Japanese Journal
- 眼感染症に対するパニマイシン,ビクシリンSの併用点滴静注法
- 近藤 駿 [他]
- 眼科臨床医報 75(9), p1428-1434, 1981-09
- NAID 40000534398
- 尿路感染症に対するビクシリンS錠の使用経験
- 線崎 敦哉 [他]
- 西日本泌尿器科 42(6), p1289-1292, 1980-12
- NAID 40002794447
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- ビクシリンSとは?アンピシリン,クロキサシリンの効能,副作用等を説明,ジェネリックや 薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版)
- Meiji Seika ファルマ株式会社のビクシリンカプセル250mg（抗生物質製剤）、一般名 アンピシリン水和物(Ampicillin hydrate) の効果と副作用、写真、保管方法等を掲載。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 複合ペニシリン系抗生物質製剤
販売名
ビクシリンS配合錠
組成
- ビクシリンS配合錠は、1錠中に下記の成分を含有する。
有効成分
- アンピシリン水和物 125mg(力価)
クロキサシリンナトリウム水和物 125mg(力価)
添加物
- 合成ケイ酸アルミニウム、結晶セルロース、炭酸カルシウム、カルメロースカルシウム、ソルビタンセスキオレイン酸エステル、ステアリン酸マグネシウム、タルク、軽質無水ケイ酸、ヒプロメロース、エチルセルロース、マクロゴール400、マクロゴール4000、酸化チタン、カルナウバロウ、パラフィン、サラシミツロウ、黄色五号アルミニウムレーキ
禁忌
- 本剤の成分によるショックの既往歴のある患者
- 伝染性単核症のある患者(アンピシリン)［発疹の発現頻度を高めることがある。］
効能または効果
適応菌種
- アンピシリン／クロキサシリンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、大腸菌、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌
適応症
- 肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染
- 通常、成人1回合剤(アンピシリン水和物・クロキサシリンナトリウム水和物)として250mg(力価)〜500mg(力価)を6時間ごとに経口投与する。
ただし、年齢、症状により適宜増減する。 - 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
- 高度の腎障害のある患者には、投与間隔をあけて使用すること。(「慎重投与」の項参照)
慎重投与
- セフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
- 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
- 高度の腎障害のある患者［血中濃度が持続する。］
- 高齢者［「高齢者への投与」の項参照］
- 経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者(アンピシリン)［ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。］
重大な副作用
- ショック（0.1％未満）を起こすことがあるので、観察を十分に行い、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴等があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）1,2）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）3）（0.1％未満）があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、投与を中止すること。
- 無顆粒球症、溶血性貧血（0.1％未満）があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 急性腎不全等の重篤な腎障害（0.1％未満）があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（0.1％未満）があらわれることがある4）ので、観察を十分に行い、腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
in vitro抗菌作用
- アンピシリン／クロキサシリンは、グラム陽性菌及びグラム陰性菌に抗菌作用を示し、多剤耐性ブドウ球菌にも抗菌作用を示した。
有効成分に関する理化学的知見
アンピシリン水和物
性 状
- アンピシリン水和物は白色〜淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。
本品は水にやや溶けにくく、メタノールに溶けにくく、エタノール（95）に極めて溶けにくく、アセトニトリルにほとんど溶けない。
一般名
- アンピシリン水和物 Ampicillin Hydrate
略 号
- ABPC
化学名
- (2S,5R,6R)-6-［(2R)-2-Amino-2-phenylacetylamino］-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo［3.2.0］heptane-2-carboxylic acid trihydrate
分子式
- C16H19N3O4S・3H2O
分子量
- 403.45
分配係数：（log10 1-オクタノール層／水層、20±5℃）
- pH2.0：−2.7
pH4.0：≦−2.7
pH6.0：≦−3.0
クロキサシリンナトリウム水和物
性 状
- クロキサシリンナトリウム水和物は白色〜淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。
本品は水、N, N-ジメチルホルムアミド又はメタノールに溶けやすく、エタノール（95）にやや溶けにくい。
一般名
- クロキサシリンナトリウム水和物
Cloxacillin Sodium Hydrate
略 号
- MCIPC
化学名
- Monosodium(2S,5R,6R)-6-｛［3-(2-chlorophenyl)-5-methylisoxazole-4-carbonyl］amino｝-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo［3.2.0］heptane-2-carboxylate monohydrate
分子式
- C19H17ClN3NaO5S・H2O
分子量
- 475.88
分配係数：（log10 1-オクタノール層／水層、20±5℃）
- pH2.0：≧2.3
pH4.0：0.91
pH6.0：−0.77
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「アンピシリン」
- 英
- ampicillin
- 同
- アミノベンジルペニシリン aminobenzylpenicillin ABPC
- 商
- ビクシリン(クロキサシリン、アンピシリン)。アンスルマイラン、スルバクシン、スルバシリン、ピシリバクタ、ユーシオン、ピスルシン、ユナシン、ユナスピン(スルバクタム、アンピシリン)
- ソルシリン、ペントレックス、Polycillin, Omnipen
- 関
- 抗菌薬、ペニシリン
- 合成ペニシリン
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia