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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/10/12 00:10:16」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. ジアルジア症の治療および予防 treatment and prevention of giardiasis
- 2. ジアルジア症の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of giardiasis
- 3. 先進国における急性下痢の疫学および原因 epidemiology and causes of acute diarrhea in developed countries
- 4. 犬からの人畜共通感染症 zoonoses from dogs
- 5. 猫からの人畜共通感染症 zoonoses from cats
Japanese Journal
- 栃木県内地域中核病院における寄生虫・衛生動物関連疾患症例の検討
- 島田 瑞穂,小松本 悟,桐木 雅史 [他],千種 雄一,松岡 裕之
- 自治医科大学紀要 34, 141-148, 2012-03-01
- … 原虫症として,赤痢アメーバ症,ランブル鞭毛虫症,現在は真菌症に分類されるニューモシスチス肺炎を免疫機能低下例に認めた。 …
- NAID 110008922668
- ランブル鞭毛虫症に合併した胆嚢癌の1例
- 長嵜 寿矢,小松 英明,柴田 良仁,山口 広之,中島 正洋
- 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 108(2), 275-279, 2011-02-05
- … 症例は72歳，男性．腹部造影CTなどで胆嚢癌が疑われ，根治手術を行った．術中胆汁細胞診の際，ランブル鞭毛虫が多数検出され，ランブル鞭毛虫症に胆嚢癌を合併していた．術後メトロニダゾール内服を10日間行った．感染経路は，牛糞などを堆肥に用いた自家栽培の野菜摂取であった．ランブル鞭毛虫は，上部小腸のみならず，胆道系にも寄生することが知られているが，胆嚢癌との併発は極めてまれである． …
- NAID 10029388228
- 経口腸管洗浄液を用いたランブル鞭毛虫感染率の検討
- 河野 敦子,石川 秀樹,山本 達雄,大谷 透,飯石 浩康,石黒 信吾
- 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 105(11), 1605-1611, 2008-11-05
- … ランブル鞭毛虫症は国内で年間約100例の発症者が報告されているが，症状が軽微で診断されないことも多く，実際の感染率は高いと予想される．われわれは経口腸管洗浄法による大腸内視鏡検査時の腸管洗浄液を検鏡し，感染率を検討した．[方法]1993年から1997年までに大阪府立成人病センターで行った大腸内視鏡検査3035件(2355人）の腸管洗浄液を用い，パパニコロウ染色による検鏡を行った．[結果]12人(0.51%）にランブ …
- NAID 10024849585
Related Links
- 厚生労働省検疫所「FORTH」、海外で健康に過ごすために。 ... ジアルジア症(ランブル鞭毛虫症) Giardiasis 食べものから、性行為で 重要度：中 頻度：高 ジアルジア症は、ランブル鞭毛虫という寄生虫がうつるとかかる病気で、ヒトから ...
- ジアルジアランブリア（Giardia lamblia）、別名ランブル鞭毛虫とも呼ばれる。鞭毛虫類に属する原虫で、その生活史は栄養型と嚢子より成る。栄養型虫体は左右対称の洋ナシ型で、長径10～15μm 、短径6～10 μm 程度の大きさで 図1 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105A037」「098B010」 |
| リンク元 | 「輸入感染症」「再興感染症」「ジアルジア症」 |
| 関連記事 | 「鞭毛虫」「症」「毛虫」「鞭毛」 |
「105A037」
- 28歳の女性。食後の腹部膨満感を主訴に来院した。1か月前から2週間にわたり、南アジアを旅行した。帰国3日前から、1日2、3回の軟便と食後の腹部膨満感とが出現し、帰国後も10日以上持続したため受診した。体温36.4℃。脈拍88/分、整。血圧120/70mmHg。腹部に圧痛を認めない。腸雑音は軽度亢進している。血液所見:赤血球 390万、Hb 11.2g/dl、 Ht 34%、白血球 6,500、血小板 32万。血液生化学所見:尿素窒素 20mg/dl、クレアチニン 0.4mg/dl、AST 31IU/l、ALT 40IU/l、LD 203IU/l(基準176-353)。ALP 344IU/l(基準115-359)、Na 140mEq/l、K 4.0mEq/l、Cl 101mEq/L。CRP 0.4mg/dl。便の顕微鏡写真(別冊No.9)を別に示す。
- 診断はどれか。
- a 回虫症
- b アメーバ赤痢
- c 日本海裂頭条虫症
- d ランブル鞭毛虫症
- e カンピロバクター感染症
※国試ナビ4※ ［105A036］←［国試_105］→［105A038］
「098B010」
- 35歳の男性。腹痛と粘血便とを主訴に来院した。東南アジアを2週間旅行し、帰国3目目から腹痛とともにイチゴゼリー様の粘血便を1日数回排便している。発熱はない。粘血便の直接鏡検により、偽足を出して活発に運動している虫体が観察される。最も考えられる疾患はどれか。
- a. 糞線虫症
- b. ランブル鞭毛虫症
- c. アメーバ赤痢
- d. トキソプラズマ症
- e. クリプトスポリジウム症
※国試ナビ4※ ［098B009］←［国試_098］→［098B011］
「輸入感染症」
- 英
- afferent infection disease, imported infectious disease
- 同
- 旅行者感染症？、輸入伝染病 imported communicable disease
- 関
定義
- 日本に存在しない伝染病が旅行者や輸入食品などによって国内に持ち込まれたもの
↓拡張
- 過去に日本で存在したが激減した急性伝染病、性感染症を含む。
疫学
- 旅行者下痢症(30-80%)、マラリア、急性呼吸感染症、消化器感染症、性感染症
輸入感染症
- テーブルが載っている
| 症状 | 潜伏期間 | 主な疾患 |
| 下痢（±発熱） | 短い（１週間以内） | 細菌性赤痢、コレラ、旅行者下痢症 |
| 比較的長い・長い（１～２週間またはそれ以上） | アメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫症（ジアルジア症）、クリプトスポリジウム症、回虫症、鉤虫症、糞線虫症、条虫症、住血吸虫症 | |
| 発熱（±発疹） | 短い（１週間以内） | デング熱、黄熱、紅斑熱、ペスト、サルモネラ症 |
| 比較的長い（１～２週間） | ウイルス性出血熱（ラッサ熱、エボラ出血熱、マールブルグ病など）日本脳炎、急性灰白髄炎（ポリオ）、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス、ブルセラ症、マラリア、トリパノソーマ症（アフリカ睡眠病、シャーガス病） | |
| 長い（２週間以上） | 各種肝炎（Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｅ型）、マラリア（熱帯熱マラリア以外）、アメーバ性肝膿瘍、カラアザール（内臓リーシュマニア症） | |
| 発疹（+発熱） | 短い（１週間以内） | デング熱、紅斑熱 |
| 比較的短い（１～２週間） | ウイルス性出血熱、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス | |
| 皮膚炎/移動性皮膚腫瘤 | 皮膚リーシュマニア症、オンコセルカ症、鉤虫症、顎口虫症、旋毛虫 | |
「再興感染症」
- 以前から存在していた感染症。抑制に成功して他と考えられていた感染症が、再び大規模な感染を起こしている感染症
- http://www.mext.go.jp/a_menu/shotou/clarinet/004/004/003.pdf
- 再興感染症（re-emerging infectious diseases）とは、すでに知られてはいたもののその発生数は著しく減少し、もはや多くの人々にとって健康上の問題は少ないと考えられていた感染症のうち、再び出現し問題疾患として復活してきたものとされています
一覧
| ウイルス | 狂犬病 |
| デング熱 | |
| 黄熱病 | |
| 細菌 | 炭疽病 |
| 劇症型A群連鎖球菌感染症 | |
| 塹壕熱 | |
| ペスト | |
| 結核 | |
| 百日咳 | |
| サルモネラ | |
| 肺炎球菌感染症 | |
| コレラ | |
| ジフテリア | |
| 髄膜炎菌性髄膜炎 | |
| 耐性菌感染症 | |
| 原虫・寄生虫 | マラリア |
| 住血吸虫症 | |
| ニューロシスチセルコーシス | |
| アカントアメーバー症 | |
| リーシュマニア症 | |
| トキソプラスマ症 | |
| ランブル鞭毛虫症(ジアルジア) | |
| エキノコックス症 |
「ジアルジア症」
- 英
- giardiasis
- 同
- ランブル鞭毛虫症
- 関
- 旅行者下痢症、ランブル鞭毛虫 = Giardia lamblia
特徴
病原体
疫学
- 先進国での有病率は2-4%、発展途上国の小児では15%以上。
潜伏期間
- 1-3週間
感染経路
- 経口感染：汚染された飲食物からの嚢子(シスト)の摂取
- 性感染：男性瞳孔愛車間の感染
経過
- 発症後、数週間で自然に治癒することが多いが、一部は長期にわたって持続する。
症状
- 消化器症状(下痢(軟便、水様便から悪臭泡沫状の泥状便)、腹痛、鼓腸、倦怠感、悪心、食欲不振など)。
- 時に胆嚢炎。
検査
- 血液検査、画像検査で特異的な所見はない。
- 便検査
診断
- 便、十二指腸液、胆汁からの原虫の証明
治療
予防
- 水道水、井戸水のそのままの摂取や不衛生な食品の摂取を避ける。十分な加熱によりシストを死滅させることが重要。
国試
「鞭毛虫」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「毛虫」
- 英
- caterpillar
- 関
- イモムシ