UpToDate Contents
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- 1. 鼻疽の治療および予後 treatment and prognosis of melioidosis
- 2. セフェム系 cephalosporins
- 3. 緑膿菌感染症に対する抗菌薬治療の原則 principles of antimicrobial therapy of pseudomonas aeruginosa infections
- 4. β-ラクタマーゼ阻害剤、カルバペネム系、およびモノバクタム系抗菌薬の併用 combination beta lactamase inhibitors carbapenems and monobactams
- 5. セファロスポリン-アレルギー患者：セファロスポリンおよび関連抗菌薬のその後の使用 cephalosporin allergic patients subsequent use of cephalosporins and related antibiotics
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- セフェム系抗生物質製剤
販売名
モダケミン静注用0.5g
組成
成分・含量[1バイアル中]
- 日局セフタジジム水和物 0.5g（力価）
添加物
- 日局乾燥炭酸ナトリウム
禁忌
本剤の成分によるショックの既往歴のある患者
効能または効果
適応菌種
- 本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、シュードモナス属、緑膿菌、バークホルデリア・セパシア、ステノトロホモナス（ザントモナス）・マルトフィリア、アシネトバクター属、ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属、プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く）
適応症
- 敗血症、感染性心内膜炎、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、肝膿瘍、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎、中耳炎、副鼻腔炎
- 成人：通常、成人には１日１〜２g（力価）を２回に分割し静脈内に注射する。なお、難治性又は重症感染症には症状に応じて１日量を４g（力価）まで増量し、２〜４回に分割投与する。
小児：通常、小児には１日40〜100mg（力価）/kgを２〜４回に分割し静脈内に注射する。なお、難治性又は重症感染症には症状に応じて１日量を150mg（力価）/kgまで増量し、２〜４回に分割投与する。
未熟児・新生児：通常、未熟児・新生児の生後０〜３日齢には１回20mg（力価）/kgを１日２〜３回、また、生後４日齢以降には１回20mg（力価）/kgを１日３〜４回静脈内に注射する。
なお、難治性又は重症感染症には、症状に応じて１日量を150mg（力価）/kgまで増量し、２〜４回に分割投与する。
静脈内注射に際しては、日局注射用水、日局生理食塩液、又は日局ブドウ糖注射液に溶解し、緩徐に投与する。
なお、本剤は糖液、電解質液又はアミノ酸製剤などの補液に加えて30分〜２時間かけて点滴静注することもできる。
- (1) 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
- (2) 腎機能障害患者では、血中濃度半減期の延長及び尿中排泄率の低下が認められ、血中濃度が増大するので、腎機能障害の程度に応じて投与量、投与間隔の調節が必要である。
- 注射液の調製法
モダケミン静注用には溶解補助剤として日局乾燥炭酸ナトリウムが配合されているため溶解時に炭酸ガスが発生しバイアル内が陽圧となるので、次のように２段階で調製する。
下記溶解液量をバイアルに注入溶解し静脈内投与に際しては下記投与液量に希釈し投与する。
溶解にあたっては溶解方法についての説明書（箱の天面裏側に記載）を読んで行うこと。
- 点滴静注を行う場合、注射用水を用いると溶液が等張とならないため用いないこと。
慎重投与
- (1) ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
- (2) 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
- (3) 高度の腎障害のある患者［血中濃度が持続するので、投与量を減ずるか、投与間隔をあけて使用すること］
- (4) 経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者［ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと］
- (5) 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
- 1) ショック、アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗、気管支痙攣、呼吸困難、顔面潮紅、血管浮腫等があらわれた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 2) 急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行う等観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 3) 汎血球減少、無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少があらわれることがあるので、異常があらわれた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 4) 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがあるので、腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 5) 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 6) 発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、PIE症候群等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
- 7) 肝炎、肝機能障害、黄疸：AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP等の著しい上昇を伴う急性肝炎、肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止すること。
- 8) 精神神経症状：脳症、昏睡、意識障害、痙攣、振戦、ミオクローヌス等の精神・神経症状があらわれることがある。特に、腎機能障害患者で減量を行わなかった場合にあらわれやすい。
薬効薬理
- セフタジジムは、グラム陰性悍菌、特にセラチア属と緑膿菌などのシュードモナス属に対してはすぐれた活性を示す。作用機序は、細菌のペニシリン結合たん白PBP-1A、PBP-1B、PBP-3に高い親和性を示して細菌壁合成を阻害することが知られている。1)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- セフタジジム水和物（Ceftazidime Hydrate）
化学名
- （6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-Aminothiazol-4-yl)-2-(1-
carboxy-1-methylethoxyimino）-acetylamino]-3-
（pyridinium-1-ylmethyl）-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo
[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate pentahydrate
略号
- CAZ
分子式
- C22H22N6O7S2・5H2O
分子量
- 636.65
性状
- 白色〜淡黄白色の結晶性の粉末である。水に溶けにくく、アセトニトリル又はエタノール（95）に極めて溶けにくい。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」「セフタジジム」 |
「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」
商品
- セフキソン
- ピシリアント
- セフトリアキソン
- ホスホマイシン
- アンスルマイラン
- ケミスポリン
- スペルゾン
- セフタジジム
- ピペユンシン
- プランジン
- L-キサール
- L-ケフラール
- L-ケフレックス
- アモキシシリン
- アモペニキシン
- アモリン
- アレンフラール
- イミスタン
- イミペナーム
- イミペネム・シラスタチン
- インダスト
- エポセリン
- エリカナール
- エルタシン
- オーグメンチン
- オーレキシン
- オメガシン
- オラスポア
- オラセフ
- オラペネム
- カルベニン
- クラバモックス
- クラフォラン
- クリレール
- ケイテン
- ケニセフ
- ケフポリン
- ケフラール
- ケフレックス
- ゲンタシン
- ゲンタマイシン硫酸塩
- コアキシン
- ザルツクラール
- サワシリン
- シーシーエル
- シオマリン
- シンクル
- スルタムジン
- スルバクシン
- スルバクタム・アンピシリン
- スルバシリン
- スルペゾール
- スルペラゾン
- セキスパノン
- セクロダン
- セパダシン
- セピドナリン
- セファクロル
- セファゾリン
- セファピコール
- セファメジンα
- セファレキシン
- セファレックス
- セフィーナ
- セフィローム
- セフェピム塩酸塩
- セフォセフ
- セフォタックス
- セフォチアム
- セフォチアロン
- セフォビッド
- セフォペラジン
- セフォン
- セフカペンピボキシル塩酸塩
- セフジトレンピボキシル
- セフジニル
- セフスパン
- セフゾン
- セフニール
- セフピロム硫酸塩
- セフポドキシムプロキセチル
- セフマゾン
- セフメタゾール
- セフメタゾン
- セフロニック
- セポキシム
- セロニード
- センセファリン
- ゾシン
- ソマトロン
- タイペラシリン
- チエクール
- チエナム
- チエペネム
- テラセフロン
- テラミロン
- ドイル
- トキオ
- トキクロル
- トミロン
- ナスパルン
- バクフォーゼ
- パセトクール
- パセトシン
- バナセファン
- バナン
- パニマイシン
- ハロスポア
- ハロスミン
- パンスポリン
- パンスポリンＴ
- ビクシリン
- ピシリバクタ
- ビスタマイシン
- ピスルシン
- ピペラシリン
- ピレタゾール
- ファーストシン
- ファロム
- フィニバックス
- フラゼミシン
- フルマリン
- ブロアクト
- フロモックス
- ベストコール
- ペングッド
- ペントシリン
- ペンマリン
- ホスカリーゼ
- ホスホミン
- ホスマイ
- ホスミシン
- ホロサイル
- メイアクトMS
- メイセリン
- メロペネム
- メロペン
- モダケミン
- モダシン
- モベンゾシン
- ユーシオン-S
- ユナシン
- ユナシン-S
- ユナスピン
- ラセナゾリン
- ラリキシン
- リアソフィン
- リリアジン
- ルイネシン
- ロゼクラート
- ロセフィン
- ワイスタール
- ワイドシリン
- マキシピーム
- 硫酸セフピロム
「セフタジジム」
-
-
- generation III cephalosporin
-
抗菌スペクトル
- セフォペラゾン cefoperazone、セフタジジム ceftazidimeはセファロスポリン系抗菌薬第三世代のなかで緑膿菌に有効な抗菌薬。
効果・効能
- モダシン静注用
適応菌種
- 本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、シュードモナス属、緑膿菌、バークホルデリア・セパシア、ステノトロホモナス（ザントモナス）・マルトフィリア、アシネトバクター属、ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属、プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く）
適応症
- 敗血症、感染性心内膜炎、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、肝膿瘍、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎、中耳炎、副鼻腔炎