ピロニック

尿素

UpToDate Contents

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• 1. 腎機能の評価 assessment of kidney function
• 2. 尿素サイクル障害：臨床的特徴および診断 urea cycle disorders clinical features and diagnosis
• 3. 急性腎障害（急性腎不全）におけるナトリウム（FENa）、尿素（FEUrea）、
  およびその他分子の排泄率 fractional excretion of sodium urea and other molecules in acute kidney injury acute renal failure
• 4. 尿素サイクル障害：管理 urea cycle disorders management
• 5. 尿毒症毒素 uremic toxins

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• ピロニック錠100mg - 医薬品医療機器情報提供ホームページ

表2 ピロニックを用いた 13 C-尿素呼気試験の測定方法別の診断精度 測定方法 検討例数 呼気採取時間(分) カットオフ値(‰) 感度(％) 特異度(％) 精度(％) 質量分析法 119 10 3.0 100 100 100 赤外分光法 113 15 6.0 98.5 97.9 98.2

• 検査項目解説 | 医薬品と化学品の開発支援のLSIメディエンス

尿素呼気試験(ピロニック R) 13 C urea breath test, pylonic 保険点数 70 微生 健康保険名称 尿素呼気試験（UBT） 検査方法 GC-MS 検査材料 呼気 検体量(ml) 容器番号 保存方法 1 呼気 各12 42 ※チャート欄参照 常温 報告所要 日数 ...

• ヘリコバクター・ピロリ感染診断用剤「ピロニック®」新発売の ...

大日本製薬株式会社(本社：大阪市、社長：宮武健次郎)では、自社開発のヘリコバクター・ピロリ感染診断用剤 「ピロニック®錠100mg」 を本年 7月29日より新発売いたしますので、お知らせします。 ヘリコバクター・ピロリ(以下 ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• ヘリコバクター・ピロリ感染診断用剤

販売名

ピロニック錠100mg

組成

成分・含量

• 1錠中尿素(¹³C)100mg

添加物

• 軽質無水ケイ酸，ステアリン酸マグネシウム

効能または効果

• ヘリコバクター・ピロリの感染診断
• 通常，成人には尿素(¹³C)として100mg(1錠)を空腹時に1回経口投与する．

〔標準的な¹³C-尿素呼気試験法〕

• ピロニック服用前に呼気を採取する．
• ピロニック錠100mg(1錠)を，水約50mLとともに空腹時に服用する．ただし，錠剤をつぶしたり，口腔内で噛み砕いたり，水に溶解したりせず，そのまま速やかに服用する．
• 服用後直ちに口腔内を水で2〜3回うがいをして吐き出し，口腔内に残存する尿素(¹³C)を排除する．
• 水でうがいの後は左側臥位の姿勢を5分間保ち，その後は座位の姿勢を保つ．
• ピロニック服用後所定の時間に呼気を採取する．
• 服用前と服用後の呼気中¹³CO₂(¹³CO₂/¹²CO₂比)を測定し，その変化量(Δ¹³CO₂‰)を算出し，判定する．

• 本剤服用後の呼気採取時間は，呼気中¹³CO₂の測定方法により異なる(質量分析法は服用10分後，赤外分光法は服用15分後)ので，「診断上の注意」の項を参照すること．

薬効薬理

測定原理

• ヒトに本剤を経口投与したとき，胃内にH. pyloriが存在する場合は，そのウレアーゼ活性により本剤が¹³CO₂とNH₃に分解され，発生した¹³CO₂が血液を介して速やかに呼気中に排泄される．尿素呼気試験はこの原理を応用して¹³C標識尿素内服後の呼気中¹³CO₂濃度の変化を測定することにより，H. pyloriの存在を検出する方法である．

有効成分に関する理化学的知見

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一般名

• 尿素(¹³C)，urea(¹³C)

化学名

• (¹³C)Urea

分子式

• ¹³CH₄N₂O

分子量

• 61.05

融点

• 133〜135℃

性状

• 無色〜白色の結晶または結晶性の粉末で，においはなく，冷涼な塩味がある．水に極めて溶けやすく，メタノールまたは沸騰エタノール(95)に溶けやすく，エタノール(95)にやや溶けやすく，ジエチルエーテルにほとんど溶けない．水溶液(1→100)は中性である．

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★リンクテーブル★

リンク元	「尿素」「その他の診断用薬」
関連記事	「ニック」

「尿素」

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英

urea

同

カルバミド carbamide、ウレア

商

アセチロール、イソジンシュガーパスタ、ウリモックス、ウレア、ウレパール、カフコデN配合、ケラチナミン、ケラベンス、コンベルビー、ノルニチカミン、パスタロン、パステルハップ 、ビタルファ、ピロニック、プラチアミン、ブロバリン、ブロムワレリル尿素 、ベギン、ユービット、ワイドコール

関

尿素クリアランス、ウレアーゼ

• 溶解度 700g/L

O=C(NH₂)₂

生合成

• 肝臓で尿素回路(オルニチンサイクル)により産生される。

分解

• 尿素はウレアーゼにより加水分解されて二酸化炭素とアンモニアを生じる。ヘリコバクター・ピロリ菌や尿路の細菌がウレアーゼを産生している

腎臓

• 多くの組織では浸透圧物質として無効であるが、腎臓のネフロンの多くの部位では有効な浸透圧物質である (文献名不明 p.373)

• 再吸収：近位尿細管、集合管(ADH作用時)
• 分泌　：ヘンレプールの細い部分

• GFRが低下すると血中尿素濃度と血中クレアチン濃度は上昇し、GFRが正常の1/3-1/4になると顕著となる。

腎髄質での尿濃縮機構

• 腎臓における尿の濃縮は(1)腎髄質の浸透圧勾配(NaClと尿素が形成)と(2)集合管による水透過性に支配されている。
• 尿素が腎髄質の浸透圧勾配に重要な役割を果たしている。
• シスプラチンは尿素サイクルを抑制し、尿濃縮機構を障害する。

外用薬

• 皮膚角質の水分保持力を増強させ、また角質溶解作用などにより角化皮膚をしっとりさせ、皮膚の状態を正常化させる。
• アトピー性皮膚炎、魚鱗癬、老人性乾皮症、掌蹠角化症、苔癬、進行性指掌角皮症などに使用される。
• 炎症を来している部位への外用により刺激感を生じる。
• 潰瘍、びらん、創面への直接塗布は避けるようにする。

臨床関連

• 尿素血症 azotemia

• GFRが低下して血中に窒素化合物が蓄積している状態

「その他の診断用薬」

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商品

• EOB・プリモビスト注
• アザクタム
• アレルゲンスクラッチエキス
• アレルゲンディスク
• オフサグリーン
• オムニスキャン
• オメガシン
• ガドジアミド
• ガドペンテト酸メグルミン
• ケミスポリン
• シプロフロキサシン
• スペルゾン
• スマンクスプリック
• スルペゾール
• セパダシン
• セピドナリン
• セファゾリン
• セフェピム塩酸塩
• セフォチアロン
• セフォビッド
• セフキソン
• セフピロム硫酸塩
• ソナゾイド
• タイペラシリン
• チエペネム
• テイコプラニン
• トレーランG
• ナスパルン
• バクフォーゼ
• パズクロス
• パッチテストテープ
• パッチテスト試薬
• パンスポリン
• ビクシリン
• ビクシリンS
• ピシバニール
• ピシリアント
• ピペユンシン
• ピペラシリンナトリウム
• ピロニック
• ファーストシン
• フィニバックス
• フェリセルツ
• プランジン
• フルオレサイト
• フローレス
• プロハンス
• ベストコール
• ボースデル
• マキシピーム
• マグネスコープ
• マグネビスト
• メロペネム
• モダシン
• ユービット
• ユナシン-S
• ユナスピン
• リアソフィン
• リゾビスト
• レギチーン
• レボビスト
• 診断用アレルゲン皮内エキス

「ニック」

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英

nick

• 二本鎖DNAのうちの片方でホスホジエステル結合がないことによる断裂