UpToDate Contents
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- 1. 感染症管理の一般原則 general principles of infection control
- 2. Spinal anesthesia: Technique
- 3. 血管内カテーテル感染症の予防 prevention of intravascular catheter related infections
- 4. 造血細胞移植レシピエントにおける感染予防 prevention of infections in hematopoietic cell transplant recipients
- 5. 熱傷の局所治療：外用抗菌薬と被覆材 local treatment of burns topical antimicrobial agents and dressings
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 外用殺菌消毒剤
販売名
ヘヴィック消毒液0.5％
禁忌
- （次の患者及び部位には使用しないこと）
- クロルヘキシジン製剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- 脳、脊髄、耳（内耳、中耳、外耳）〔聴神経及び中枢神経に対して直接使用した場合は、難聴、神経障害を来すことがある。〕
- 膣、膀胱、口腔等の粘膜面〔クロルヘキシジン製剤の上記部位への使用により、ショック症状（初期症状：悪心・不快感・冷汗・眩暈・胸内苦悶・呼吸困難・発赤等）の発現が報告されている。〕
- 損傷皮膚及び粘膜〔エタノールを含有するので、刺激作用を有する。〕
- 眼
効能または効果
効能・効果 用法・用量 手術部位（手術野）の皮膚の消毒 本剤をそのまま消毒部位に用いる。 医療機器の消毒 本剤をそのまま用いる。 慎重投与
- 薬物過敏症の既往歴のある患者
- 喘息等のアレルギー疾患の既往歴、家族歴のある患者
重大な副作用
ショック
頻度不明
- ショックがあらわれることがあるので観察を十分に行い、悪心・不快感・冷汗・眩暈・胸内苦悶・呼吸困難・発赤等があらわれた場合、直ちに使用を中止し、適切な処置を行なうこと。
薬効薬理
作用機序
- 作用機序は十分には解明されていないが、比較的低濃度では細菌の細胞膜に障害を与え、細胞質成分の不可逆的漏出や酵素阻害を起こし、比較的高濃度では細胞内の蛋白質や核酸の沈着を起こすことが報告されている。
抗菌作用
- クロルヘキシジングルコン酸塩は広範囲の微生物に作用し、グラム陽性球菌には低濃度でも迅速な殺菌作用を示す。グラム陰性菌には比較的低濃度で殺菌作用を示すが、グラム陽性菌に比べ抗菌力に幅がみられる。グラム陰性菌のうち、Alcaligenes、 Pseudomonas、Achromobacter、Flavobacterium属等には、まれにクロルヘキシジングルコン酸塩に抵抗を示す菌株もある。
- 芽胞形成菌の芽胞には効力を示さない。
- 結核菌に対しては水溶液では静菌作用を示し、アルコール溶液では迅速な殺菌作用を示す。
- 真菌類の多くに抗菌力を示すが、全般的に細菌類よりも抗菌力は弱い。
- ウイルスに対する効力は確定していない。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- クロルヘキシジングルコン酸塩液(Chlorhexidine Gluconate Solution)
化学名
- 1,1'-Hexamethylenebis〔5-（4-chlorophenyl）biguanide〕,di-D-gluconate
分子式
- C22H30Cl2N10・2C6H12O7
分子量
- 897.76
性状
- 本品は無色〜微黄色の澄明な液で、においはなく、味は苦い。
本品は水又は酢酸（100）と混和する。
本品1mLはエタノール（99.5）5mL以下又はアセトン3mL以下と混和するが、溶媒の量を増加するとき白濁する。
本品は光によって徐々に着色する。d(20・20)
- 1.06〜1.07
pH
- 本品5.0mLを水100mLに溶かした液のpHは5.5〜7.0である。
★リンクテーブル★
リンク元 「外皮用殺菌消毒剤」「クロルヘキシジン」 「外皮用殺菌消毒剤」
商品
- アクリノール
- アクリノール水和物
- アセスクリン
- アルキニン
- アルキラブ
- アルキルジアミノエチルグリシン塩酸塩
- イオダイン
- イソジン
- イソジンパーム
- イソジンフィールド
- イソプロ
- イソプロアルコール
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- グルコジンR・エタノール
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- グルコジンW水
- グルコン酸クロルヘキシジン
- グルコン酸クロルヘキシジン・エタノール
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- クロルヘキシジン
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- ヨードホルム
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- 液状フェノール
- 塩化ベンザルコニウム
- 過マンガン酸カリウム
- 希ヨードチンキ
- 逆性石ケン
- 逆性石鹸
- 次亜塩素酸ナトリウム
- 消エタサラコール
- 消プロ
- 無水エタノール
- 薬用石ケン
- 両性石ケン
「クロルヘキシジン」
- グルコン酸
- 英
- chlorhexidine
- JAN
- 塩酸クロルヘキシジン chlorhexidine hydrochloride、(JANなし)グルコン酸クロルヘキシジン chlorhexidine gluconate
- 商
- アセスクリン、イワコール、ウエルアップ、ウェルマッチ、オールカット、グルクロ、グルコジン、クロヘキシン、スクラビイン、ステリクロン、デスパ、ヒビスクラブ、ヒビスコール、ヒビソフト、ヒビディール、ヒビテン・グルコネート、ヒビテン Hibitane、フェルマ、フェルマジン、ヘヴィック、ヘキザック、ヘキシジン、ベンクロジド、マスキン、ラポテック、オロナイン軟膏
- 関
- 消毒薬。外皮用殺菌消毒剤
- 皮膚手指消毒に用いる。ウイルスに対する効果は未確定(無効という事になっている)。
- グルコン酸塩を粘膜面への使用自体は可能ではあるが、稀にショック様症状(血圧低下、呼吸抑制など)を起こすことがあるので、結膜嚢の洗浄消毒以外、粘膜部位への適用ができなくなった(→グルコン酸クロルヘキシジン中毒)。