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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/07/03 19:08:52」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 腹腔鏡下手術に用いる腹部アクセス法 abdominal access techniques used in laparoscopic surgery
- 2. 胎児腹壁欠陥の出生前超音波診断 prenatal sonographic diagnosis of fetal abdominal wall defects
- 3. 妊娠中および授乳中の乳癌：治療 breast cancer during pregnancy and lactation treatment
Japanese Journal
- 臨床研究・症例報告 発熱を伴った排尿時下腹部痛を契機に診断された化膿性恥骨結合炎の女子例
- 正田 八州穂,佐藤 真理,羽賀 洋一 [他]
- 小児科臨床 67(5), 831-837, 2014-05
- NAID 40020042122
- 症例 外科的切除を行った下腹部のStewart-Treves症候群の1例
- 川嶋 智彦,岸 晶子,大原 國章 [他]
- 皮膚科の臨床 56(3), 458-462, 2014-03
- NAID 40020024934
- 下腹部痛 (特集 ERで遭遇する"痛み"の鑑別と対応法)
- 井 清司
- 救急医学 = The Japanese journal of acute medicine 38(3), 293-297, 2014-03
- NAID 40020013554
Related Links
- デジタル大辞泉 下腹部の用語解説 - 下腹の部分。特に、陰部。 ...
- 下腹部 腹筋を割る、お腹・下腹を引き締める、ぽっこりを解消する、そんな鍛え方を動画 で学習、腹筋トレーニング実践サイト.
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108G058」「104I043」「106C010」「097E024」 |
| リンク元 | 「下腹壁動脈」「腸骨鼡径神経」「腸骨下腹神経」「下腹壁静脈」「hypogastric region」 |
| 拡張検索 | 「下腹部痛」「右下腹部」「左下腹部」 |
| 関連記事 | 「腹部」 |
「108G058」
- 76歳の男性。悪心を主訴に来院した。 6か月前に胃癌の診断で胃全摘術を受け、3か月前に肝転移と腹膜転移と診断された。その後、心窩部と下腹部とに鈍痛が出現し、非ステロイド性抗炎症薬の内服にて小康状態が得られた。 1週前に心窩部の鈍痛が増強したため塩酸モルヒネの内服を開始した。症状の改善は得られたが、昨夜から悪心をきたしたため受診した。脈拍 96/分。血圧 126/86 mmHg。呼吸数 14/分。 SpO2 98% ( room air)。
- 疼痛緩和治療を継続するために、患者に確認すべき症状はどれか。
※国試ナビ4※ ［108G057］←［国試_108］→［108G059］
「104I043」
- 34歳の女性。3か月前からの食欲不振と体重減少とを主訴に来院した。上腹部に圧痛を認める。下腹部に腹痛を触知する。CEA 65ng/dl(基準5以下)。骨盤部造影CT(別冊No.4)を別に示す。転移性悪性腫瘍が疑われる。
- 原発巣として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104I042］←［国試_104］→［104I044］
「106C010」
- 腹部診察所見と病態・疾患の組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106C009］←［国試_106］→［106C011］
「097E024」
- 正しい組合せはどれか。
※国試ナビ4※ ［097E023］←［国試_097］→［097E025］
「下腹壁動脈」
- 英
- inferior epigastric artery (KH)
- 関
- 鼠径三角
- 図：N.245(前腹壁、後面より),247(前腹壁), 256(分岐),
- 外腸骨動脈から分岐する部位で、下腹壁動脈の外側に精索と精巣動脈もしくは子宮円索が通る
- 横筋筋膜と壁側腹膜を圧迫して外側臍ヒダを形成する
由来
走行
- 下腹部で腹直筋の裏を走行しする。臍より下部が下腹壁動脈
- 外腸骨動脈から分岐後、横筋筋膜と腹膜との間を上内側に進み、腹直筋の裏にいたる頃、横筋筋膜の下に潜る。やや上行したところで弓状線の前方に出る。臍に向かい枝を出すがそのまま上行して上腹壁動脈となる (N.245)
分布
枝
臨床関連
「腸骨鼡径神経」
- 英
- ilioinguinal nerve (B)
- 関
- 腰神経叢
- 図：N.478-480,M.179 KL.339(前腹壁での分布) N.249(前腹壁での分布)
- 以下はB.108による
由来
- 腰神経叢
- L1脊髄神経
支配(運動)
支配(感覚)
走行
カテゴリ
腰神経叢＞:腰神経叢
「腸骨下腹神経」
- 図：N.478-480,M.179 KL.339(前腹壁での分布) N.249(前腹壁での分布) N.259(後腹壁での分布) N.170(外側面での分布)
- 以下はB.108による
由来
- 腰神経叢
- T12,L1脊髄神経前枝 (KH.21)
支配(運動)
支配(感覚)
走行
枝
カテゴリ
腰神経叢＞:腰神経叢
「下腹壁静脈」
- 英
- inferior epigastric vein (KH)
- 関
- 浅腹壁静脈、硬膜上静脈叢
- 図：Z.25 N.252(臍へ),245(臍へ),248(走行)
解剖
走行
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「hypogastric region」
「下腹部痛」
診療エッセンシャルズ.271 改変
- 右下腹部＋左下腹部
| 消化器 | 虫垂炎、腸炎、憩室炎、炎症性腸疾患、虚血性大腸炎、ヘルニア嵌頓(内鼠径/外鼠径、閉鎖孔、大腿)、過敏性腸症候群、S状結腸捻転、腸結核 |
| 婦人科 | 子宮外妊娠、卵巣腫瘍茎捻転、骨盤内炎症性疾患、子宮内膜症 |
| 泌尿器 | 尿管結石、膀胱炎、精巣捻転 |
産婦人科疾患
- NGY.138
急性かつ重篤な下腹痛
中等度の下腹痛
- 1. 鎖陰
- 2. 卵巣嚢腫破裂
- 3. 子宮内膜症
- 4. 月経困難症
- 5. 子宮筋腫
- 6. 急性付属器炎、子宮内膜炎：子宮内膜炎は子宮内操作や流産後などに起こり、ほとんどが上行性感染と考えられ、発熱や不正出血などの随伴症状を伴うことが多い。卵管に炎症が波及し付属器炎になると下腹痛も増悪し、骨盤腹膜炎を来すことがある。起因菌はクラミジアの頻度が増加している。(参考1)
- 7. 流産
産婦人科の下腹部痛の鑑別疾患
- 参考1
病みえ産婦人科
- 引用p.212
| 経過 | 婦人科 | 産科 | 消化器/泌尿器/内分泌など |
| 急性 | 骨盤腹膜炎 | 流産 | 腹部大動脈瘤破裂 |
| 付属器炎 | 早産 | 急性虫垂炎 | |
| 子宮内膜炎 | 異所性妊娠 | 小腸閉塞 | |
| 卵巣茎捻転 | 常位胎盤早期剥離 | 汎発性腹膜炎 | |
| 卵巣出血 | 子宮破裂 | イレウス | |
| 卵巣腫瘍 | 消化管穿孔 | ||
| 子宮留膿症の破裂 | S状結腸軸捻転症 | ||
| 排卵痛 | ヘルニア | ||
| 月経モリミナ | 尿管結石 | ||
| 卵巣過剰刺激症候群 | 腎結石 | ||
| 大腸憩室炎 | |||
| 急性胃腸炎 | |||
| 虚血性腸炎 | |||
| 糖尿病性ケトアシドーシス | |||
| 慢性 | 月経困難症 | Crohn病 | |
| 子宮腺筋症 | 潰瘍性大腸炎 | ||
| 子宮内膜症 | 過敏性腸症候群 | ||
| 子宮筋腫 | 便秘症 |
妊娠の有無による鑑別
参考
- 1. （12）日本産婦人科医会研修プログラム；痛みの診断と治療
3）急性腹症，がん性疼痛への対応 - 日産婦誌５８巻９号
「右下腹部」
「左下腹部」
「腹部」
- 英
- abdomen
腹部の9つの領域
- M.111
| RH right hypochondriac 右下肋部 | E epigastric 上胃部 | LH left hypochondriac 左下肋部 |
| RL right lumbar 右側腹部 | U umbilical 臍部 | LL left lumbar 左側腹部 |
| RI right inguinal 右鼡径部 | P pubic 恥骨部 | LI left inguinal 左鼡径部 |
- 器官や痛みの位置を記載するため
腹腔を仕切る2つの面
- 2つの水平面
- 2つの垂直面
腹部の4つの領域
- (M.112)
| 右上腹部 | 右上腹部 |
| 右下腹部 | 右下腹部 |