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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/10/19 16:42:20」(JST)
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- 2. 吃逆の概要 overview of hiccups
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- 4. 成人における片頭痛の急性期治療 acute treatment of migraine in adults
- 5. 出産後女性における双極性障害：治療 bipolar disorder in postpartum women treatment
Japanese Journal
- ウインタミン^<[○!R]>細粒と酸化マグネシウムの配合変化
- 稲田 節子,岡田 耕二,太田 利夫,西田 克次,水野 政直
- 病院薬学 16(2), 107-111, 1990-04-20
- The compatibility of Wintermin^<[○!R]> fine granules consisting of chlorpromazine phenolphthalinate and magnesium oxide was investigated by sensory test, and the residual amount of chlorpromazin …
- NAID 110001798661
- ウインタミン,フエノバルビタール使用後精神状態に異常を来たしに癲癇を有する結核患者の経験
- 国枝 あや
- 共済医報 16(3), 392, 1967-05
- NAID 40017638168
- 眼前房内接種を中心とする実験的日本脳炎へのウインタミン,自律神経毒,32Pの影響
- 内海 栄一郎
- 日本眼科学会雑誌 64(6), ????, 1960-06
- NAID 40018232094
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 精神神経用剤
販売名
ウインタミン錠12.5mg
組成
成分・含量：
- 1錠中
クロルプロマジン塩酸塩12.5mg
添加物：
- 乳糖水和物，トウモロコシデンプン，メチルセルロース，タルク，ステアリン酸マグネシウム，白糖，ゼラチン，アラビアゴム末，安息香酸ナトリウム，沈降炭酸カルシウム，低置換度ヒドロキシプロピルセルロース，カルナウバロウ，赤色3号，黄色5号
禁忌
昏睡状態，循環虚脱状態にある患者［これらの状態を悪化させるおそれがある。］
バルビツール酸誘導体・麻酔剤等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者［中枢神経抑制剤の作用を延長し増強させる。］
アドレナリンを投与中の患者［「相互作用」の項参照］
フェノチアジン系化合物及びその類似化合物に対し過敏症の患者
効能または効果
統合失調症，躁病，神経症における不安・緊張・抑うつ，悪心・嘔吐，吃逆，破傷風に伴う痙攣，麻酔前投薬，人工冬眠，催眠・鎮静・鎮痛剤の効力増強
*通常，成人にはクロルプロマジン塩酸塩として1日30〜100mgを分割経口投与する。
精神科領域において用いる場合には，クロルプロマジン塩酸塩として，通常1日50〜450mgを分割経口投与する。
なお，年齢，症状により適宜増減する。
参考：
小児では，発達段階や症状の程度により，個人差が特に著しいが，多くの場合1回体重1kgあたり0.5〜1mgを，1日3〜4回をめどとし，症状の程度により加減する。
生後6ヵ月未満の乳児への使用は避けることが望ましい。
慎重投与
肝障害又は血液障害のある患者［肝障害又は血液障害を悪化させるおそれがある。］
褐色細胞腫，動脈硬化症あるいは心疾患の疑いのある患者［血圧の急速な変動がみられることがある。］
重症喘息，肺気腫，呼吸器感染症等の患者［呼吸抑制があらわれることがある。］
てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者［痙攣閾値を低下させることがある。］
幼児，小児［「小児等への投与」の項参照］
高齢者［「高齢者への投与」の項参照］
高温環境にある患者［体温調節中枢を抑制するため，環境温度に影響されるおそれがある。］
脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊のある患者［Syndrome malin（悪性症候群）が起こりやすい。］
重大な副作用
Syndrome malin（悪性症候群）（頻度不明）：無動緘黙，強度の筋強剛，嚥下困難，頻脈，血圧の変動，発汗等が発現し，それに引き続き発熱がみられる場合は，投与を中止し，体冷却，水分補給等の全身管理と共に適切な処置を行うこと。
本症発症時には，白血球の増加や血清CK（CPK）の上昇がみられることが多く，また，ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下がみられることがある。
なお，高熱が持続し，意識障害，呼吸困難，循環虚脱，脱水症状，急性腎不全へと移行し，死亡した例が報告されている。
突然死，心室頻拍（頻度不明）：血圧降下，心電図異常（QT間隔の延長，T波の平低化や逆転，二峰性T波ないしU波の出現等）に続く突然死，心室頻拍（Torsades de pointesを含む）が報告されているので，特にQT部分に変化があれば投与を中止すること。
また，フェノチアジン系化合物投与中の心電図異常は，大量投与されていた例に多いとの報告がある。
再生不良性貧血，溶血性貧血，無顆粒球症，白血球減少（頻度不明）：再生不良性貧血，溶血性貧血 2)，無顆粒球症，白血球減少があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には，減量又は投与を中止すること。
麻痺性イレウス（0.1％未満）：腸管麻痺（食欲不振，悪心・嘔吐，著しい便秘，腹部の膨満あるいは弛緩及び腸内容物のうっ滞等）を来し，麻痺性イレウスに移行することがあるので，腸管麻痺があらわれた場合には投与を中止すること。
なお，この悪心・嘔吐は，本剤の制吐作用により不顕性化することもあるので注意すること。
遅発性ジスキネジア（0.1〜5％未満），遅発性ジストニア（頻度不明）：長期投与により，遅発性ジスキネジア，遅発性ジストニア等の不随意運動があらわれ，投与中止後も持続することがある。
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）（0.1％未満）：低ナトリウム血症，低浸透圧血症，尿中ナトリウム排泄量の増加，高張尿，痙攣，意識障害等を伴う抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）があらわれることがあるので，このような場合には投与を中止し，水分摂取の制限等適切な処置を行うこと 3),4)。
眼障害（頻度不明）：長期又は大量投与により，角膜・水晶体の混濁，網膜・角膜の色素沈着があらわれることがある。
SLE様症状（頻度不明）：SLE様症状があらわれることがある。
肝機能障害，黄疸（頻度不明）：AST（GOT），ALT（GPT），γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害，黄疸があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には本剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
横紋筋融解症（頻度不明）：横紋筋融解症があらわれることがあるので，CK（CPK）上昇，血中及び尿中ミオグロビン上昇等に注意すること。
肺塞栓症，深部静脈血栓症（頻度不明）:抗精神病薬において，肺塞栓症，静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告されているので，観察を十分に行い，息切れ，胸痛，四肢の疼痛，浮腫等が認められた場合には，投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
薬効薬理
薬理作用 13)
- 薬効薬理の表参照
本剤の薬理作用と臨床効果の関係
条件反射抑制作用を含めた抗ドパミン作用は，幻覚・妄想や概念の統合障害等の陽性症状の改善及び悪心・嘔吐の改善に関連する。
自発運動抑制作用を含めた抗ノルアドレナリン作用は，躁状態や緊張状態の改善に関連する。
抗セロトニン作用は，思考の貧困化や感情鈍麻等の陰性症状の改善に関連する。
有効成分に関する理化学的知見
1.
- ウインタミン錠
- 一般的名称：
クロルプロマジン塩酸塩（JAN）［日局］
Chlorpromazine Hydrochloride - 化学名：
3-(2-Chloro-10H-phenothiazin-10-yl)-N,N-dimethylpropylamine monohydrochloride - 分子式：
C17H19ClN2S・HCl - 分子量：
355.33 - 化学構造式：
- 性状：
白色〜微黄色の結晶性の粉末で，においはないか，又はわずかに特異なにおいがある。
水に極めて溶けやすく，エタノール（95）又は酢酸（100）に溶けやすく，無水酢酸にやや溶けにくく，ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
光によって徐々に着色する。 - 融点：
194〜198℃ - 分配係数：
134896［1-オクタノール/水］
2.
- ウインタミン細粒
- 一般的名称：
クロルプロマジンフェノールフタリン酸塩（JAN）［局外規］
Chlorpromazine Phenolphthalinate - 化学名：
N-[3-(2-Chlorophenothiazin-10-yl)propyl]-N,N-dimethylamine phenolphthalinate - 分子式：
C17H19ClN2S・C20H16O4 - 分子量：
639.20 - 化学構造式：
- 性状：
白色〜微黄白色の結晶性の粉末で，においはない。
メタノールにやや溶けにくく，エタノール（99.5）又はアセトンに溶けにくく，ジエチルエーテルに極めて溶けにくく，水にほとんど溶けない。 - 融点：
198〜202℃
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「精神神経用剤」「クロルプロマジン」「フェノール」 |
「精神神経用剤」
- 関
- 抗精神病薬
商品
- アタラックス
- アタラックス-P
- アナフラニール
- アビリット
- アミプリン
- アモキサン
- アロファルム
- アンデプレ
- アンプリット
- イソクリン
- イミドール
- インヴェガ
- インプロメン
- ウインタミン
- エチカーム
- エチセダン
- エチゾラム
- エチゾラン
- エビリファイ
- エビリファイＯＤ
- エミレース
- オーラップ
- カプセーフ
- グペリース
- クレミン
- クロザリル
- クロチアゼパム
- クロフェクトン
- クロルプロマジン塩酸塩
- クロンモリン
- コンサータ
- コントミン
- サインバルタ
- ジェイゾロフト
- ジプレキサ
- ジプレキサザイディス
- スタドルフ
- ストラテラ
- スピロピタン
- スルピリド
- スルモンチール
- セデコパン
- セトウス
- セルマニル
- セレネース
- セロクエル
- ソフミン
- テシプール
- デジレル
- デゾラム
- テトラミド
- デパス
- デフェクトン
- デプロメール
- デムナット
- ドグマチール
- トフラニール
- トリプタノール
- トリフロペラジン
- トリラホン
- トレドミン
- トロペロン
- ナオリーゼ
- ニューレプチル
- ネオペリドール
- ノイオミール
- ノーマルン
- ノバミン
- ノリトレン
- ノンネルブ
- パキシル
- パキシルCR
- ハタナジン
- バチール
- パドラセン
- パルギン
- バルネチール
- パロキセチン
- パロキセチンOD
- ハロステン
- ハロペリドール
- ハロマンス
- ピーゼットシー
- ビソプール
- ヒルナミン
- プリンドリル
- フルデカシン
- フルボキサミンマレイン酸塩
- フルメジン
- プロチアデン
- プロピタン
- ベゲタミン-A配合
- ベタナミン
- ベタマック
- ペロスピロン塩酸塩
- ホーリット
- マプロミール
- ミラドール
- ミルナシプラン塩酸塩
- メジャピン
- メディピース
- モーズン
- モディオダール
- リーゼ
- リーマス
- リスパダール
- リスパダールOD
- リスパダールコンスタ
- リスペリドン
- リスペリドンOD
- リタリン
- リチオマール
- リフレックス
- リリフター
- リントン
- ルーラン
- ルジオミール
- ルナプロン
- ルボックス
- レクサプロ
- レスリン
- レボトミン
- レボホルテ
- レメロン
- レモナミン
- ロシゾピロン
- ロドピン
- ロナセン
- 塩酸クロルプロマジン
- 炭酸リチウム
「クロルプロマジン」
- 英
- chlorpromazine, CPZ
- 同
- 塩酸クロルプロマジン
- 商
- コントミン、ウインタミン、Thorazine、ベゲタミン-A配合
- 関
- 精神神経用剤
特徴
- 抗ヒスタミン薬の開発の過程で見いだされた
- 統合失調症患者に強い鎮静、睡眠作用を必要とする場合に使う
構造
作用機序
- →錐体外路症状は少ない。末梢性抗コリン作用による副作用が生じやすい
- α1受容体拮抗作用
- →鎮静、催眠作用：強。興奮や不眠を示す患者によい。
薬理作用 (SPC.193)
- 鎮静作用(ノルアドレナリンが関与)
- 抗幻覚・抗妄想作用(ドーパミンが関与)
- 感情の安定化
- 賦活作用(セロトニンが関与)
動態
適応
注意
禁忌
副作用 (SPC.193)
末梢
- 抗ヒスタミン作用
- 抗セロトニン作用
- 局所麻酔作用
相互作用
「フェノール」
- 英
- phenol
- ラ
- phenolum
- 同
- 石炭酸 carbolic acid、ヒドロキシベンゼン hydroxybenzene
- 商
- ウインタミン、エキザルベ 、カチリ、キャンフェニック、セルセプト、パオスクレー、フェノール・カンフル歯科用消毒液、フェノール・亜鉛華リニメント 、フェノール水、ポステリザン、ポステリザンF、メトコール、ラニチジン、ルゴール、レトン、レプチラーゼ、一般診断用精製ツベルクリン、液状フェノール 、乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン、乾燥弱毒生風しんワクチン、乾燥弱毒生麻しんワクチン、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン、強力ポステリザン、歯科用フェノール・カンフル 、治療用アレルゲンエキス、診断用アレルゲン皮内エキス、組織培養不活化狂犬病ワクチン 、複方ヨード・グリセリン 、複方ヨード・グリセリンFM 、複方ヨードグリセリン
- 関
- 消毒薬
- 消毒薬としては、最近に有効であるが、芽胞、ウイルスには無効。
- 大腸菌とかのプラスミド抽出するときに、蛋白成分を変性凝固させて遠沈させるために用いる。