UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 緩和ケア：疲労、脱力および無力症の概要 palliative care overview of fatigue weakness and asthenia
- 2. 成人における単極性大うつ病：刺激薬および stimulant-like drugsによる抗うつ薬の増強 unipolar major depression in adults augmentation of antidepressants with stimulants and stimulant like drugs
- 3. Treatment of narcolepsy in adults
- 4. 閉塞性睡眠時無呼吸により残った眠気の評価およびマネージメント evaluation and management of residual sleepiness in obstructive sleep apnea
- 5. Sleep-wake disturbances in shift workers
Japanese Journal
- 新薬くろ〜ずあっぷ(79)モディオダール錠100mg
- 飯久保 尚
- 調剤と情報 13(11), 1359-1363, 2007-10-00
- NAID 40015655020
- モディオダール
- 安田 昌史
- ファルマシア 43(6), 566-567, 2007-06-01
- NAID 10027111961
Related Links
- モディオダールとは?モダフィニルの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。 すべての副作用を掲載しているわけではありません。
- モディオダール製品情報：田辺三菱製薬の医療関係者向け製品情報サイト。添付文書、インタビューフォーム、薬価、使用期限検索、製剤写真、患者用資材など。 ... No. 発行年月 文書番号 内容（PDF形式） 1. 2011年11月 111128 ...
- モディオダールとは。効果、副作用、使用上の注意。 大脳や脳幹といった中枢神経にはたらきかけて、精神活動を活発にしたり、神経を覚醒(かくせい)させる作用をもつ薬です。 リタリン は、 ナルコレプシー （昼間でも突然 ...
Related Pictures
Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 精神神経用剤
販売名
モディオダール錠１００ｍｇ
組成
成分・含量
- １錠中モダフィニル１００ｍｇ
添加物
- 乳糖水和物、部分アルファー化デンプン、結晶セルロース、ポビドン、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム
禁忌
重篤な不整脈のある患者
- ［症状を悪化させるおそれがある。］
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
下記疾患に伴う日中の過度の眠気
- ・ナルコレプシー
・持続陽圧呼吸（ＣＰＡＰ）療法等による気道閉塞に対する治療を実施中の閉塞性睡眠時無呼吸症候群
効能・効果に関連する使用上の注意
1.ナルコレプシー患者に投与する場合
- （１）本剤の適用にあたっては、米国睡眠医学会が編纂した睡眠障害国際診断分類（ＩＣＳＤ）などの診断基準に基づいてナルコレプシーと確定診断された患者を対象とすること。
（２）本剤はカタプレキシー等の日中の過度の眠気以外のナルコレプシー症状に対する効果は認められていない。
2.*閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者に投与する場合
- （１）本剤の適用にあたっては、閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断され、ＣＰＡＰ療法等の気道閉塞に対する治療が３ヵ月以上適切に行われているにもかかわらず、日中の過度の眠気が残存する患者に対し、眠気の原因となる他の疾患との鑑別診断を行った上で投与すること。なお、日中の過度の眠気については、反復睡眠潜時試験（ＭＳＬＴ）等の客観的検査で確認した上で本剤の投与を判断すること。
（２）本剤は日中の過度の眠気以外の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状及び気道閉塞に対する効果は認められていない。
通常、成人にはモダフィニルとして１日１回２００ｍｇを朝に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、１日最大投与量は３００ｍｇまでとする。
用法・用量に関連する使用上の注意
- 覚醒効果があるので、不眠に注意し、夕刻以後の服用は原則として避けさせること。
慎重投与
心障害又はその既往歴のある患者
- [症状を悪化させるおそれがある。]
高血圧の患者
- [血圧を上昇させるおそれがある。]
うつ病、躁病、その他の精神系疾患又はその既往のある患者
- [症状を悪化させるおそれがある（「重要な基本的注意」の項参照）。]
てんかん又はその既往歴のある患者
- ［痙攣閾値を低下させるおそれがある。］
重篤な肝機能障害のある患者
- ［高い血中濃度が持続し副作用が発現するおそれがあるので、低用量から投与を開始する等慎重に投与すること（「薬物動態」の項参照）。]
重篤な腎機能障害のある患者
- ［排泄が遅延するおそれがある（「薬物動態」の項参照）。］
高齢者
- (「高齢者への投与」の項参照)
重大な副作用
中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、多形紅斑（頻度不明）：
- これらがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬剤性過敏症症候群１）（頻度不明）：
- 初期症状として発疹、発熱がみられ、さらに肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。なお、発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること。
ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明）：
- ショック、アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、蕁麻疹、そう痒感、血管浮腫、呼吸困難、血圧低下、チアノーゼ等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
作用機序
- モダフィニルの詳細な作用機序は不明だが、以下の知見が得られている。
- ラット、ネコ及びモルモットにおいて、視床下部及びその近傍における神経細胞の活性化２０）、ＧＡＢＡの遊離抑制作用２１〜２３）及びヒスタミン遊離作用２４，２５）が認められた。
- In vitro試験においてドパミン受容体に親和性を示さず２６）、ドパミントランスポーターに対する親和性（Ki=2.05μM）２７）も弱かった。しかしながら、ラットにおいて側坐核からのドパミン遊離作用２３）が認められており、ＧＡＢＡ神経系を介した間接的な作用であることが示唆された。
覚醒促進作用
- 過眠症モデルであるナルコレプシー犬にモダフィニル５ｍｇ／ｋｇ、１０ｍｇ／ｋｇを静脈投与したとき、用量の増加に伴い覚醒時間が延長した２８）。
- 雄ラットにモダフィニル３０ｍｇ／ｋｇ、１００ｍｇ／ｋｇ、３００ｍｇ／ｋｇを腹腔内投与したとき、用量の増加に伴って覚醒時間が延長した。また、作用消失時に代償性のノンレム睡眠は認められなかった２９）。
- 睡眠時呼吸障害モデル犬にモダフィニル１０ｍｇ／ｋｇを静脈内投与したとき、総睡眠時間は短縮し、覚醒時間が延長した。また、睡眠潜時が有意に延長した３０）。
有効成分に関する理化学的知見
分子式
- Ｃ15Ｈ15ＮＯ2Ｓ
分子量
- 273.35
性 状
- 白色の結晶性の粉末で、メタノールにやや溶けにくく、アセトニトリル、エタノール（99.5）又はアセトンに溶けにくく、水に極めて溶けにくい。
融 点
- 約１５８℃（分解）
分配係数
- １５．４３（ｐＨ１．２、１-オクタノール／水系）
１５．１６（ｐＨ６．８、１-オクタノール／水系）
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「精神神経用剤」「モダフィニル」 |
「精神神経用剤」
- 関
- 抗精神病薬
商品
- アタラックス
- アタラックス-P
- アナフラニール
- アビリット
- アミプリン
- アモキサン
- アロファルム
- アンデプレ
- アンプリット
- イソクリン
- イミドール
- インヴェガ
- インプロメン
- ウインタミン
- エチカーム
- エチセダン
- エチゾラム
- エチゾラン
- エビリファイ
- エビリファイＯＤ
- エミレース
- オーラップ
- カプセーフ
- グペリース
- クレミン
- クロザリル
- クロチアゼパム
- クロフェクトン
- クロルプロマジン塩酸塩
- クロンモリン
- コンサータ
- コントミン
- サインバルタ
- ジェイゾロフト
- ジプレキサ
- ジプレキサザイディス
- スタドルフ
- ストラテラ
- スピロピタン
- スルピリド
- スルモンチール
- セデコパン
- セトウス
- セルマニル
- セレネース
- セロクエル
- ソフミン
- テシプール
- デジレル
- デゾラム
- テトラミド
- デパス
- デフェクトン
- デプロメール
- デムナット
- ドグマチール
- トフラニール
- トリプタノール
- トリフロペラジン
- トリラホン
- トレドミン
- トロペロン
- ナオリーゼ
- ニューレプチル
- ネオペリドール
- ノイオミール
- ノーマルン
- ノバミン
- ノリトレン
- ノンネルブ
- パキシル
- パキシルCR
- ハタナジン
- バチール
- パドラセン
- パルギン
- バルネチール
- パロキセチン
- パロキセチンOD
- ハロステン
- ハロペリドール
- ハロマンス
- ピーゼットシー
- ビソプール
- ヒルナミン
- プリンドリル
- フルデカシン
- フルボキサミンマレイン酸塩
- フルメジン
- プロチアデン
- プロピタン
- ベゲタミン-A配合
- ベタナミン
- ベタマック
- ペロスピロン塩酸塩
- ホーリット
- マプロミール
- ミラドール
- ミルナシプラン塩酸塩
- メジャピン
- メディピース
- モーズン
- モディオダール
- リーゼ
- リーマス
- リスパダール
- リスパダールOD
- リスパダールコンスタ
- リスペリドン
- リスペリドンOD
- リタリン
- リチオマール
- リフレックス
- リリフター
- リントン
- ルーラン
- ルジオミール
- ルナプロン
- ルボックス
- レクサプロ
- レスリン
- レボトミン
- レボホルテ
- レメロン
- レモナミン
- ロシゾピロン
- ロドピン
- ロナセン
- 塩酸クロルプロマジン
- 炭酸リチウム