- 英
- Chagas disease, Chagas' disease
- 同
- Chagas病
- 関
- アメリカトリパノソーマ病 アメリカ・トリパノソーマ症 American trypanosomiasis、スキゾトリパノソーマ症 schizotrypanosomiasis、ブラジル・トリパノソーマ症 Brazilian trypanosomiasis、シャーガス-クルース病 Chagas-Cruz disease
- トリパノソーマ属、原虫
- アメリカでは感染者は献血が制限される
- クルース・トリパノソーマ Trypanosoma cruziの感染
- 人獣共通感染症
特徴
ウイルス学
病原体
疫学
- 南アメリカ、中央アメリカ
潜伏期間
感染経路
- 皮膚
- 眼の結膜 → eye edema ロマニャ徴候
症状
- 原虫侵入部の腫脹と領域リンパ節の腫脹
- (眼の結膜)ロマニャ徴候
- 全身への移行：筋組織を好む
- 乳児では脳炎、心筋炎が重症化しやすい
- 脳：脳炎
- 心臓：不整脈、拡張型心筋症
- 筋肉：心筋炎
合併症
経過
- 無症状期：10-20年の無症状期
- 発症 ：抗体陽性者の半数以上が心症状(拡張型心筋症)、消化器症状(巨大食道、巨大結腸)を呈する
治療
検査
予防
-Chagas病
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/02/04 00:10:05」(JST)
wiki ja
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- 1. シャーガス病：自然史と診断 chagas disease natural history and diagnosis
- 2. Chagas heart disease: Clinical manifestations and diagnosis
- 3. シャーガス病：急性疾患、早期慢性疾患、および免疫不全宿主における疾患のマネージメント chagas disease management of acute disease early chronic disease and disease in immunocompromised hosts
- 4. Chagas disease: Epidemiology and control
- 5. Chagas disease: Antitrypanosomal drug therapy
Japanese Journal
- 中米シャーガス病媒介虫対策の現状
- 橋本 謙
- 国際保健支援会 7, 9-22, 2011
- NAID 40018867516
- 諸外国の保健・医療・看護事情(10)非医療職にもできた国際保健協力--グアテマラ・シャーガス病対策キャンペーンの経験から
- 吉岡 浩太
- ナースアイ 22(3), 94-107, 2009
- NAID 40016968633
- 自治医科大学医動物学教室で4年間(2003-2006)に経験した寄生虫・衛生動物関連症例の検討
- 松岡 裕之,平井 誠,吉田 栄人,新井 明治
- 自治医科大学紀要 30, 1-9, 2007-12-01
- 自治医科大学医動物学教室で4年間(2003-2006)に照会を受けた,寄生虫・衛生動物関連症例について検討を行なった。照会総件数は118件で,学内から57件(48.3%),学外から61件(51.7%)であった。うち実際に寄生虫が感染していた症例は33件であった。頻度の高かった疾患は,日本海裂頭条虫症8例,マラリア6例,回虫症4例,ランブル鞭毛虫症3例,鞭虫症3例などであった。輸入寄生虫症と考えられ …
- NAID 110006624959
Related Links
- ウィキペディアは医学的助言を提供しません。免責事項もお読みください。 シャーガス病 （シャーガスびょう、英: Chagas' disease）は、原虫 Trypanosoma cruzi の感染を原因 とする人獣共通感染症。アメリカトリパノソーマ病とも呼ばれる。 目次. 1 病原体; 2 疫学 ...
- シャーガス病は，クルーズトリパノソーマによる感染症で，サシガメ類昆虫の刺咬により 伝播する。症状は皮膚病変または一側性眼窩周囲浮腫で始まり，発熱，倦怠，全身性 のリンパ節腫脹，および肝脾腫大に進行し，一部の症例では慢性心筋症，巨大食道， ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「100Cases 55」「輸入感染症」「比較的徐脈」「顧みられない熱帯病」「媒介動物」 |
| 関連記事 | 「病」 |
「100Cases 55」
- ヒント：タイトルに騙されるな！
- 45歳 女性
- 主訴：肺炎
- 現病歴：過去6ヶ月の間、咳、発熱、および膿性痰をともなう3回のエピソードがあった。このうち1回のエピソードでは、右側の胸膜炎性胸痛があった。一連のエピソードはgeneral practitionerの外来で治療していた。これらのエピソードに加え、5年間の嚥下困難の既往がある。嚥下困難は最初は中等度であったが、だんだんと増悪している。食べ物が胸骨後部の下方に刺さる様だと言っている。どういう固形物であってもこのような症状がでる。体重は過去2ヶ月で5kg減少した。嚥下困難は食事中に改善することがあるようだ。最近、形のはっきりとした食物を嘔吐する問題を抱えている。
- 3年前外来で施行した上部消化管内視鏡では問題は認められなかった。器質的な問題がないことが保証されたが、症状はひどくなってきた。排尿障害はない。便秘傾向があるが、最近少し悪くなってきた。
- 既往歴：無し
- 家族歴：無し
- 社会歴：10年前まで4年間、アメリカ合衆国の北西の沿岸部にすんでいた。店員として働いている。
- 嗜好歴：喫煙なし。飲酒は週に5units以下。
- 服用薬：
- 身体所見 examination
- やせて見える。右の肺底部にcrackleを認める。心血管系、消化器系、およびそのほかの臓器系に異常を認めない。
- 検査所見 investigations
- 胸部単純X線写真(供覧)
- 問題
- 診断名は？
- どうやって診断をつけるの？
- 答え
- 噴門部のアカラシア
- ■嚥下障害の鑑別疾患
- DIF.125
- 嚥下というのは喉頭、咽頭、食道の機能で、1)機械的閉塞(ex. 腫瘍)、2)生理的閉塞(ex. 偽球麻痺)により機能が障害される。
- 機械的閉塞 喉頭、咽頭、あるいは食道自体の内的な疾患と周辺臓器の外的な疾患を考える。VINDICATEが有効。
- V vascular 大動脈瘤、心拡大
- I inflammatory 喉頭炎、扁桃炎、食道炎、縦隔炎。 infection シャーガス病
- N neoplasm 食道と気管の癌腫(carcinoma)、縦隔の皮様嚢腫
- D degenerative and deficiency Plummer-Vinson syndrome(鉄欠乏性貧血)
- I intoxication アルカリ狭窄(lye stricture)
- C congenital and acquired 食道閉鎖症(esophageal atresia)、食道憩室
- A autoimmune 強皮症
- T trauma 食道破裂
- E endocrine 甲状腺腫大(endemic goiter(風土病としての甲状腺腫)、グレーブス病)
- 生理的閉塞 神経から筋肉にいたるまでの障害であり、この経路を想像しながら鑑別を上げていく。
- 1. end organ 緊張性ジストロフィー、皮膚筋炎、アカラシア、びまん性食道痙攣
- 2. 神経筋接合部 重症筋無力症
- 3. 下位運動ニューロン 急性灰白髄炎、ジフテリア性神経炎、脳幹における感染症もしくは腫瘍
- 4. 上位運動ニューロン 偽性球麻痺(脳梗塞、脳塞栓、脳出血、多発性硬化症、認知症、びまん性脳動脈硬化症)、パーキンソン病や他の錐体外路症状を呈する疾患
「輸入感染症」
- 英
- afferent infection disease, imported infectious disease
- 同
- 旅行者感染症？、輸入伝染病 imported communicable disease
- 関
定義
- 日本に存在しない伝染病が旅行者や輸入食品などによって国内に持ち込まれたもの
↓拡張
- 過去に日本で存在したが激減した急性伝染病、性感染症を含む。
疫学
- 旅行者下痢症(30-80%)、マラリア、急性呼吸感染症、消化器感染症、性感染症
輸入感染症
- テーブルが載っている
| 症状 | 潜伏期間 | 主な疾患 |
| 下痢（±発熱） | 短い（１週間以内） | 細菌性赤痢、コレラ、旅行者下痢症 |
| 比較的長い・長い（１～２週間またはそれ以上） | アメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫症（ジアルジア症）、クリプトスポリジウム症、回虫症、鉤虫症、糞線虫症、条虫症、住血吸虫症 | |
| 発熱（±発疹） | 短い（１週間以内） | デング熱、黄熱、紅斑熱、ペスト、サルモネラ症 |
| 比較的長い（１～２週間） | ウイルス性出血熱（ラッサ熱、エボラ出血熱、マールブルグ病など）日本脳炎、急性灰白髄炎（ポリオ）、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス、ブルセラ症、マラリア、トリパノソーマ症（アフリカ睡眠病、シャーガス病） | |
| 長い（２週間以上） | 各種肝炎（Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｅ型）、マラリア（熱帯熱マラリア以外）、アメーバ性肝膿瘍、カラアザール（内臓リーシュマニア症） | |
| 発疹（+発熱） | 短い（１週間以内） | デング熱、紅斑熱 |
| 比較的短い（１～２週間） | ウイルス性出血熱、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス | |
| 皮膚炎/移動性皮膚腫瘤 | 皮膚リーシュマニア症、オンコセルカ症、鉤虫症、顎口虫症、旋毛虫 | |
「比較的徐脈」
- 英
- relative bradycardia
- 同
- relative sinus bradycardia？、相対的徐脈、相対性徐脈
- 関
- 熱型、徐脈
定義
- QB.H-165では体温1℃の上昇につき脈拍が8-10/分上昇するのが正常であるが、脈拍の上昇幅がこれいかのものを比較的徐脈としている。
- 参考1では体温に対して一義的に脈拍を決めている
病因
- 重症感染症で心拍数の調節が失われる、らしい(要調査)。
原因疾患
- ブルセラ、髄膜炎、レジオネラ、オウム病、腸チフス、サルモネラ(QB.H-166)
- シャーガス病、レジオネラ、オウム病、Q熱、腸チフス(typhoid fever)、チフス(typhus)、バベシア症(babesiosis)、マラリア、レプトスピラ症、黄熱、デング熱、ウイルス性出血熱、旋毛虫症(trichinosis)、ロッキー山紅斑熱(Rocky Mountain spotted fever)(参考2)
参考
- 1. 比較的徐脈の定義
- http://pulmonary.exblog.jp/13451923/
- Cunha BA: Diagnostic significancer of relative bradycardia. Infect Dis Pract 21: 38-40, 1997.
- 2. [charged]洞徐脈 - uptodate [1]
「顧みられない熱帯病」
neglected tropical diseases
- ブルーリ潰瘍 Buruli ulcer (マイコバクテリウム・ウルセランス感染症 Mycobacterium ulcerans infection)
- シャーガス病 Chagas disease
- デング熱 Dengue/severe Dengue
- メジナ虫症 dracunculiasis (ギニア虫症 guinea-worm disease)
- 包虫症 echinococcosis
- 食物媒介吸虫類感染症 foodborne trematodiases
- アフリカトリパノソーマ human african trypanosomiasis (睡眠病 sleeping sickness)
- リーシュマニア症 leishmaniasis
- ハンセン病 leprosy
- リンパ系フィラリア症 lymphatic filariasis(象皮症 elephantiasis) ・・・ 糸状虫性象皮症
- オンコセルカ症 onchocerciasis (河盲症 river blindness)
- 狂犬病 rabies
- 住血吸虫症 schistosomiasis
- 土壌伝播寄生虫症 soil transmitted helminthiases
- 条虫症 taeniasis/嚢尾虫症 cysticercosis
- トラコーマ trachoma
- イチゴ腫 yaws (トレポネーマ感染症 endemic treponematoses)