ジアルジア症

英

giardiasis

同

ランブル鞭毛虫症

関

旅行者下痢症、ランブル鞭毛虫 = Giardia lamblia

特徴

• 五類感染症

病原体

• ランブル鞭毛虫 Giardia lamblia

疫学

• 先進国での有病率は2-4%、発展途上国の小児では15%以上。

潜伏期間

• 1-3週間

感染経路

• 経口感染：汚染された飲食物からの嚢子(シスト)の摂取
• 性感染：男性瞳孔愛車間の感染

経過

• 発症後、数週間で自然に治癒することが多いが、一部は長期にわたって持続する。

症状

• 消化器症状(下痢(軟便、水様便から悪臭泡沫状の泥状便)、腹痛、鼓腸、倦怠感、悪心、食欲不振など)。
• 時に胆嚢炎。

検査

• 血液検査、画像検査で特異的な所見はない。
• 便検査

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診断

• 便、十二指腸液、胆汁からの原虫の証明

治療

• メトロニダゾール

予防

• 水道水、井戸水のそのままの摂取や不衛生な食品の摂取を避ける。十分な加熱によりシストを死滅させることが重要。

国試

• 105A037

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2018/02/27 07:17:49」(JST)

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ジアルジア症
病原体ランブル鞭毛虫の走査電子顕微鏡写真。
分類および外部参照情報
診療科・ 学術分野	感染症内科学[*]
ICD-10	A07.1
ICD-9-CM	007.1
DiseasesDB	5213
MedlinePlus	000288
eMedicine	emerg/215
Patient UK	ジアルジア症
MeSH	D005873

ジアルジア症（ジアルジアしょう、giardiasis）とは鞭毛虫であるランブル鞭毛虫 (Giardia lamblia) を原因とする寄生虫病である。食品や水に含まれるシストを摂取することにより感染する。

人獣共通感染症であり、ランブル鞭毛虫はヒトを含む多くの哺乳類の消化管で増殖する。ヒトでの一般的な症状は下痢性胃腸炎である。日本では感染症法施行規則により五類感染症（全数把握疾患）に指定されており、診断した医師には届け出が義務づけられている。

本稿では、主にヒトの感染症について記述する。

特徴

ジアルジア症はひどい下痢と腹部の痙攣を特徴とする胃腸炎である。鼓腸、膨満、疲労、吐き気、嘔吐、体重減少などを伴うが、患者によっては吐き気や嘔吐が主症状となることもある。病原体を摂取したあと、7日から10日程度の潜伏期間を経て症状が出る。これは2–4週間でおさまるが、乳糖不耐症の場合には6ヶ月続くこともある。程度は様々で、無症状キャリアも多い。自然治癒するが、免疫不全の場合には慢性化し胆嚢・胆管炎を併発することが多い。

疫学

地域分布

全世界的にはありふれた感染症で、世界中のほとんどの国で有病地を抱えている。特に熱帯・亜熱帯地域に感染者が多く、感染率は1-2割に達する。有病率が20%を超える国もあり、約2億人が感染している。

特にインド周辺を旅行した者の感染が増えており、旅行者下痢症 (traveler's diarrhea) の1つとして注目されている。現在の日本人の感染者は、海外旅行者に多く赤痢菌、下痢原性大腸菌やアメーバ赤痢などとの混合感染例が多いとされている。南アジア、東南アジアなどを旅するバックパッカーの間では、ゲップが卵臭くなることから卵ゲップ病として知られる。

一方、欧米の都市化された地域でも、水道管に汚染水が混入したことによる集団感染が起きている。

日本では第二次世界大戦後の動乱期（1956年頃まで）に感染率が3〜6%であった。日本でも戦後すぐには感染率が数%だったとされている。現在、感染事例は年間100例前後でそのほとんどは輸入感染例であり、感染率は1%未満と考えられている。ただし飼育犬の1割以上から検出された例があり、また厚生省（当時）の調査で水源水域282地点中24地点で検出されたことがあるため、潜在的なリスクは現在でも無視できない。

感染経路

感染様式は糞口経路で、主な感染経路は感染患者や汚染された飲食物である。ヒト－ヒトの接触や食品を介した小規模な集団感染と、飲料水を介した大規模な集団感染が知られている。浄水場における通常の浄水処理で完全に除去することは困難で、塩素消毒にも抵抗性を示す。

ランブル鞭毛虫は食品や水に含まれるシストを摂取することにより感染する。感染源としては生水、生野菜、生ジュースなどが主であり、一見きれいにみえる渓流の水などが危険である。キャンプをしたり、川やビーバーダムのようなところで泳いだりすると感染することがあり、それゆえジアルジア症には「ビーバー熱」という俗称がある。また人間やペット、動物の糞便から感染することもある。キャンプ場、デイケアセンターなどで感染するほか、飲料水由来の蔓延がおきたり、感染した家族からうつることもある。生食や、井戸や水道水、食器などが汚染されたことが原因になることもある。感染しても症状が出るとは限らないが、無症候性キャリアとなる場合がある。また性的接触による感染も知られている。

予防

シストは湿った条件下では強い耐久性があり、水中で数ヶ月生存し、−20℃でも10時間まで生存できる。塩素処理にもある程度の抵抗性があり、クロラミン処理ではほとんど死なない。一方で熱処理には弱く、60℃数分の加熱で死ぬ。したがって野外での飲料水浄化法としては濾過や煮沸が推奨される。汲み置いて上澄みをすくうだけではランブル鞭毛虫を充分防ぐことは出来ない。

病原体

「ランブル鞭毛虫」を参照

治療と診断

症状

主な臨床症状は非血性で水様 または泥状便の下痢、衰弱感、体重減少、腹痛、悪心や脂肪便などで、発熱は少ない。有症症例では下痢が必発で、排便回数は1日数回から20回以上と患者により様々。

感染者の多くは無症状で、便中に持続的に嚢子（ジアルジア症の病原体）を排出しており、感染源として重要視される。

病原診断

患者の糞便（下痢便）から顕微鏡下で原虫を確認。

治療

ジアルジアの治療には、抗トリコモナス薬のメトロニダゾール (metronidazole) やチニダゾール (tinidazole) などニトロイミダゾール系の薬剤が経口投与がされる。

これらは日本では抗トリコモナス薬として薬価収載されており、ジアルジア症に対しては健康保険の適用外となる。

ヒト以外への感染

ネコは簡単に治癒し、仔ヒツジでは体重が減るだけだが、仔ウシの場合は致死的なこともあり、抗生物質や電解質を与えても効かないことも多い。一方、無徴候でキャリアとなる仔ウシもいる。チンチラでは致死的なので安全な水を与えるように特別の警戒が必要である。

イヌの場合は深刻で、犬舎にいる1歳未満のイヌの3割ほどが感染している。犬舎での処置は、感染した犬を特定して隔離するか、あるいは単に全部の犬を治療し、その後犬舎全体を消毒する。シストは最低1ヶ月は生存しているため、その間は運動のための草場は汚染されていると考えるべきである。予防のためには最低20日間隔離しておき、あまり多くのシストがないように給水設備を管理することが挙げられる。

参考文献

• ジアルジア症とは 国立感染症研究所
• Rodney D. Adam (2001). “Biology of Giardia lamblia”. Clinical Microbiology Review 14 (3): 447–475. http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=88984&blobtype=pdf. 
• 吉田幸雄 『図説人体寄生虫学』第6版、南山堂、2002年。ISBN 4-525-17026-3

外部リンク

• ジアルジア症について 横浜市衛生研究所
• ジアルジア症 196 章 寄生虫による感染症 メルクマニュアル家庭版
• 感染症の話 - ジアルジア症　（国立感染症研究所感染症情報センター）
• 水道水源におけるクリプトスポリジウム等の検出状況について 厚生省（当時）の報道発表資料

UpToDate Contents

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• 1. ジアルジア症の治療および予防 treatment and prevention of giardiasis
• 2. ジアルジア症の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of giardiasis
• 3. サイクロスポーラ感染患者の臨床的マネージメント clinical management of patients with cystoisospora infection
• 4. 先進国における急性下痢の疫学および原因 epidemiology and causes of acute diarrhea in developed countries
• 5. 中南米への旅行によって感染する可能性のある疾患 diseases potentially acquired by travel to central and south america

Japanese Journal

• from COMPENDIUM 寄生虫 猫のジアルジア症

• Janeczko Stephanie,Griffin Brenda
• J-vet 24(2), 38-47,100, 2011-02
• NAID 40018724734

• コンパニオンアニマルの新興感染症としてのジアルジア症およびクリプトスポリジウム症

• Villeneuve Alain
• Veterinary focus 19(1), 42-45, 2009
• NAID 40016774292

• 小動物臨床からみたジアルジアおよびジアルジア症

• 佐伯 英治
• 動物の原虫病 = Journal of animal protozoosis 23(1), 1-9, 2008-12-15
• NAID 10025608827

Related Links

• ジアルジア症 - Wikipedia

ジアルジア症(英: giardiasis)とは鞭毛虫であるランブル鞭毛虫(Giardia lamblia)を原因 とする寄生虫病で人獣共通感染症。ランブル鞭毛虫はヒトを含む多くの動物の消化管で 増殖する。ヒトでの一般的な症状は下痢性胃腸炎である。本稿では、主にヒトの感染症 ...

• ジアルジア症 - 国立感染症研究所 感染症情報センター

疫 学 ジアルジア症の感染者数は世界中で数億人に達するとされる。G. lamblia は地球 規模でみればごくありふれた腸管系原虫である世界中のほとんどの国で有病地を抱え ており、特に熱帯・亜熱帯に多く、有病率が20%を超える国も少なくない。わが国では ...

• IDWR 感染症の話

ジアルジア症はGiardia lamblia の感染によって引き起こされる下痢性疾患である。 1999 年4月1日から施行された「感染症新法」において、ジアルジア症は全医師に 届け出が義務付けられた4類感染症（全数把握疾患）に指定されている。本症の感染 経路は ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「五類感染症」「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則」「輸入感染症」「東南アジア」「ランブル鞭毛虫」
関連記事	「症」

「五類感染症」

　　[★]

関

感染症法、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則

概念

• 国が感染症発生動向調査を行い、その結果等に基づいて必要な情報を国民や医療関係者等に提供・公開していくことによって、発生・拡大を防止すべき感染症（現在４２疾患）
• 発生動向の収集把握と情報の提供を行う。

五類感染症

• 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律の第6条第6項、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則#第1条に定められている

全数把握疾患

• 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則#第4条第3項に定められている

定数把握疾患

• 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則#第6条に定められている

統計

五類感染症のうち、全数把握とされる疾患。

診断後7日以内に届出。

参考1を改変

西暦		1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009
元号		平成11	平成12	平成13	平成14	平成15	平成16	平成17	平成18	平成19	平成20	平成21
アメーバ赤痢		276	378	429	465	520	610	698	752	801	871	786
ウイルス性肝炎	B型肝炎	510	425	330	332	245	241	209	228	199	178	178
	C型肝炎	136	119	65	61	65	43	57	46	34	52	40
	D型肝炎	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	その他	74	41	29	23	19	7	10	6	4	8	5
	不明	36	22	14	14	4	2	1	0	0	0	0
急性脳炎		...	...	...	...	12	167	188	167	228	192	526
クリプトスポリジウム症		4	3	11	109	8	92	12	18	6	10	17
クロイツフェルト・ヤコブ病		92	108	133	147	118	176	153	178	157	151	142
劇症型溶血性レンサ球菌感染症		21	44	46	92	52	52	60	106	95	104	103
後天性免疫不全症候群	合計	588	794	947	916	970	1162	1203	1348	1493	1565	1446
	無症候性キャリア	346	413	570	547	564	699	753	852	951	1000	882
	AIDS	215	331	320	312	337	386	359	406	414	441	429
	その他	27	50	57	57	69	77	91	90	128	124	135
ジアルジア症		42	98	137	113	103	94	86	86	53	73	70
髄膜炎菌性髄膜炎		10	15	8	9	18	21	10	14	17	10	10
先天性風しん症候群		0	1	1	1	1	10	2	0	0	0	2
梅毒	I期梅毒	112	129	104	99	114	136	151	175	198	172	142
	II期梅毒	126	157	134	121	127	179	180	205	234	282	251
	晩期顕症梅毒	47	46	40	53	54	54	37	50	55	65	44
	先天梅毒	9	8	6	9	5	7	3	12	7	9	5
	無症候	457	421	301	293	209	160	172	195	225	299	249
破傷風		66	91	80	106	73	101	115	117	89	123	113
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症		...	...	...	...	0	0	0	0	0	0	0
バンコマイシン耐性腸球菌感染症		23	36	40	44	59	58	69	83	84	80	116
風疹		...	...	...	...	...	...	...	...	...	293	147
麻疹		...	...	...	...	...	...	...	...	...	11012	732

参考

• 年別報告数一覧（その１：全数把握） 一類～五類感染症、新型インフルエンザ等感染症および指定感染症（全数）

http://idsc.nih.go.jp/idwr/ydata/report-Ja.html

国試

• 097B001

「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則」

　　[★]

関

感染症法、法令

第1条

（五類感染症）

• 　感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成十年法律第百十四号。以下「法」という。）第六条第六項第九号に規定する厚生労働省令で定める感染性の疾病は、次に掲げるものとする。
• 一　アメーバ赤痢
• 二　ＲＳウイルス感染症
• 三　咽頭結膜熱
• 四　Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
• 五　感染性胃腸炎
• 六　急性出血性結膜炎
• 七　急性脳炎（ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く。）
• 八　クラミジア肺炎（オウム病を除く。）
• 九　クロイツフェルト・ヤコブ病
• 十　劇症型溶血性レンサ球菌感染症
• 十一　細菌性髄膜炎
• 十二　ジアルジア症
• 十三　水痘
• 十四　髄膜炎菌性髄膜炎
• 十五　性器ヘルペスウイルス感染症
• 十六　尖圭コンジローマ
• 十七　先天性風しん症候群
• 十八　手足口病
• 十九　伝染性紅斑
• 二十　突発性発しん
• 二十一　破傷風
• 二十二　バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
• 二十三　バンコマイシン耐性腸球菌感染症
• 二十四　百日咳
• 二十五　風しん
• 二十六　ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
• 二十七　へルパンギーナ
• 二十八　マイコプラズマ肺炎
• 二十九　無菌性髄膜炎
• 三十　薬剤耐性アシネトバクター感染症
• 三十一　薬剤耐性緑膿菌感染症
• 三十二　流行性角結膜炎
• 三十三　流行性耳下腺炎
• 三十四　淋菌感染症

　第三章　感染症に関する情報の収集及び公表

（医師の届出）

第4条

• ３　法第十二条第一項第二号に規定する厚生労働省令で定める五類感染症（法第十二条第一項の規定により、当該感染症の患者について届け出なければならないものに限る。）は、次に掲げるものとする。

• 一　アメーバ赤痢
• 二　ウイルス性肝炎（Ｅ型肝炎及びＡ型肝炎を除く。）
• 三　急性脳炎（ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く。）
• 四　クリプトスポリジウム症
• 五　クロイツフェルト・ヤコブ病
• 六　劇症型溶血性レンサ球菌感染症
• 七　後天性免疫不全症候群
• 八　ジアルジア症
• 九　髄膜炎菌性髄膜炎
• 十　先天性風しん症候群
• 十一　梅毒
• 十二　破傷風
• 十三　バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
• 十四　バンコマイシン耐性腸球菌感染症
• 十五　風しん
• 十六　麻しん

（指定届出機関の指定の基準）

第6条

• 　法第十四条第一項 に規定する厚生労働省令で定める五類感染症は、次の表の各項の上欄に掲げるものとし、同項 に規定する五類感染症の発生の状況の届出を担当させる指定届出機関の指定は、地域における感染症に係る医療を提供する体制、保健所の設置の状況、人口等の社会的条件、地理的条件等の自然的条件その他の地域の実情を勘案して同欄に掲げる五類感染症の区分（以下この条並びに次条第一項及び第三項において「五類感染症指定区分」という。）に応じ、原則として当該各項の下欄に定める病院又は診療所のうち当該五類感染症指定区分の感染症に係る指定届出機関として適当と認めるものについて行うものとする。

一	RSウイルス感染症、咽頭結膜熱、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎、感染性胃腸炎、水痘、手足口病、伝染性紅斑、突発性発しん、百日咳、ヘルパンギーナ及び流行性耳下腺炎	診療科名中に小児科を含む病院又は診療所
二	インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く。）	診療科名中に内科又は小児科を含む病院又は診療所
三	急性出血性結膜炎及び流行性角結膜炎	診療科名中に眼科を含む病院又は診療所
四	性器クラミジア感染症、性器ヘルペスウイルス感染症、尖圭コンジローマ及び淋菌感染症	診療科名中に産婦人科若しくは産科若しくは婦人科、医療法施行令（昭和二十三年政令第三百二十六号）第三条の二第一項第一号ハ及びニ（２）の規定により性感染症と組み合わせた名称を診療科名とする診療科又は泌尿器科若しくは皮膚科を含む病院又は診療所
五	クラミジア肺炎、（オウム病を除く。）、細菌性髄膜炎、ペニシリン耐性肺炎球菌感染症、マイコプラズマ肺炎、無菌性髄膜炎、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症、薬剤耐性アシネトバクター感染症及び薬剤耐性緑膿菌感染症	患者を三百人以上収容する施設を有する病院であって、その診療科名中に内科及び外科を含むもの

（感染症の発生の状況及び動向の把握）

第7条

• 　法第十四条第二項 の届出は、当該指定届出機関に係る五類感染症指定区分の感染症の患者又はこれらにより死亡した者については診断し、又は検案した日の属する週の翌週（診断し、又は検案した日が日曜日の場合にあっては、当該診断し、又は検案した日の属する週）の月曜日（前条第一項の表の四の項の上欄に掲げる五類感染症、ペニシリン耐性肺炎球菌感染症、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症、薬剤耐性アシネトバクター感染症又は薬剤耐性緑膿菌感染症に係るものにあっては、診断した日の属する月の翌月の初日）に、当該指定届出機関に係る疑似症指定区分の疑似症の患者については直ちに行うものとする。ただし、次に掲げる場合は、当該届出をすることを要しない。
• 一　当該指定届出機関（患者を三百人以上収容する施設を有する病院であって、その診療科名中に内科及び外科を含むもののうち、都道府県知事が指定するものに限る。）に係る前条第一項の表の二の項の上欄に掲げる五類感染症の患者に係るものにあっては、当該患者が入院を要しないと認められる場合
• 二　当該指定届出機関に係る疑似症指定区分の疑似症の患者に係るものにあっては、当該疑似症が二類感染症、三類感染症、四類感染症又は五類感染症の患者の症状であることが明らかな場合

• ２　法第十四条第二項 に規定する厚生労働省令で定める事項は、前条第一項の表の二の項の上欄に掲げる五類感染症に係るものについて前項第一号の指定届出機関が届け出る場合にあっては診断した患者に係る集中治療室及び人工呼吸器の使用の有無並びに脳波検査その他急性脳症の発症の有無を判断するために必要な検査の実施に関する事項とし、前条第一項の表の五の項の上欄に掲げる五類感染症に係るものにあっては原因となった病原体の名称及びその識別のために行った検査の方法とする。
• ３　法第十四条第三項 に規定する報告は、五類感染症指定区分の感染症の患者又はこれらにより死亡した者に係るものについては同条第二項 に規定する届出を受けた後七日以内に、疑似症指定区分の疑似症の患者に係るものについては直ちに行うものとする。

法令

• 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則（平成十年十二月二十八日厚生省令第九十九号）

http://law.e-gov.go.jp/htmldata/H10/H10F03601000099.html

「輸入感染症」

　　[★]

英

afferent infection disease, imported infectious disease

同

旅行者感染症？、輸入伝染病 imported communicable disease

関

定義

• 日本に存在しない伝染病が旅行者や輸入食品などによって国内に持ち込まれたもの

↓拡張

• 過去に日本で存在したが激減した急性伝染病、性感染症を含む。

疫学

• 旅行者下痢症(30-80%)、マラリア、急性呼吸感染症、消化器感染症、性感染症

輸入感染症

• コクシジオイデス症
• コレラ
• 細菌性赤痢
• 腸チフス・パラチフス
• デング熱
• ヒストプラスマ症
• ブルセラ症
• マラリア
• ラッサ熱

• http://idsc.nih.go.jp/disease/import.html

• http://www5c.biglobe.ne.jp/~h-kansen/yunyu.htm

テーブルが載っている

症状	潜伏期間	主な疾患
下痢（±発熱）	短い（１週間以内）	細菌性赤痢、コレラ、旅行者下痢症
	比較的長い・長い（１～２週間またはそれ以上）	アメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫症（ジアルジア症）、クリプトスポリジウム症、回虫症、鉤虫症、糞線虫症、条虫症、住血吸虫症
発熱（±発疹）	短い（１週間以内）	デング熱、黄熱、紅斑熱、ペスト、サルモネラ症
	比較的長い（１～２週間）	ウイルス性出血熱（ラッサ熱、エボラ出血熱、マールブルグ病など）日本脳炎、急性灰白髄炎（ポリオ）、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス、ブルセラ症、マラリア、トリパノソーマ症（アフリカ睡眠病、シャーガス病）
	長い（２週間以上）	各種肝炎（Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｅ型）、マラリア（熱帯熱マラリア以外）、アメーバ性肝膿瘍、カラアザール（内臓リーシュマニア症）
発疹（+発熱）	短い（１週間以内）	デング熱、紅斑熱
	比較的短い（１～２週間）	ウイルス性出血熱、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス
皮膚炎/移動性皮膚腫瘤		皮膚リーシュマニア症、オンコセルカ症、鉤虫症、顎口虫症、旋毛虫

「東南アジア」

　　[★]

感染症 http://www.forth.go.jp/tourist/worldinfo/01_area/h02_ases.html

経口(食品・水)

• 食中毒(サルモネラ、腸炎ビブリオ、病原性大腸菌、プレシオモナスが多い)
• 細菌性赤痢・アメーバ性赤痢
• コレラなどの下痢症
• ジアルジア症・回虫症など各種寄生虫疾患
• A型肝炎・E型肝炎
• 腸チフス
• パラチフス　(www.forth.go.jpには掲載されていなかったが考慮すべき)

虫が媒介する疾患

• マラリア(シンガポール、ブルネイを除く国の地方・田舎)
• 日本脳炎
• デング熱・デング出血熱(都市、地方を問わず流行)
• 日本脳炎
• ペスト(ベトナム、ミャンマー)
• フィラリア症(地方)

その他

• B型肝炎
• エイズなど血液・性行為で感染する疾患
• 住血吸虫症(フィリピン南部、インドネシア・スラウェシ、メコン川流域の一部)
• トラコーマ
• 狂犬病
• 破傷風
• 結核

発熱

• マラリア：熱帯熱マラリア(5-10日)、三日熱マラリア(9-14日)、卵形マラリア(16-18日)、四日熱マラリア(30-40日)
• デング熱：2-7日
• 腸チフス：1-2週
• パラチフス：1-2週

下痢

• 細菌性赤痢：1～5日
• コレラ：1-3日
• 病原性大腸菌
• ランブル鞭毛虫：1-3週間：消化器症状

「ランブル鞭毛虫」

　　[★]

ラ

Giardia lamblia

同

腸鞭毛虫 Giardia intestinalis

関

原虫、鞭毛虫類

概念

• 鞭毛虫類に属する原虫

感染症

• ジアルジア症 giardiasis

参考

• 1.

http://www.forth.go.jp/tourist/kansen/39_giardiasis.html

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？