アザクタム

アズトレオナム

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. ペニシリン-アレルギー患者：セフェム系、カルバペネム系、およびモノバクタム系の使用 penicillin allergic patients use of cephalosporins carbapenems and monobactams
• 2. グラム陰性桿菌性髄膜炎：治療 gram negative bacillary meningitis treatment
• 3. β-ラクタマーゼ阻害剤、カルバペネム系、およびモノバクタム系抗菌薬の併用 combination beta lactamase inhibitors carbapenems and monobactams
• 4. セファロスポリン-アレルギー患者：セファロスポリンおよび関連抗菌薬のその後の使用 cephalosporin allergic patients subsequent use of cephalosporins and related antibiotics
• 5. β-ラクタム系抗生物質：作用機序、耐性および有害作用 beta lactam antibiotics mechanisms of action and resistance and adverse effects

Related Links

• アザクタム注射用0．5g 医薬品情報・検索 イーファーマ

2013年4月13日 ... 用法／用量, アズトレオナムとして、１日１～２ｇ（力価）を２回に分けて静脈内注射、点滴 静注又は筋肉内注射する。但し、淋菌感染症及び子宮頚管炎には、１日１回１～２ｇ（力 価）を筋肉内注射又は静脈内注射する。 小児には、アズトレオナム ...

• アザクタム注射用1g 医薬品情報・検索 イーファーマ

2013年4月13日 ... 効能・効果, (敗血症、肺炎、肺膿瘍)、慢性呼吸器病変の二次感染、(バルトリン腺炎、 化膿性髄膜炎、角膜潰瘍、子宮頚管炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎 、腎盂腎炎、前立腺炎＜急性症＞、前立腺炎＜慢性症＞、胆管炎、 ...

Related Pictures

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• モノバクタム系抗生物質製剤

販売名

アザクタム注射用0.5ｇ

組成

• 本剤は、１バイアル中下記成分を含有する白色〜黄白色の塊又は粉末の用時溶解して用いる注射剤（凍結乾燥品）である。

有効成分

• アズトレオナム　0.5g(力価)

添加物

• L‐アルギニン　0.405g

禁忌

• 本剤の成分によるショックの既往歴のある患者

効能または効果

適応菌種

• 本剤に感性の淋菌、髄膜炎菌、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、緑膿菌

適応症

• 敗血症、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、尿道炎、子宮頸管炎、腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆嚢炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、中耳炎、副鼻腔炎

• 通常、成人には、１日１〜２ｇ（力価）を２回に分けて静脈内注射、点滴静注又は筋肉内注射する。ただし、通常、淋菌感染症及び子宮頸管炎には、１日１回１〜２ｇ（力価）を筋肉内注射又は静脈内注射する。
  通常、小児には、１日40〜80mg（力価)／kgを２〜４回に分けて静脈内注射又は点滴静注する。
  なお、年齢、症状に応じて適宜増減するが、難治性又は重症感染症には、成人では１日量４ｇ（力価)まで増量し２〜４回に分けて投与し、小児では１日量150mg（力価)／kgまで増量し３〜４回に分けて投与する。
  通常、未熟児、新生児には、１回20mg（力価）／kgを生後３日までは１日２回、４日以降は１日２〜３回静脈内注射又は点滴静注する。

静脈内注射

• ５mL以上の日本薬局方注射用水、日本薬局方生理食塩液又は日本薬局方ブドウ糖注射液で溶解し、通常１g(力価)あたり全量20mLにする。

点滴静注

• 糖液、電解質液又はアミノ酸製剤などの補液で溶解する。なお、点滴静注に際しては、注射用水を使用しないこと（溶液が低張になるため）。

筋肉内注射

• 日本薬局方注射用水又は日本薬局方生理食塩液で溶解し、１g（力価）あたり３mLとする。

溶液の安定性

• 本剤は溶解後微黄色〜淡黄色澄明であり、この溶液は放置するとわずかに変色する。
  溶解後は速やかに使用する。やむをえず、保存する場合には、冷蔵庫保存では48時間以内、室温保存では24時間以内に使用すること。ただし総合アミノ酸補液に溶解して保存しないこと。

• 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。

慎重投与

• ペニシリン系又はセフェム系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
  〔交叉アレルギー反応が起こるとの報告がある。〕
• 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、じん麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質の患者
• 高度の腎障害のある患者
  〔血中濃度が持続するので、投与量を減ずるか、投与間隔を開けて使用すること（「薬物動態」の項参照）。〕
• 高齢者〔「高齢者への投与」の項参照〕
• 経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者
  〔ビタミンＫ欠乏症があらわれるおそれがあるので観察を十分に行うこと。〕

重大な副作用

ショック

         頻度不明

• ショックを起こすことがあるので、観察を十分に行い、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

急性腎不全

         頻度不明

• 急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

大腸炎

         頻度不明

• 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。
  腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
• 頻度不明
• 本剤投与中に中毒性表皮壊死症があらわれることが報告されている。

薬効薬理

緑膿菌を含むグラム陰性菌にすぐれた抗菌作用を示す。

• 大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、アズトレオナムに感性の淋菌、髄膜炎菌に対して強い抗菌力を示し、さらに、多くのβ‐ラクタム系抗生物質に抵抗を示す緑膿菌、セラチア属、エンテロバクター属にもすぐれた抗菌力を有する。^{19) 20) 21) 22) 23)}

β‐ラクタマーゼに対する安定性及びその産生誘導能

• 各種細菌の産生するβ‐ラクタマーゼに対して安定であり、β‐ラクタマーゼ産生グラム陰性菌にも強い抗菌作用を示す。
  また、β‐ラクタマーゼ産生誘導能もほとんど認められていない。^{19) 20) 21) 23)}

作用機序

• 感受性細菌のペニシリン結合蛋白（PBP）のうち、特にPBP３に高い結合親和性を有し、細胞壁合成阻害により強い殺菌作用を示す。
  また、グラム陰性菌の外膜に対する透過性も良好である。^{20) 22) 24)}

有効成分に関する理化学的知見

一 般 名

• アズトレオナム　（Aztreonam）

化 学 名

• 2‐｛（Z ）‐（2‐Aminothiazol‐4‐yl）‐［（2S,3S ）‐2‐methyl‐4‐oxo‐1‐sulfoazetidin‐3‐ylcarbamoyl］methyleneaminooxy｝‐2‐methyl‐1‐propanoic acid

略　　号

• AZT

分 子 式

• C₁₃H₁₇N₅O₈S₂

分 子 量

• 435.43

性　　状

• アズトレオナムは、白色〜帯黄白色の結晶性の粉末である。本品はジメチルスルホキシドに溶けやすく、水又はメタノールに溶けにくく、エタノール(95)に極めて溶けにくい。

---

★リンクテーブル★

リンク元	「その他の診断用薬」「主としてグラム陰性菌に作用するもの」「アズトレオナム」

「その他の診断用薬」

　　[★]

商品

• EOB・プリモビスト注
• アザクタム
• アレルゲンスクラッチエキス
• アレルゲンディスク
• オフサグリーン
• オムニスキャン
• オメガシン
• ガドジアミド
• ガドペンテト酸メグルミン
• ケミスポリン
• シプロフロキサシン
• スペルゾン
• スマンクスプリック
• スルペゾール
• セパダシン
• セピドナリン
• セファゾリン
• セフェピム塩酸塩
• セフォチアロン
• セフォビッド
• セフキソン
• セフピロム硫酸塩
• ソナゾイド
• タイペラシリン
• チエペネム
• テイコプラニン
• トレーランG
• ナスパルン
• バクフォーゼ
• パズクロス
• パッチテストテープ
• パッチテスト試薬
• パンスポリン
• ビクシリン
• ビクシリンS
• ピシバニール
• ピシリアント
• ピペユンシン
• ピペラシリンナトリウム
• ピロニック
• ファーストシン
• フィニバックス
• フェリセルツ
• プランジン
• フルオレサイト
• フローレス
• プロハンス
• ベストコール
• ボースデル
• マキシピーム
• マグネスコープ
• マグネビスト
• メロペネム
• モダシン
• ユービット
• ユナシン-S
• ユナスピン
• リアソフィン
• リゾビスト
• レギチーン
• レボビスト
• 診断用アレルゲン皮内エキス

「主としてグラム陰性菌に作用するもの」

　　[★]

商品

• アザクタム
• アミカシン
• アミカマイシン
• イセシン
• イセパシン
• イセパマイシン硫酸塩
• エクサシン
• エルパシン
• カシミー
• カナマイシン
• コリマイシンS
• コリマイシン
• シオセシン
• セフテム
• トブラシン
• トロビシン
• プルテツシン
• ベルマトン
• メタコリマイシン
• メリシン
• ロミカシン
• 硫酸ポリミキシンB

「アズトレオナム」

　　[★]

英

aztreonam、AZT

商

アザクタム, Azactam

関

抗菌薬