑面小胞体のチトクロムP-450で分解
界面活性物質用の物質を産生
トリプターゼ・クララを分泌　←　インフルエンザウイルスのエンベロープ上に発現しているヘマグルチニンを切断

「終末細気管支」

　　[★]

英: terminal bronchiole (Z)
ラ: bronchiolus terminalis
関: 呼吸器の上皮の移行、気管支の分岐、細気管支、肺#肺の構造

16分岐(SP.628)
0.05mm以下 (HIS.302)
気道の最後の部分。
上皮はクララ細胞と線毛立方上皮細胞
粘膜固有層：薄い弾性結合組織
平滑筋層：1-2層の平滑筋線維

「肺区域」

　　[★]

英: bronchopulmonary segment (KL),(pl) bronchopulmonary segments (KH), segmentation of lungs (Z), pulmonary segments？？
同: 気管支肺区域亜肺葉
関: 肺、気管支、気管支の分岐

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「分岐」

　　[★]

英: divergence、bifurcation、multibranch、diverge、arborize、multibranched
関: 逸脱、相違、二分枝、発散、開散

匿名

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気管支の分岐

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「呼吸器の上皮の移行」

「細気管支」

臨床関連

「クララ細胞」

概念

機能 (HIS.302)

「終末細気管支」

「肺区域」

「気管」

解剖

粘膜

「気管支」

「分岐」