UpToDate Contents
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- 1. 嫌気性細菌感染 anaerobic bacterial infections
- 2. 子宮頸部の先天性奇形および子宮頸部良性病変 congenital cervical anomalies and benign cervical lesions
- 3. 女性における生殖器出血の鑑別診断 differential diagnosis of genital tract bleeding in women
- 4. 子宮筋腫塞栓術 uterine leiomyoma fibroid embolization
- 5. 子宮頸部上皮内腫瘍：治療の生殖への影響 cervical intraepithelial neoplasia reproductive effects of treatment
Japanese Journal
- 子宮留膿症 (子宮疾患・子宮内膜症の臨床--基礎・臨床研究のアップデート) -- (感染症・炎症性疾患)
- 松岡 亜希,杉野 法広
- 日本臨床 67(-) (961), 345-348, 2009-08
- NAID 40016789591
- 汎発性腹膜炎を呈した子宮留膿症穿孔の1例
- 西村 真樹,伊藤 博,鈴木 裕之,山下 純男,伊古田 勇人,諏訪 敏一
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(11), 2990-2994, 2008-11-25
- NAID 10024952910
Related Links
- 子宮留膿腫の症状、原因、診断・治療方法についてご紹介します。婦人科、産婦人科に関連する子宮留膿腫の治療なら病院・クリニック検索のホスピタにお任せ下さい。子宮留膿腫の診察ができるおすすめの病院をご紹介できるのは ...
- 子宮腔内貯留物（子宮留水症、子宮留血症）が感染した結果生じた疾患を言います。 原因は、感染ですが、老人子宮内膜炎や子宮体癌で出てくるおりものや、手術や放射線療法後の子宮頚管部の癒着によって、膿が排泄されなくなり ...
- 子宮腔内貯留物（子宮留水症、子宮留血症）が感染した結果生じた疾患を言います。 原因は、感染ですが、老人性子宮内膜炎や子宮体癌で出てくるおりものや、手術や放射線療法後の子宮頚管部の癒着によって、膿が排泄されなくなり ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106H021」「082A031」 |
| リンク元 | 「下腹部痛」「子宮留膿腫」「子宮膿瘍」「pyometra」「子宮蓄膿症」 |
| 関連記事 | 「子宮」「症」 |
「106H021」
- 18歳の女子。月経時の下腹部痛を主訴に来院した。 15歳ころから月経時の下腹部痛を自覚するようになった。下腹部痛は月経開始日から始まり、軽い頭痛と悪心とを伴う。今回は特に症状が強かったため、月経3日目に受診した。初経は13歳。月経周期は28日型、整。経血量は正常範囲内である。体温36.0℃。脈拍84/分、整。血圧112/72mmHg。内診所見上、子宮は正常大で可動性は良好である。卵巣を触知しない。血液所見:赤血球380万、 Hb11.8g/dL、 Ht36%、白血球7,800、血小板18万。 CRP0.7mg/dL。
- 診断として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106H020］←［国試_106］→［106H022］
「082A031」
- 陣痛様下腹痛をきたすのはどれか？
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「下腹部痛」
診療エッセンシャルズ.271 改変
- 右下腹部＋左下腹部
| 消化器 | 虫垂炎、腸炎、憩室炎、炎症性腸疾患、虚血性大腸炎、ヘルニア嵌頓(内鼠径/外鼠径、閉鎖孔、大腿)、過敏性腸症候群、S状結腸捻転、腸結核 |
| 婦人科 | 子宮外妊娠、卵巣腫瘍茎捻転、骨盤内炎症性疾患、子宮内膜症 |
| 泌尿器 | 尿管結石、膀胱炎、精巣捻転 |
産婦人科疾患
- NGY.138
急性かつ重篤な下腹痛
中等度の下腹痛
- 1. 鎖陰
- 2. 卵巣嚢腫破裂
- 3. 子宮内膜症
- 4. 月経困難症
- 5. 子宮筋腫
- 6. 急性付属器炎、子宮内膜炎：子宮内膜炎は子宮内操作や流産後などに起こり、ほとんどが上行性感染と考えられ、発熱や不正出血などの随伴症状を伴うことが多い。卵管に炎症が波及し付属器炎になると下腹痛も増悪し、骨盤腹膜炎を来すことがある。起因菌はクラミジアの頻度が増加している。(参考1)
- 7. 流産
産婦人科の下腹部痛の鑑別疾患
- 参考1
病みえ産婦人科
- 引用p.212
| 経過 | 婦人科 | 産科 | 消化器/泌尿器/内分泌など |
| 急性 | 骨盤腹膜炎 | 流産 | 腹部大動脈瘤破裂 |
| 付属器炎 | 早産 | 急性虫垂炎 | |
| 子宮内膜炎 | 異所性妊娠 | 小腸閉塞 | |
| 卵巣茎捻転 | 常位胎盤早期剥離 | 汎発性腹膜炎 | |
| 卵巣出血 | 子宮破裂 | イレウス | |
| 卵巣腫瘍 | 消化管穿孔 | ||
| 子宮留膿症の破裂 | S状結腸軸捻転症 | ||
| 排卵痛 | ヘルニア | ||
| 月経モリミナ | 尿管結石 | ||
| 卵巣過剰刺激症候群 | 腎結石 | ||
| 大腸憩室炎 | |||
| 急性胃腸炎 | |||
| 虚血性腸炎 | |||
| 糖尿病性ケトアシドーシス | |||
| 慢性 | 月経困難症 | Crohn病 | |
| 子宮腺筋症 | 潰瘍性大腸炎 | ||
| 子宮内膜症 | 過敏性腸症候群 | ||
| 子宮筋腫 | 便秘症 |
妊娠の有無による鑑別
参考
- 1. （12）日本産婦人科医会研修プログラム；痛みの診断と治療
3）急性腹症，がん性疼痛への対応 - 日産婦誌５８巻９号
「子宮留膿腫」
「子宮膿瘍」
「pyometra」
「子宮蓄膿症」
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？