- 関
- 卵巣腫瘍茎捻転
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 卵巣および卵管捻転 ovarian and fallopian tube torsion
- 2. 幼児、小児および思春期における卵巣嚢腫、および腫瘍 ovarian cysts and neoplasms in infants children and adolescents
- 3. 思春期女性における急性骨盤痛の評価 evaluation of acute pelvic pain in the adolescent female
- 4. 付属器腫瘤の鑑別診断 differential diagnosis of the adnexal mass
- 5. 成人における多嚢胞性卵巣症候群の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of the polycystic ovary syndrome in adults
Japanese Journal
- 小児卵巣茎捻転症例の臨床的検討
- 大片 祐一,畠山 理,安福 正男
- 日本小児外科学会雑誌 47(2), 220-225, 2011-04-20
- … 【目的】当院で経験した小児卵巣茎捻転症例の臨床像を検討する.【方法】2003年6月から2009年5月に当院で経験した小児卵巣茎捻転手術症例8例を後方視的に検討した.【結果】年齢の中央値は11歳であった.7例が腹痛を主訴とし,嘔気・嘔吐および発熱を伴ったものが4例であった.白血球数の上昇を認めたものが5例で,CRPの上昇を認めたものは4例であった.術前画像検査により捻転を診断し得たものは超音波 …
- NAID 110008607763
- 右下腹部痛にて来院した14歳女児 (特集 症例に学ぶ--小児放射線カンファレンス) -- (泌尿生殖器)
- 佐藤 宏朗
- 小児科診療 74(11), 1805-1809, 2011-11
- NAID 40019029366
- 40.腫瘤形成性虫垂炎に擬似した右卵巣茎捻転の1例(一般演題,第44回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 武藤 充,北野 良博,山根 裕介,松田 諭,藤野 明浩,高安 肇,田中 秀明,森川 信行,黒田 達夫,宮坂 実木子
- 日本小児外科学会雑誌 46(4), 805-806, 2010-06-20
- NAID 110007657619
Related Links
- それぞれのじん帯は、卵巣を支える支持組織としての役割のほか、卵巣への動・静脈や 神経の通り道としての役割も担っています。 茎捻転というのはこの2本のじん帯がまとめ て捻れることにより起こる病態を指し、静脈圧迫によるうっ血や神経圧迫による疼痛 ...
- 一般的には内診と超音波検査で「卵巣が腫れている」と言われることが多いと思います が、この段階ではまだおおよその予想は ... 腫瘍性のものであれば放置しても小さくなる ことはなくどんどんと大きくなる一方ですし、大きさが大きい場合は茎捻転を起こして ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「下腹部痛」「成熟嚢胞性奇形腫」「卵巣腫瘍茎捻転」 |
| 関連記事 | 「卵巣」「捻転」「茎捻転」 |
「下腹部痛」
診療エッセンシャルズ.271 改変
- 右下腹部＋左下腹部
| 消化器 | 虫垂炎、腸炎、憩室炎、炎症性腸疾患、虚血性大腸炎、ヘルニア嵌頓(内鼠径/外鼠径、閉鎖孔、大腿)、過敏性腸症候群、S状結腸捻転、腸結核 |
| 婦人科 | 子宮外妊娠、卵巣腫瘍茎捻転、骨盤内炎症性疾患、子宮内膜症 |
| 泌尿器 | 尿管結石、膀胱炎、精巣捻転 |
産婦人科疾患
- NGY.138
急性かつ重篤な下腹痛
中等度の下腹痛
- 1. 鎖陰
- 2. 卵巣嚢腫破裂
- 3. 子宮内膜症
- 4. 月経困難症
- 5. 子宮筋腫
- 6. 急性付属器炎、子宮内膜炎：子宮内膜炎は子宮内操作や流産後などに起こり、ほとんどが上行性感染と考えられ、発熱や不正出血などの随伴症状を伴うことが多い。卵管に炎症が波及し付属器炎になると下腹痛も増悪し、骨盤腹膜炎を来すことがある。起因菌はクラミジアの頻度が増加している。(参考1)
- 7. 流産
産婦人科の下腹部痛の鑑別疾患
- 参考1
病みえ産婦人科
- 引用p.212
| 経過 | 婦人科 | 産科 | 消化器/泌尿器/内分泌など |
| 急性 | 骨盤腹膜炎 | 流産 | 腹部大動脈瘤破裂 |
| 付属器炎 | 早産 | 急性虫垂炎 | |
| 子宮内膜炎 | 異所性妊娠 | 小腸閉塞 | |
| 卵巣茎捻転 | 常位胎盤早期剥離 | 汎発性腹膜炎 | |
| 卵巣出血 | 子宮破裂 | イレウス | |
| 卵巣腫瘍 | 消化管穿孔 | ||
| 子宮留膿症の破裂 | S状結腸軸捻転症 | ||
| 排卵痛 | ヘルニア | ||
| 月経モリミナ | 尿管結石 | ||
| 卵巣過剰刺激症候群 | 腎結石 | ||
| 大腸憩室炎 | |||
| 急性胃腸炎 | |||
| 虚血性腸炎 | |||
| 糖尿病性ケトアシドーシス | |||
| 慢性 | 月経困難症 | Crohn病 | |
| 子宮腺筋症 | 潰瘍性大腸炎 | ||
| 子宮内膜症 | 過敏性腸症候群 | ||
| 子宮筋腫 | 便秘症 |
妊娠の有無による鑑別
参考
- 1. （12）日本産婦人科医会研修プログラム；痛みの診断と治療
3）急性腹症，がん性疼痛への対応 - 日産婦誌５８巻９号
「成熟嚢胞性奇形腫」
- 英
- mature cystic teratoma
- 同
- 皮様嚢胞腫
- 関
- 卵巣腫瘍、未熟奇形腫
概念
疫学
検査
- NGY.99
- 超音波検査：様々な像を認める(皮脂、毛髪、歯などが混在するため。
- MRI：脂肪はT1で高信号、T2で中等度の高信号を呈する
- T1：高信号
- T2：中等度の信号
- 脂肪抑制画像：低信号 ⇔ チョコレート嚢胞では抑制されて低信号にならないので鑑別に有用(T1,T2では信号強度の振る舞いは同じ)
- 腫瘍マーカー
- CA19-9：上昇
合併症
- 卵巣茎捻転(卵巣嚢腫茎捻転)：急性腹症の原因。卵巣腫瘍の中で成熟嚢胞性奇形腫や線維腫(最も重い)は重く周囲の癒着がないために茎捻転を起こしやすい。卵巣茎捻転でみられる最多の原因が成熟嚢胞性奇形腫である。(G9M.177)
治療
- 治療方針：病理組織的に確定診断を行うため、また卵巣頚捻転、破裂、あるいは悪性転化のリスクを下げるために手術による摘出を行う。
- 卵巣嚢胞摘出術
- 卵管卵巣摘出術：妊容性温存が必要ない場合
予後
- 35歳以上で約1%の確率で悪性転化する。ほとんどが扁平上皮癌である。(G9M.176)
- 0.2-2%の例で悪性転化(malignant transformation)する。悪性転化した奇形腫は全悪性胚細胞腫の2.9%を占める。(参考1)
参考
- 1. [charged] Ovarian germ cell tumors: Pathology, clinical manifestations, and diagnosis - uptodate [1]
国試
「卵巣腫瘍茎捻転」
「卵巣」
解剖
卵巣の固定
卵巣の上皮
- 腹膜には覆われず、胚上皮(表層上皮)に覆われている。
血管
重量
- 閉経前後に卵巣重量が低下する
疾患 (NGY.201)
発生 L.307
「捻転」
- 英
- torsion abnormality
- 関
- 捻転症、回旋