英: trypanosomiasis

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/11/08 14:59:41」(JST)

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トリパノソーマ症（トリパノソーマしょう、trypanosomiasis）とは鞭毛虫類キネトプラスト門トリパノソーマ属原虫の感染を原因とする疾病の総称。クルーズトリパノソーマ（Trypanosoma cruzi）感染を原因とするシャーガス病、ブルーストリパノソーマの1亜種であるTrypanosoma brucei gambiense感染を原因とするガンビアトリパノソーマ症（慢性睡眠病）、Trypanosoma brucei rhodesiense感染を原因とするローデシアトリパノソーマ症（急性睡眠病）が代表的な疾患である。いずれも吸血昆虫により媒介される。家畜に認められるトリパノソーマ症のうち，媾疫トリパノソーマ（Trypanosoma equiperdum）による媾疫は媒介者なしで感染する唯一のトリパノソーマ症である。

ウマのトリパノソーマ症
	原因	感染経路	症状
媾疫	Trypanosoma equiperdum	交尾感染	生殖器の炎症、貧血
スルラ病	Trypanosoma evansi	吸血昆虫媒介	熱性浮腫、貧血
ナガナ病	Trypanosoma brucei	ツェツェバエ媒介	腹部・陰囊の浮腫、貧血

参考文献

今井壯一ほか編　『最新家畜寄生虫病学』　朝倉書店　2007年　ISBN 9784254460278
高島郁夫、熊谷進編　『獣医公衆衛生学第3版』　文永堂出版　2004年　ISBN 4830031980
獣医学大辞典編集委員会編集　『明解獣医学辞典』　チクサン出版 1991年　ISBN 4885006104

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UpToDate Contents

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1. アフリカ・トリパノソーマ症の臨床症状、診断、および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of african trypanosomiasis
2. アフリカ・トリパノソーマ症の疫学、病因、および予防 epidemiology pathogenesis and prevention of african trypanosomiasis
3. 帰国者の皮膚病変 skin lesions in the returning traveler
4. シャーガス心臓病の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chagas heart disease
5. トキソプラズマ感染に対する診断的評価 diagnostic assays for toxoplasmosis infection

Japanese Journal

吸血性サシガメ : シャーガス病(アメリカトリパノソーマ症) (特集人に死を招く動物 : 人・昆虫・寄生虫)

公衆衛生 = The journal of public health practice 81(2), 135-139, 2017-02
NAID 40021066779

ツェツェバエ : アフリカ睡眠病(アフリカトリパノソーマ症) (特集人に死を招く動物 : 人・昆虫・寄生虫)

公衆衛生 = The journal of public health practice 81(2), 129-134, 2017-02
NAID 40021066771

原虫による感染症の検査・診断 : マラリア,アメリカトリパノソーマ症,赤痢アメーバ症,トキソプラズマ症 (今月の特集見逃してはならない寄生虫疾患)

臨床検査 59(10), 948-954, 2015-10
NAID 40020599023

「リンパ節腫脹」

トリパノソーマ症
分類及び外部参照情報
ICD-10	B56-B57
ICD-9	086.5-086
MeSH	D014352

　　[★]

英: lymph node swelling
関: リンパ節、リンパ節症、リンパ節炎、リンパ節生検

also see IMD. 395

定義

リンパ節が腫大した状態

直径1cm以上。肘窩では0.5cm以上、鼡径部では1.5cm以上
3cm以上は悪性腫瘍を疑う
耳介前部リンパ節、上腕内側上顆リンパ節など、通常触知しない場所にある場合は小さくても有意な腫脹とする

分類

全身性リンパ節腫脹
局在性リンパ節腫脹

原因

原因不明：29-64%
感染症：18%

腫瘍：0.8-1.1%(40歳以上：4%)

腫脹の分布

局所性：75%

頭頚部：55%
鼡径：14%
腋窩：5%
鎖骨上：1%

全身性：25%

体表から触知できるリンパ節

see 診察手技みえ p.62,125 BAT.238,392,475,483 N.68(頭頚部)

頭頚部
鎖骨上窩
腋窩
肘部(上腕骨内側上窩)
鼡径部・大腿部
膝窩

頭頚部 N.68,69

頚静脈二腹筋リンパ節(下顎角直下のリンパ節)(N.69)：化膿性扁桃炎
耳介前リンパ節：流行性角結膜炎
顎下リンパ節：口腔内・歯肉の炎症、舌癌
後頚三角のリンパ節：甲状腺癌、咽頭癌などの転移、伝染性単核球症、悪性リンパ腫
鎖骨上窩リンパ節：消化器癌の転移

全身リンパ節腫脹の原因

IRE.376改変

感染性

1.ウイルス性

小児発疹性疾患:麻疹,風疹
インフルエンザ
ヘルペスウイルス群感染症:EBV,CMV
HIV感染症
ラッサ熱
デング熱

2.細菌性

リステリア症
ネコひっかき病(Bartonella henselae,Afipia felis)
マイコバクテリウム症(粟粒結核,MAC感染症)
ブルセラ症
リケッチア症(ツツガムシ病,日本紅斑熱)
Whipple病( Tropheryma whippelii)
レプトスビラ症
梅毒(第2期)

3.真菌性

4.原虫・寄生虫性

[[]]

非感染性

1.腫瘍性

リンパ腫
骨髄増殖性疾患
リンパ増殖性疾患
転移性腫癌
angioblastic lymphadenopathy

2.アレルギー,自己免疫,その他

全身リンパ節腫脹の鑑別診断

DIF

全身のリンパ節腫脹について

参考2

強皮症とクリプトコッカスは国試的にも全身リンパ節腫脹はしない！らしい。

全身のリンパ節腫脹をきたす疾患を２つ選べ

解答形式 正答b,c
a 強皮症 
b 伝染性単核球症 
c トキソプラズマ症 
d クリプトコッカス症 
e 糖尿病

参考

1. [charged] Evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults - uptodate [1]
2. 血液内科 - 順天堂大学

http://www.juntendo-hematology.org/stu6_01.html

「輸入感染症」

　　[★]

英: afferent infection disease, imported infectious disease
同: 旅行者感染症？、輸入伝染病 imported communicable disease
関

定義

日本に存在しない伝染病が旅行者や輸入食品などによって国内に持ち込まれたもの

↓拡張

過去に日本で存在したが激減した急性伝染病、性感染症を含む。

疫学

旅行者下痢症(30-80%)、マラリア、急性呼吸感染症、消化器感染症、性感染症

輸入感染症

http://idsc.nih.go.jp/disease/import.html

http://www5c.biglobe.ne.jp/~h-kansen/yunyu.htm

テーブルが載っている

症状	潜伏期間	主な疾患
下痢（±発熱）	短い（１週間以内）	細菌性赤痢、コレラ、旅行者下痢症
下痢（±発熱）	比較的長い・長い（１～２週間またはそれ以上）	アメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫症（ジアルジア症）、クリプトスポリジウム症、回虫症、鉤虫症、糞線虫症、条虫症、住血吸虫症
発熱（±発疹）	短い（１週間以内）	デング熱、黄熱、紅斑熱、ペスト、サルモネラ症
	比較的長い（１～２週間）	ウイルス性出血熱（ラッサ熱、エボラ出血熱、マールブルグ病など）日本脳炎、急性灰白髄炎（ポリオ）、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス、ブルセラ症、マラリア、トリパノソーマ症（アフリカ睡眠病、シャーガス病）
	長い（２週間以上）	各種肝炎（Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｅ型）、マラリア（熱帯熱マラリア以外）、アメーバ性肝膿瘍、カラアザール（内臓リーシュマニア症）
発疹（+発熱）	短い（１週間以内）	デング熱、紅斑熱
発疹（+発熱）	比較的短い（１～２週間）	ウイルス性出血熱、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス
皮膚炎/移動性皮膚腫瘤		皮膚リーシュマニア症、オンコセルカ症、鉤虫症、顎口虫症、旋毛虫

「全身リンパ節腫脹」

　　[★]

関: リンパ節腫脹

全身リンパ節腫脹

IRE.376改変

全身のリンパ節で免疫反応が起こるために生じる。

細胞内寄生する病原体で多い傾向。スピロヘータ感染症も全身の免疫反応が起こる。

感染性

ウイルス性：麻疹]]、風疹、インフルエンザ、EBV、CMV、HIV、ラッサ熱、デング熱
細菌性：リステリア症、猫ひっかき病、全身性のマイコバクテリウム症(粟粒結核、MAC感染症)、ブルセラ症、リケッチア症(ツツガムシ病、日本紅斑熱)、ウィップル病、レプトスピラ症、梅毒
真菌性：ヒストプラスマ症、コクシジオイデス症
原虫・寄生虫性：リーシュマニア症、トリパノソーマ症、カラ・アザール

非感染性

腫瘍性：リンパ腫、骨髄増殖性疾患、リンパ増殖性疾患、転移性腫瘍、angioblastic lymphadenopathy
アレルギー、自己免疫疾患：甲状腺機能亢進症、膠原病、サルコイドーシス、薬剤の副作用、慢性疲労症候群

「西アフリカトリパノソーマ症」

　　[★]

英: West African trypanosomiasis
関: トリパノソーマ症

「トリパノソーマ感染症」

　　[★]

英: trypanosomiasis
関: トリパノソーマ症

「アフリカトリパノソーマ症」

　　[★]

英: African trypanosomiasis
関: トリパノソーマ、アメリカトリパノソーマ症

「アメリカトリパノソーマ症」

　　[★]

英: American trypanosomiasis
関: シャーガス病、Americanトリパノソーマ症

「Africanトリパノソーマ症」

　　[★]

英: African trypanosomiasis
関: アフリカトリパノソーマ症

「東アフリカトリパノソーマ症」

　　[★]

英: East African trypanosomiasis

「症」

　　[★]

英: sis, pathy

検査や徴候に加えて症状が出ている状態？

「トリ」

　　[★]

英: bird、avian
関: 鳥類

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