- 英
- falciparum malaria,Plasmodium falciparum malaria
- 同
- 悪性マラリア malignant malaria
- 関
- Plasmodium falciparum
- 関
- マラリア、原虫
UpToDate Contents
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- 1. Treatment of uncomplicated falciparum malaria in nonpregnant adults and children
- 2. Overview of non-falciparum malaria in nonpregnant adults and children
- 3. Treatment of severe malaria
- 4. Clinical manifestations of malaria in nonpregnant adults and children
- 5. マラリアの診断 diagnosis of malaria
Japanese Journal
- マラリアの臨床 (特集 TVF)
- 加藤 康幸
- バムサジャーナル 26(1), 36-39,図巻頭1枚, 2014
- NAID 40020011081
- マラリアの基礎とワクチン (特集 TVF)
- 奥 浩之,狩野 繁之
- バムサジャーナル 26(1), 31-35, 2014
- NAID 40020011064
- 日本におけるマラリア診療 (ミニ特集 節足動物媒介感染症 : 最近の話題から)
- 氏家 無限
- 小児科臨床 66(7), 1527-1534, 2013-07
- NAID 40019665719
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098A055」「095C019」 |
| リンク元 | 「輸入感染症」「東南アジア」「Plasmodium falciparum」「falciparum malaria」「Plasmodium falciparumマラリア」 |
| 拡張検索 | 「熱帯熱マラリア感染症」「熱帯熱マラリア原虫感染」「熱帯熱マラリア原虫感染症」 |
| 関連記事 | 「マラリア」「熱」「熱帯」 |
「098A055」
- 35歳の男性。39℃を超える発熱、全身の筋肉痛および関節痛を訴えて来院した。
- カメラマンとして西サモア諸島に2週間滞在し、10日前に帰国した。撮影中よく蚊に剌されたと言う。意識は清明。体温39.5℃、脈拍92/分、整。血圧110/76mmHg。軟口蓋に小出血点が散在しているが、頬粘膜に紅暈を伴った白色斑は認めない。頚部リンパ節腫大はない。腹部では肝を右肋骨弓下に1cm触知し、肺濁音界の拡大を認める。
- 尿所見：蛋白1＋、糖(－)。血液所見：赤血球450万、Hb14.5g/dl、Ht41％、白血球2,800、血小板8万。血清生化学所見：血糖102mg/dl、総蛋白7.2g/dl、尿素窒素28mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、総ビリルビン2.3mg/dl、AST156単位(基準40以下)、ALT223単位(基準35以下)、Na140mEq/l、K4.0mEq/l、Cl99mEq/l。CRP1.6mg/dl(基準0.3以下)。
- 発熱3日目に全身に発疹が出現した。その時の写真を以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098A054］←［国試_098］→［098A056］
「095C019」
- 40歳の男性。東南アジアからアフリカにかけて1か月間旅行し、帰国直後から悪寒、戦慄および頭痛を伴う41℃前後の発熱を繰り返したため入院した。入院時、肝と脾とを触知する。尿所見：ヘモグロビン尿陽性。血液所見：Hb 6.2g/dl。最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［095C018］←［国試_095］→［095C020］
「輸入感染症」
- 英
- afferent infection disease, imported infectious disease
- 同
- 旅行者感染症？、輸入伝染病 imported communicable disease
- 関
定義
- 日本に存在しない伝染病が旅行者や輸入食品などによって国内に持ち込まれたもの
↓拡張
- 過去に日本で存在したが激減した急性伝染病、性感染症を含む。
疫学
- 旅行者下痢症(30-80%)、マラリア、急性呼吸感染症、消化器感染症、性感染症
輸入感染症
- テーブルが載っている
| 症状 | 潜伏期間 | 主な疾患 |
| 下痢（±発熱） | 短い（１週間以内） | 細菌性赤痢、コレラ、旅行者下痢症 |
| 比較的長い・長い（１～２週間またはそれ以上） | アメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫症（ジアルジア症）、クリプトスポリジウム症、回虫症、鉤虫症、糞線虫症、条虫症、住血吸虫症 | |
| 発熱（±発疹） | 短い（１週間以内） | デング熱、黄熱、紅斑熱、ペスト、サルモネラ症 |
| 比較的長い（１～２週間） | ウイルス性出血熱（ラッサ熱、エボラ出血熱、マールブルグ病など）日本脳炎、急性灰白髄炎（ポリオ）、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス、ブルセラ症、マラリア、トリパノソーマ症（アフリカ睡眠病、シャーガス病） | |
| 長い（２週間以上） | 各種肝炎（Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｅ型）、マラリア（熱帯熱マラリア以外）、アメーバ性肝膿瘍、カラアザール（内臓リーシュマニア症） | |
| 発疹（+発熱） | 短い（１週間以内） | デング熱、紅斑熱 |
| 比較的短い（１～２週間） | ウイルス性出血熱、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス | |
| 皮膚炎/移動性皮膚腫瘤 | 皮膚リーシュマニア症、オンコセルカ症、鉤虫症、顎口虫症、旋毛虫 | |
「東南アジア」
感染症 http://www.forth.go.jp/tourist/worldinfo/01_area/h02_ases.html
経口(食品・水)
- 食中毒(サルモネラ、腸炎ビブリオ、病原性大腸菌、プレシオモナスが多い)
- 細菌性赤痢・アメーバ性赤痢
- コレラなどの下痢症
- ジアルジア症・回虫症など各種寄生虫疾患
- A型肝炎・E型肝炎
- 腸チフス
- パラチフス (www.forth.go.jpには掲載されていなかったが考慮すべき)
虫が媒介する疾患
その他
発熱
下痢
「Plasmodium falciparum」
「falciparum malaria」
- (病名)熱帯熱マラリア、Plasmodium falciparumマラリア
「Plasmodium falciparumマラリア」
「熱帯熱マラリア感染症」
「熱帯熱マラリア原虫感染」
「熱帯熱マラリア原虫感染症」
「マラリア」
概念
- 感染症法で四類感染症に分類されている。
疫学
- 患者数：日本76人、世界3-5億人 (H22)
- 三日熱マラリアはアジア、熱帯マラリアはアフリカで多い
- 日本での発生はなく、全て輸入感染例
- 参考1
| 西暦 | 平成 | マラリア | 合計 | ||||
| 三日熱 | 四日熱 | 卵形 | 熱帯熱 | 不明 | |||
| 1999 | 11 | 52 | 0 | 3 | 43 | 14 | 112 |
| 2000 | 12 | 57 | 2 | 6 | 64 | 25 | 154 |
| 2001 | 13 | 39 | 1 | 4 | 54 | 11 | 109 |
| 2002 | 14 | 35 | 2 | 3 | 38 | 5 | 83 |
| 2003 | 15 | 40 | 2 | 6 | 30 | 0 | 78 |
| 2004 | 16 | 34 | 1 | 7 | 32 | 1 | 75 |
| 2005 | 17 | 25 | 2 | 2 | 38 | 0 | 67 |
| 2006 | 18 | 21 | 2 | 4 | 31 | 4 | 62 |
| 2007 | 19 | 25 | 0 | 2 | 23 | 2 | 52 |
| 2008 | 20 | 18 | 1 | 1 | 35 | 1 | 56 |
| 2009 | 21 | 14 | 0 | 1 | 37 | 4 | 56 |
感染経路
マラリア原虫とマラリア
| 感染症 | 熱帯熱マラリア | 三日熱マラリア | 卵形マラリア | 四日熱マラリア |
| falciparum malaria | tertian malaria | ovale malaria | quartan malaria | |
| マラリア原虫 | Plasmodium falciparum | Plasmodium vivax | Plasmodium ovale | Plasmodium malariae |
| 潜伏期(日) | 5-10 | 9-14 | 16-18 | 30-40 |
| 発熱周期(時間) | 不定 | 48 | 48 | 72 |
| 感染赤血球 | 全て | 幼若 | 幼若・全て | 老化 |
| 赤血球表面 | マウレル斑点 | シュフナー斑点 | シュフナー斑点 | |
| 赤血球変化 | 無変化 | 膨大 | 卵形 | 無変化 |
| 肝休眠体 (hypnozoite) 再発 (recurrence) |
○ | ○ | ||
| 再燃 (recrudesoence) 不完全治療 血中残存虫体 |
○ | ○ | ||
| 特徴 | Usually only ring formsa; banana-shaped gametocytes 輪状体：2-3個の虫体をみる |
Irregularly shaped large rings and trophozoites; enlarged erythrocytes | Infected erythrocytes, enlarged and oval with tufted ends | Band or rectangular forms of trophozoites common |
参考
- 1. 年別報告数一覧（その１：全数把握） 一類～五類感染症、新型インフルエンザ等感染症および指定感染症（全数） - 国立感染症研究所