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1. セフェム系 cephalosporins
2. セファロスポリン-アレルギー患者：セファロスポリンおよび関連抗菌薬のその後の使用 cephalosporin allergic patients subsequent use of cephalosporins and related antibiotics
3. セファロスポリンアレルギー：臨床症状および診断 cephalosporin allergy clinical manifestations and diagnosis
4. ペニシリン-アレルギー患者：セフェム系、カルバペネム系、およびモノバクタム系の使用 penicillin allergic patients use of cephalosporins carbapenems and monobactams
5. β-ラクタム系抗生物質：作用機序、耐性および有害作用 beta lactam antibiotics mechanisms of action and resistance and adverse effects

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

セフェム系抗生物質製剤

販売名

セピドナリン静注用0.25g

組成

　有効成分

セフォチアム塩酸塩

　含量

1バイアル中　0.25g（力価）

　添加物　1バイアル中

pH調整剤（無水炭酸ナトリウム）　適量

禁忌

本剤の成分によるショックの既往歴のある患者

効能または効果

　＜適応菌種

セフォチアムに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア・レットゲリ、インフルエンザ菌

　＜適応症

敗血症、深在性皮膚感染症、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、骨髄炎、関節炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎、中耳炎、副鼻腔炎
通常、成人にはセフォチアム塩酸塩として1日0.5〜2g（力価）を2〜4回に分け、また、小児にはセフォチアム塩酸塩として1日40〜80mg（力価）／kgを3〜4回に分けて静脈内に注射する。
なお、年齢、症状に応じ適宜増減するが、成人の敗血症には1日4g（力価）まで、小児の敗血症、化膿性髄膜炎等の重症・難治性感染症には1日160mg（力価）／kgまで増量することができる。
静脈内注射に際しては、日局「注射用水」、日局「生理食塩液」又は日局「ブドウ糖注射液」に溶解して用いる。
また、成人の場合は本剤の1回用量0.25〜2g（力価）を糖液、電解質液又はアミノ酸製剤などの補液に加えて、30分〜2時間で点滴静脈内注射を行うこともできる。
なお、小児の場合は上記投与量を考慮し、補液に加えて、30分〜1時間で点滴静脈内注射を行うこともできる。

　*＜注射液の調製法と調製時の注意

本品は炭酸ナトリウムを含有し、溶解時に炭酸ガスを発生するため減圧バイアルにしてある。溶解にあたっては約5mLの溶解液をバイアル内へ注入し、すぐ注射針を抜き取り振とうして溶解する。

　〔注意〕

バイアル内へは約5mL以上の溶解液を注入しないこと。
通常の操作で約5mLの溶解液が容易に入らない場合は使用しないこと。

溶解後、バイアルを倒立にして、注射針を刺入し、薬液を吸引する。

　〔注意〕

わずかに陽圧になっているので注射針の先が薬液面より上に出ないように刺入すること。

なお、静脈内注射に際しては0.25gは通常10mLに、0.5g及び1gは通常20mLに希釈して投与する。点滴静脈内注射を行う場合、注射用水を用いると溶液が等張とならないため用いないこと。
本剤の注射液調製時にショックを伴う接触蕁麻疹があらわれることがあるので調製時に手の腫脹・そう痒・発赤、全身の発疹・そう痒、腹痛、悪心、嘔吐等の症状があらわれた場合には以後本剤との接触を避けること。
高度の腎障害のある患者には、投与量・投与間隔の適切な調節をするなど慎重に投与すること（「慎重投与」の項参照）。
本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。

慎重投与

ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
高度の腎障害のある患者［高い血中濃度が持続することがある。］
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者［ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。］

重大な副作用

　ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明）

ショック、アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、不快感、口内異常感、眩暈、便意、耳鳴、発汗、喘鳴、呼吸困難、血管浮腫、全身の潮紅・蕁麻疹等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

　急性腎不全等の重篤な腎障害（頻度不明）

急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

　顆粒球減少、汎血球減少、溶血性貧血、無顆粒球症（頻度不明）

顆粒球減少、汎血球減少、溶血性貧血、無顆粒球症があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

　偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（頻度不明）

偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

　間質性肺炎、PIE症候群（頻度不明）

発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部Ｘ線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、PIE症候群等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。

　皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）（頻度不明）

皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

　痙攣（頻度不明）

痙攣等の中枢神経症状があらわれることがある。特に、腎不全患者にあらわれやすい。（＜用法・用量に関連する使用上の注意＞の項参照）

　肝炎、肝機能障害、黄疸（頻度不明）

AST（GOT）、ALT（GPT）の著しい上昇等を伴う肝炎、肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

有効成分に関する理化学的知見

　一般名：

セフォチアム塩酸塩（Cefotiam Hydrochloride）

　略号：

CTM

　化学名：

(6R,7R)-7-[2-(2-Aminothiazol-4-yl)acetylamino]-3-[1-(2-dimethylaminoethyl)-1H-tetrazol-5-ylsulfanylmethyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid　dihydrochloride

　分子式：

C₁₈H₂₃N₉O₄S₃・2HCl

　分子量：

598.55
白色〜淡黄色の結晶又は結晶性の粉末である。
水、メタノール又はホルムアミドに溶けやすく、エタノール（95）に溶けにくく、アセトニトリルにほとんど溶けない。

★リンクテーブル★

リンク元	「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」「その他の診断用薬」「セフォチアム」
関連記事	「リン」

「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」

　　[★]

商品

「その他の診断用薬」

　　[★]

商品

「セフォチアム」

　　[★]

英: cefotiam CTM
ラ: cefotiamum
化: 塩酸セフォチアム cefotiam hydrochloride、塩酸セフォチアムヘキセチル cefotiam hexetil hydrochloride CTM-HE
商: ケミスポリン、セピドナリン、セファピコール、セフォチアロン、ハロスポア、パセトクール、パンスポリン
関: 抗菌薬; 主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの

「リン」

　　[★]

英: phosphorus P
関: serum phosphorus level

分子量

30.973762 u (wikipedia)
単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

(serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
骨形成とともに骨に取り込まれる。
腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

無機リンとして定量される。

血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

基準範囲：2.5-4.5mg/dL

小児：4-7mg/dL
閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

参考

1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

匿名

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案内

セピドナリン

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薬効分類名

販売名

組成

有効成分

含量

添加物 1バイアル中

禁忌

効能または効果

＜適応菌種

＜適応症

*＜注射液の調製法と調製時の注意

〔注意〕

〔注意〕

慎重投与

重大な副作用

ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明）

急性腎不全等の重篤な腎障害（頻度不明）

顆粒球減少、汎血球減少、溶血性貧血、無顆粒球症（頻度不明）

偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（頻度不明）

間質性肺炎、PIE症候群（頻度不明）

皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）（頻度不明）

痙攣（頻度不明）

肝炎、肝機能障害、黄疸（頻度不明）

有効成分に関する理化学的知見

一般名：

略号：

化学名：

分子式：

分子量：

★リンクテーブル★

「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」

商品

「その他の診断用薬」

商品

「セフォチアム」

「リン」

分子量

基準値

代謝

尿細管での分泌・再吸収

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

基準範囲

血清

尿

測定値に影響を与える要因

臨床関連

参考

　有効成分

　含量

　添加物　1バイアル中

　＜適応菌種

　＜適応症

　*＜注射液の調製法と調製時の注意

　〔注意〕

　〔注意〕

　ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明）

　急性腎不全等の重篤な腎障害（頻度不明）

　顆粒球減少、汎血球減少、溶血性貧血、無顆粒球症（頻度不明）

　偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（頻度不明）

　間質性肺炎、PIE症候群（頻度不明）

　皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）（頻度不明）

　痙攣（頻度不明）

　肝炎、肝機能障害、黄疸（頻度不明）

　一般名：

　略号：

　化学名：

　分子式：

　分子量：