UpToDate Contents
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- 1. 骨盤内炎症性疾患：治療 pelvic inflammatory disease treatment
- 2. 骨盤内炎症性疾患：臨床症状および診断 pelvic inflammatory disease clinical manifestations and diagnosis
- 3. 骨盤内炎症性疾患：病因、微生物学、および危険因子 pelvic inflammatory disease pathogenesis microbiology and risk factors
- 4. 骨盤内炎症性疾患の長期合併症 long term complications of pelvic inflammatory disease
- 5. 妊娠と関連しない子宮内膜炎 endometritis unrelated to pregnancy
Japanese Journal
- 婦人科疾患に伴う痛み (特集 患者が訴える痛みの原因と最新治療戦略) -- (疾患別)
- 山下 博,新井 宏治,青木 大輔
- 診断と治療 101(11), 1679-1683, 2013-11
- NAID 40019861450
- P1-52-1 骨盤内感染症で手術治療が必要となった症例についての検討(Group 52 感染症2,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第65回学術講演会)
- 中江 華子,佐川 義英,古村 絢子,寺田 光二郎,嘉本 寛江,中村 泰昭,落合 尚美,中川 圭介,五十嵐 敏雄,梁 善光
- 日本産科婦人科學會雜誌 65(2), 674, 2013-02-01
- NAID 110009638764
- 骨盤内感染症・婦人科救急疾患 (婦人科疾患の診断と治療 update) -- (診断 CT・MRI・核医学)
- 田村 綾子
- 臨床放射線 56(11), 1505-1531, 2011-10
- NAID 40019039118
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「下腹部痛」「骨盤内炎症性疾患」「pelvic infection」「骨盤感染」「骨盤感染症」 |
| 関連記事 | 「感染症」「感染」「骨盤」「骨盤内感染」「症」 |
「下腹部痛」
診療エッセンシャルズ.271 改変
- 右下腹部＋左下腹部
| 消化器 | 虫垂炎、腸炎、憩室炎、炎症性腸疾患、虚血性大腸炎、ヘルニア嵌頓(内鼠径/外鼠径、閉鎖孔、大腿)、過敏性腸症候群、S状結腸捻転、腸結核 |
| 婦人科 | 子宮外妊娠、卵巣腫瘍茎捻転、骨盤内炎症性疾患、子宮内膜症 |
| 泌尿器 | 尿管結石、膀胱炎、精巣捻転 |
産婦人科疾患
- NGY.138
急性かつ重篤な下腹痛
中等度の下腹痛
- 1. 鎖陰
- 2. 卵巣嚢腫破裂
- 3. 子宮内膜症
- 4. 月経困難症
- 5. 子宮筋腫
- 6. 急性付属器炎、子宮内膜炎：子宮内膜炎は子宮内操作や流産後などに起こり、ほとんどが上行性感染と考えられ、発熱や不正出血などの随伴症状を伴うことが多い。卵管に炎症が波及し付属器炎になると下腹痛も増悪し、骨盤腹膜炎を来すことがある。起因菌はクラミジアの頻度が増加している。(参考1)
- 7. 流産
産婦人科の下腹部痛の鑑別疾患
- 参考1
病みえ産婦人科
- 引用p.212
| 経過 | 婦人科 | 産科 | 消化器/泌尿器/内分泌など |
| 急性 | 骨盤腹膜炎 | 流産 | 腹部大動脈瘤破裂 |
| 付属器炎 | 早産 | 急性虫垂炎 | |
| 子宮内膜炎 | 異所性妊娠 | 小腸閉塞 | |
| 卵巣茎捻転 | 常位胎盤早期剥離 | 汎発性腹膜炎 | |
| 卵巣出血 | 子宮破裂 | イレウス | |
| 卵巣腫瘍 | 消化管穿孔 | ||
| 子宮留膿症の破裂 | S状結腸軸捻転症 | ||
| 排卵痛 | ヘルニア | ||
| 月経モリミナ | 尿管結石 | ||
| 卵巣過剰刺激症候群 | 腎結石 | ||
| 大腸憩室炎 | |||
| 急性胃腸炎 | |||
| 虚血性腸炎 | |||
| 糖尿病性ケトアシドーシス | |||
| 慢性 | 月経困難症 | Crohn病 | |
| 子宮腺筋症 | 潰瘍性大腸炎 | ||
| 子宮内膜症 | 過敏性腸症候群 | ||
| 子宮筋腫 | 便秘症 |
妊娠の有無による鑑別
参考
- 1. （12）日本産婦人科医会研修プログラム；痛みの診断と治療
3）急性腹症，がん性疼痛への対応 - 日産婦誌５８巻９号
「骨盤内炎症性疾患」
定義
- 外性器から上行性に感染が波及して、骨盤内に炎症を起こすこと。(NGY.178)
病因
- 細菌感染：クラミジア・トラコマティス Chlamydia trachomatis、淋菌
- 起炎菌として大腸菌が最も多く、ブドウ球菌、Chlamydia trachomatis、淋菌などがある。(NGY.178)
症状
- 下腹部痛、あるいは無症状
- 症状がない無症候性骨盤内感染症を発症し、子宮付属器周辺の癒着などを起こす。不妊の原因となる
検査
- 子宮頚管分泌物の細菌培養、クラミジア抗原検査、淋菌培養
超音波検査
- 骨盤内腫瘤
診断
- 内診痛、性交痛、下腹部痛、発熱、白血球増加
鑑別疾患
- 虫垂炎、腸炎、憩室炎などの消化器疾患
- 卵巣腫瘍の茎捻転、子宮外妊娠
上行性感染
「pelvic infection」
「骨盤感染」
「骨盤感染症」
「感染症」
- 英
- infectious disease
- 関
- 感染、定着、感染症法
- →宿主が病原体を追い出そうとしている状態
新興感染症
再興感染症
地域別の感染症
参考になるリンク
- 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ
- 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ
- Centers for Disease Control and Prevention
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる
「骨盤」
- N.340-341,342(性差) KA.435(性差, 上面)
血管分布
動脈
静脈
「骨盤内感染」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？