英: psittacosis
同: インコ飼い病 budgerigar fancier disease、オルニトーシス ornithosis、鸚鵡病
関: 人畜共通感染症(トリでは無症状なのだが・・・)、非定型肺炎

概念

interstitial pneumonitis accompanied by headache, backache, and a dry, hacking cough
a pale, macular rash is also found on the trunk(Horder's spot)
四類感染症

疫学

インコ、ハト、オウムなどの鳥類が保菌。
トリの繁殖期に多い。

病原体

オウム病クラミジア Chlamydia　psittaci

感染経路

経気道感染：トリの排泄物の吸入
経口感染：口移しで餌をやるなど

潜伏期

7-14日

症状

初発症状は突然の発熱と咳嗽
激しい乾性咳、全身倦怠感、発熱、頭痛、比較的徐脈、
重症例では肝脾腫、黄疸

検査

血算：

白血球：不変

胸部単純X線写真：間質性肺炎

治療

薬物療法

(第一選択)テトラサイクリン系抗菌薬、マクロライド系抗菌薬、ニューキノロン系抗菌薬

参考

1. [charged] オウム病 - uptodate [1]

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/06/30 03:08:18」(JST)

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オウム病（psittacosis、parrot fever）とは、クラミジアの一種である、オウム病クラミジア（Chlamydophila psittaciあるいはChlamydophilia abortus）の感染によって生ずる人獣共通感染症。クラミジア病と呼ばれることもあり、かつてミヤガワネラ病と呼ばれていたこともあった。感染症法における四類感染症。

原因

鳥類はオウム病クラミジアの自然宿主であり、ヒトは感染鳥類から排泄物、汚染羽毛、糞便の塵埃の吸入により感染する。名称から誤解されるが、小動物など鳥類以外から感染することもある。

症状

ヒトではインフルエンザ様症状を示し、治療が遅れると肺炎や気管支炎などの呼吸器疾患を示す。鳥類では一般に無症状であるが、発症すると元気消失、食欲不振、緑色便を呈し、ときに斃死する。病理学的には肝臓や脾臓の腫大、脆弱、灰白質壊死巣、心外膜や気嚢の肥厚、線維性滲出物の肥厚がみられる。牛において雌では妊娠末期に流産を引き起こし、雄では精嚢腺炎を引き起こす。馬では肺炎、脳脊髄炎、角結膜炎、関節炎、腎炎、肝炎、流産を引き起こす。

診断

検体を発育鶏卵、鶏胚細胞、HeLa細胞などに接種し、培養後、ギムザ染色、蛍光抗体法などで直接鏡検する。特異的抗体検出も行われる。

治療

テトラサイクリン系抗生物質、ニューマクロライド系抗生物質およびニューキノロン系抗生物質が有効である。

予防

ワクチンはない。鳥類との過度に密接な接触を避ける。また、鳥類の飼育ケージの清掃時にはマスクを着用する。

参考文献

鹿江雅光、新城敏晴、高橋英司、田淵清、原澤亮編　『最新家畜微生物学』　朝倉書店　1998年　214頁　ISBN 4254460198
高島郁夫、熊谷進編　『獣医公衆衛生学第3版』　文永堂出版　2004年　105-106頁　ISBN 4830031980

外部リンク

オウム病について横浜市衛生研究所感染症・疫学情報課
感染症の話-オウム病国立感染症研究所感染症情報センター
モダンメディア 51巻7号2005〔話題の感染症〕オウム病最近の知見（pdf）栄研化学株式会社

この項目「オウム病」は、獣医学に関連した書きかけの項目です。加筆・訂正などをして下さる協力者を求めています（P:生物学/ウィキプロジェクト獣医学）。

UpToDate Contents

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1. オウム病 psittacosis
2. 成人における肺炎クラミジアによる肺炎 pneumonia caused by chlamydophila chlamydia pneumoniae in adults
3. 小児における肺炎クラミジアによる肺炎 pneumonia caused by chlamydia species in children
4. 節外（MALT）および節性濾胞辺縁帯リンパ腫の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of extranodal malt and nodal marginal zone lymphomas
5. 犬および猫以外のペットからの人畜共通感染症 zoonoses from pets other than dogs and cats

Japanese Journal

クラミジア肺炎・レジオネラ肺炎 (特集重症・難治性肺炎治療へのアプローチ) -- (重症非定型肺炎の病態と治療プロセス)

宮下修行
感染と抗菌薬 16(2), 164-170, 2013-06
NAID 40019711736

オウム病 (特集ペットからの感染症)

福士秀人,大屋賢司
小児科 54(1), 57-63, 2013-01
NAID 40019569639

オウム病クラミジア集団発生事例分離株ゲノム配列決定とその意義 (特集人と動物の共通感染症最前線(8))

大屋賢司,黒田誠,関塚剛史 [他]
獣医畜産新報 64(10), 804-806, 2011-10
NAID 40019012068

ズーノーシスへの医師からのアプローチ--オウム病・Q熱を例に (特集ズーノーシス--総説編)

岸本寿男
獣医畜産新報 64(4), 289-294, 2011-04
NAID 40018780728

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★リンクテーブル★

国試過去問	「100A018」「114D006」「097H073」
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関連記事	「病」「オウム」

「100A018」

　　[★]

24歳の女性。発熱、咳および倦怠感を主訴に来院した。基礎疾患はなく、ペットは飼っていない。最近の旅行歴もない。職場に同じ症状を先に示した同僚が2人いた。10日前から38.5℃の発熱、咳および倦怠感が出現した。気管支炎と診断されてペニシリン系抗菌薬が4日間、次いでセフェム系抗菌薬が4日間投与されたが発熱は持続し、喀痰は少ないものの咳が増強してきた。胸背部皮膚に散在する小紅斑を認める。血液所見：赤沈52mm/1時間、赤血球413万、Hb12.0g/dl、白血球5,200、血小板20万。血清生化学所見：AST60単位、ALT72単位。CRP6.2mg/dl。胸部エックス線写真を以下に示す。

最も考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［100A017］←［国試_100］→［100A019］

「114D006」

　　[★]

感染症と抗菌薬の組合せで誤っているのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［114D005］←［国試_114］→［114D007］

「097H073」

　　[★]

潜伏期が最も長い感染症はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［097H072］←［国試_097］→［097H074］

「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則」

　　[★]

関: 感染症法、法令

第1条

（五類感染症）

　感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成十年法律第百十四号。以下「法」という。）第六条第六項第九号に規定する厚生労働省令で定める感染性の疾病は、次に掲げるものとする。
一　アメーバ赤痢
二　ＲＳウイルス感染症
三　咽頭結膜熱
四　Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
五　感染性胃腸炎
六　急性出血性結膜炎
七　急性脳炎（ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く。）
八　クラミジア肺炎（オウム病を除く。）
九　クロイツフェルト・ヤコブ病
十　劇症型溶血性レンサ球菌感染症
十一　細菌性髄膜炎
十二　ジアルジア症
十三　水痘
十四　髄膜炎菌性髄膜炎
十五　性器ヘルペスウイルス感染症
十六　尖圭コンジローマ
十七　先天性風しん症候群
十八　手足口病
十九　伝染性紅斑
二十　突発性発しん
二十一　破傷風
二十二　バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
二十三　バンコマイシン耐性腸球菌感染症
二十四　百日咳
二十五　風しん
二十六　ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
二十七　へルパンギーナ
二十八　マイコプラズマ肺炎
二十九　無菌性髄膜炎
三十　薬剤耐性アシネトバクター感染症
三十一　薬剤耐性緑膿菌感染症
三十二　流行性角結膜炎
三十三　流行性耳下腺炎
三十四　淋菌感染症

　第三章　感染症に関する情報の収集及び公表

（医師の届出）

第4条

３　法第十二条第一項第二号に規定する厚生労働省令で定める五類感染症（法第十二条第一項の規定により、当該感染症の患者について届け出なければならないものに限る。）は、次に掲げるものとする。

一　アメーバ赤痢
二　ウイルス性肝炎（Ｅ型肝炎及びＡ型肝炎を除く。）
三　急性脳炎（ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く。）
四　クリプトスポリジウム症
五　クロイツフェルト・ヤコブ病
六　劇症型溶血性レンサ球菌感染症
七　後天性免疫不全症候群
八　ジアルジア症
九　髄膜炎菌性髄膜炎
十　先天性風しん症候群
十一　梅毒
十二　破傷風
十三　バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
十四　バンコマイシン耐性腸球菌感染症
十五　風しん
十六　麻しん

（指定届出機関の指定の基準）

第6条

　法第十四条第一項に規定する厚生労働省令で定める五類感染症は、次の表の各項の上欄に掲げるものとし、同項に規定する五類感染症の発生の状況の届出を担当させる指定届出機関の指定は、地域における感染症に係る医療を提供する体制、保健所の設置の状況、人口等の社会的条件、地理的条件等の自然的条件その他の地域の実情を勘案して同欄に掲げる五類感染症の区分（以下この条並びに次条第一項及び第三項において「五類感染症指定区分」という。）に応じ、原則として当該各項の下欄に定める病院又は診療所のうち当該五類感染症指定区分の感染症に係る指定届出機関として適当と認めるものについて行うものとする。

一	RSウイルス感染症、咽頭結膜熱、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎、感染性胃腸炎、水痘、手足口病、伝染性紅斑、突発性発しん、百日咳、ヘルパンギーナ及び流行性耳下腺炎	診療科名中に小児科を含む病院又は診療所
二	インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く。）	診療科名中に内科又は小児科を含む病院又は診療所
三	急性出血性結膜炎及び流行性角結膜炎	診療科名中に眼科を含む病院又は診療所
四	性器クラミジア感染症、性器ヘルペスウイルス感染症、尖圭コンジローマ及び淋菌感染症	診療科名中に産婦人科若しくは産科若しくは婦人科、医療法施行令（昭和二十三年政令第三百二十六号）第三条の二第一項第一号ハ及びニ（２）の規定により性感染症と組み合わせた名称を診療科名とする診療科又は泌尿器科若しくは皮膚科を含む病院又は診療所
五	クラミジア肺炎、（オウム病を除く。）、細菌性髄膜炎、ペニシリン耐性肺炎球菌感染症、マイコプラズマ肺炎、無菌性髄膜炎、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症、薬剤耐性アシネトバクター感染症及び薬剤耐性緑膿菌感染症	患者を三百人以上収容する施設を有する病院であって、その診療科名中に内科及び外科を含むもの

（感染症の発生の状況及び動向の把握）

第7条

　法第十四条第二項の届出は、当該指定届出機関に係る五類感染症指定区分の感染症の患者又はこれらにより死亡した者については診断し、又は検案した日の属する週の翌週（診断し、又は検案した日が日曜日の場合にあっては、当該診断し、又は検案した日の属する週）の月曜日（前条第一項の表の四の項の上欄に掲げる五類感染症、ペニシリン耐性肺炎球菌感染症、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症、薬剤耐性アシネトバクター感染症又は薬剤耐性緑膿菌感染症に係るものにあっては、診断した日の属する月の翌月の初日）に、当該指定届出機関に係る疑似症指定区分の疑似症の患者については直ちに行うものとする。ただし、次に掲げる場合は、当該届出をすることを要しない。
一　当該指定届出機関（患者を三百人以上収容する施設を有する病院であって、その診療科名中に内科及び外科を含むもののうち、都道府県知事が指定するものに限る。）に係る前条第一項の表の二の項の上欄に掲げる五類感染症の患者に係るものにあっては、当該患者が入院を要しないと認められる場合
二　当該指定届出機関に係る疑似症指定区分の疑似症の患者に係るものにあっては、当該疑似症が二類感染症、三類感染症、四類感染症又は五類感染症の患者の症状であることが明らかな場合

２　法第十四条第二項に規定する厚生労働省令で定める事項は、前条第一項の表の二の項の上欄に掲げる五類感染症に係るものについて前項第一号の指定届出機関が届け出る場合にあっては診断した患者に係る集中治療室及び人工呼吸器の使用の有無並びに脳波検査その他急性脳症の発症の有無を判断するために必要な検査の実施に関する事項とし、前条第一項の表の五の項の上欄に掲げる五類感染症に係るものにあっては原因となった病原体の名称及びその識別のために行った検査の方法とする。
３　法第十四条第三項に規定する報告は、五類感染症指定区分の感染症の患者又はこれらにより死亡した者に係るものについては同条第二項に規定する届出を受けた後七日以内に、疑似症指定区分の疑似症の患者に係るものについては直ちに行うものとする。