UpToDate Contents
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- 1. Antimicrobial approach to intra-abdominal infections in adults
- 2. セフェム系 cephalosporins
- 3. 成人における手術部位感染症予防のための予防的抗菌薬投与 antimicrobial prophylaxis for prevention of surgical site infection in adults
- 4. カテーテル関連血流感染症の治療のための抗菌薬ロック療法 antibiotic lock therapy for treatment of catheter related bloodstream infections
- 5. 蜂窩識炎および丹毒 cellulitis and erysipelas
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 合成セファロスポリン系抗生物質製剤
販売名
- セフマゾン注射用0.25ｇ
組成
規格
- 0.25ｇ
有効成分(１バイアル中)
- 日本薬局方 セファゾリンナトリウム 0.25ｇ(力価)
禁忌
- 本剤の成分によるショックの既往歴のある患者
効能または効果
<適応菌種>
- セファゾリンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、大腸菌、肺炎桿菌、プロテウス・ミラビリス、プロビデンシア属
<適応症>
- 敗血症、感染性心内膜炎、表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、びらん・潰瘍の二次感染、乳腺炎、骨髄炎、関節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、眼内炎（全眼球炎を含む）、中耳炎、副鼻腔炎、化膿性唾液腺炎
,*セフマゾン注射用0.25ｇ、セフマゾン注射用0.5ｇ、セフマゾン注射用１ｇ、セフマゾン注射用２ｇ
- セファゾリンとして、通常、１日量成人には１ｇ（力価)、小児には体重kg当り20〜40mg（力価）を２回に分けて緩徐に静脈内へ注射するが、筋肉内へ注射することもできる。
症状及び感染菌の感受性から効果不十分と判断される場合には、１日量成人1.5〜３ｇ（力価）を、小児には体重kg当り50mg（力価）を３回に分割投与する。
症状が特に重篤な場合には、１日量成人５ｇ（力価）、小児には体重kg当り100mg（力価）までを分割投与することができる。
また、輸液に加え、静脈内に点滴注入することもできる。
点滴静注時の注意
- 点滴静注を行う場合、注射用水を用いると溶液が等張とならないため用いないこと。
セフマゾン点滴静注用バッグ１ｇ
- セファゾリンとして、通常、１日量成人には１ｇ（力価)、小児には体重kg当り20〜40mg（力価）を２回に分けて点滴静注する。
症状及び感染菌の感受性から効果不十分と判断される場合には、１日量成人1.5〜３ｇ（力価）を、小児には体重kg当り50mg（力価）を３回に分割投与する。
症状が特に重篤な場合には、１日量成人５ｇ（力価）、小児には体重kg当り100mg（力価）までを分割投与することができる。
投与に際しては、用時、添付の溶解液にて溶解し、静脈内に点滴注入する。
注射液の調製法
,*○セフマゾン注射用0.25ｇ、セフマゾン注射用0.5ｇ、セフマゾン注射用１ｇ、セフマゾン注射用２ｇの調製方法
静脈内注射
- 本品を注射用水、生理食塩液又はブドウ糖注射液に溶解する。
筋肉内注射
- 本品をリドカイン注射液（0.5W/V％）約２〜３mLに溶解する。
○セフマゾン点滴静注用バッグ１ｇの調製方法
- カバーシートをはがし、溶解液（生理食塩液）部分を手で押して隔壁を開通させ、薬剤部分と溶解液部分を交互に押して薬剤を完全に溶解する。
(詳しい溶解操作方法については、バッグ製品の外袋及びカバーシートに記載の「溶解操作方法」を参照） - 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
- 高度の腎障害のある患者では、血中濃度が持続するので、腎障害の程度に応じて投与量を減量し、投与の間隔をあけて使用すること。
慎重投与
- ペニシリン系抗生物質に対し、過敏症の既往歴のある患者
- 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
- 高度の腎障害のある患者（「用法及び用量に関連する使用上の注意」の項参照）
- 経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者［ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので、観察を十分に行うこと。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- バッグ製品は、生理食塩液100mLに溶解するため、次の患者には慎重に投与すること。
- 心臓、循環器系機能障害のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
- 腎障害のある患者［水分、塩化ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。］
重大な副作用
ショック（頻度不明）
- ショックを起こすことがあるので、観察を十分に行い、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
アナフィラキシー様症状（頻度不明）
- アナフィラキシー様症状（呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
血液障害（頻度不明）
- 汎血球減少、無顆粒球症（初期症状：発熱、咽頭痛、頭痛、倦怠感等）、溶血性貧血（初期症状：発熱、ヘモグロビン尿、貧血症状等）、血小板減少（初期症状：点状出血、紫斑等）があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
肝障害（頻度不明）
- 黄疸、AST（GOT）、ALT（GPT）、Al-Pの上昇等があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
急性腎不全等の重篤な腎障害（頻度不明）
- 急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（頻度不明）
- 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）（頻度不明）
- 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、発熱、頭痛、関節痛、皮膚や粘膜の紅斑・水疱、皮膚の緊張感・灼熱感・疼痛等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
間質性肺炎、PIE症候群（頻度不明）
- 発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、PIE症候群等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
痙攣（頻度不明）
- 腎不全の患者に大量投与すると、痙攣等の神経症状を起こすことがある。
薬効薬理
- グラム陽性菌及び大腸菌、肺炎桿菌、プロテウス・ミラビリスなどのグラム陰性菌に強く作用する。作用機序は細菌細胞壁の合成阻害で、作用は殺菌的である。ペニシリナーゼに対してはかなり安定であるが、グラム陰性桿菌の産生するセファロスポリナーゼによってセファロリジン、セファロチンと同様に不活化される。ペニシリン結合蛋白（PBP)に強い結合親和性を持つ。3)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- セファゾリンナトリウム(Cefazolin Sodium)
略号
- CEZ
化学名
- Monosodium (6R,7R)-3-(5-methyl-1,3,4-thiadiazol-2-ylsulfanylmethyl)-8-oxo-7-[2-(1H-tetrazol-1-yl)acetylamino]-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate
分子式
- C14H13N8NaO4S3
分子量
- 476.49
性状
- ・白色〜淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。
・水又はホルムアミドに溶けやすく、メタノールに溶けにくく、エタノール（95）にほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」「セファゾリン」 |
「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」
商品
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- 硫酸セフピロム
「セファゾリン」
- 英
- cefazolin, CEZ
- ラ
- cefazolinum
- 化
- セファゾリンナトリウム cefazolin sodium、セファゾリンナトリウム水和物 cefazolin sodium hydrate
- 商
- セファメジン、セフマゾン、タイセゾリン、トキオ、ラセナゾリン、Ancef、Kefzol
- 関
- セファロスポリン系抗菌薬、抗菌薬。主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの
- 抗菌薬