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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/06/04 06:15:11」(JST)

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1. 成人における予防ケア：推奨 preventive care in adults recommendations
2. 小児や青年へのスクリーニング検査 screening tests in children and adolescents
3. 予防のためのエビデンスに基づいたアプローチ evidence based approach to prevention
4. Expanded carrier screening in pregnant women and women planning pregnancy
5. 高齢者の健康維持 geriatric health maintenance

Japanese Journal

獨協医科大学越谷病院における,腹部超音波検査による胆嚢隆起性病変の検討

一戸利恵,瀧沢義教,谷塚千賀子,柴崎光衛,日谷明裕,党雅子,春木宏介,玉野正也,須田季晋
Dokkyo journal of medical sciences 40(1), 61-67, 2013-03-25
… する症例は44 例( 5.6%) であった.これら44例の最終診断は,胆嚢良性ポリープ19例( 43.2%),胆嚢腺筋症2 例( 4.6%),胆泥貯留2 例( 4.6%),胆嚢結石2例( 4.6%) 切除可能胆嚢癌6例( 13.6%),切除不能胆嚢癌6 例( 13.6%),その他の癌2 例( 4.6%),不明5例( 11.3%) であり,胆嚢癌の半数が切除不能であった.今後,超音波検査を用いて切除可能な胆嚢癌をより多く拾い上げるためには,人間ドック等による,より幅広いスクリーニングが必要であると考えられた. …
NAID 110009561196

人間ドックの判定が無所見であった中高年女性の特性 -体格・閉経および長寿関連ミトコンドリア遺伝子多型との関連-

苅田香苗,吉田正雄,原田まつ子,石川守,小風暁
保健医療科学 62(1), 81-87, 2013-02-00
… 目的:人間ドック診断結果が無所見で健康を維持していると判定された中高年女性にはどのような因子が寄与しているのか探ることを目的とする.方法:40〜60歳代の人間ドック受診女性321名を対象に質問票調査を実施し,同意の得られた者92名に対し長寿関連ミトコンドリアDNA5178A/C多型解析を行った.人間ドック受診結果に基づき,検査異常値が認められず無所見である群(健康維持群;n=7 …
NAID 110009575212

「106D044」

　　[★]

69歳の男性。飲食店経営者。人間ドックで胸部エックス線写真の異常陰影を指摘されたため来院した。 58歳から高血圧症のため内服治療中である。喫煙は20本/日を40年間。意識は清明。身長164cm、体重70kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧148/72mmHg。呼吸数12/分。頚部リンパ節と鎖骨上リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球430万、 Hb15.3g/dl、 Ht42%、白血球8,100、血小板20万。血液生化学所見:総蛋白7.9g/dl、アルブミン4.6g/dl、尿素窒素12mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、総ビリルビン1.0mg/dl、 AST51IU/l、 ALT38IU/l、 LD217IU/l (基準176-353)。免疫学所見: CRP0.lmg/dl。 CEA8.3ng/ml(基準5以下)。肺機能検査所見: %VC92%、 FEV1.0% 75%。心電図に異常を認めない。気管支鏡検査で右B3から擦過細胞診を行いクラスV陽性(腺癌)と判定された。精査の結果、所属リンパ節転移と遠隔転移とを認めなかった。胸部エックス線写真で右上肺野の結節影と左第一肋軟骨の石灰化とを認めた。胸部エックス線写真(別冊No. 16A)と胸部単純CT(別冊No. 16B)とを別に示す。
第一選択になる治療法として適切なのはどれか。

a　縦隔リンパ節郭清を伴う右肺上葉切除術
b　放射線治療と抗癌化学療法との併用
c　抗癌化学療法
d　放射線治療
e　腫瘍核出術

[正答]

※国試ナビ4※　［106D043］←［国試_106］→［106D045］

「108H033」

　　[★]

次の文を読み、 33、 34の問いに答えよ。
42歳の女性。頭痛を主訴に来院した。
現病歴： 3年前から月 1、2回の頭痛を自覚していた。頭痛は両側の後頭部を中心とした持続性の鈍痛で、肩こりを伴っている。夕方になると頭痛が悪化するが、生活に支障をきたすほどの痛みではない。家事などで体を動かしている時のほうが多少痛みは和らぐ感じがする。悪心はない。頭痛に大きな変化はないが、昨日知人が脳梗塞で入院したという話を聞き、心配になって受診した。
既往歴：スギ花粉症。
生活歴：事務職。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
家族歴：父親が 56歳時にくも膜下出血で死亡。母親が高血圧症で治療中。
身体診察を開始しようとした時に、患者が「今日、頭の CTを撮ってもらえませんか」と希望してきた。
現時点の医師の返答として最も適切なのはどれか。

a　「まだ診察の途中ですよ」
b　「人間ドックで相談してください」
c　「予約制なので今日はできません」
d　「頭の CTを撮ってほしいのですね」
e　「あなたの状態では CTを撮る必要はありません」

[正答]

※国試ナビ4※　［108H032］←［国試_108］→［108H034］

「105I044」

　　[★]

59歳の男性。人間ドックで右腎の腫瘍を指摘され来院した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。身長166cm、体重61kg。体温36.2℃。呼吸数12/分。脈拍64/分、整。血圧128/78mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血1+。血液所見:赤血球 507万.Hb1 5.5g/dl、Ht 44%、白血球 7,000、血小板 21万。血液生化学所見:血糖 98mg/dl、総蛋白 7.5g/dl、アルブミン 4.3g/dl,尿素窒素 17mg/dl、クレアチニン 0.8mg/dL、尿酸 6.8mg/dl、総ビリルビン 0.8mg/dl、AST 19IU/l、ALT 16IU/l、LD 195IU/l(基準176-353)、ALP 249IU/l(基準115-359)、Na 140mEq/l、K 4.1mEq/l、Cl 105mEq/l、Ca 9.3mg/dl、CRP 0.1mg/dl。腹部超音波検査で右腎に長径5cmの占拠性病変を認める。胸腹部単純CTで腎以外に明らかな異常を認めない。骨シンチグラフィに明らかな異常を認めない。腹部造影CT(別冊No.8)を別に示す。
対応として適切なのはどれか。

a　経過観察
b　分子標的薬投与
c　根治的右腎摘除術
d　経皮的右腎動脈塞栓術
e　インターフェロンα投与

[正答]

※国試ナビ4※　［105I043］←［国試_105］→［105I045］

「109I078」

　　[★]

42歳の男性。人間ドックの腹部CTで異常を指摘されたため来院した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴と飲酒歴とはない。身長 172cm、体重 75kg。脈拍 76/分、整。血圧 142/82mmHg。身体所見に異常を認めない。血液所見：赤血球 420万、Hb 14.4g/dL、Ht 41%、白血球 8,000(桿状核好中球 10%、分葉核好中球 70%、単球 4%、リンパ球 16%)。血液生化学所見：空腹時血糖 102mg/dL、HbA1c 5.9%(基準 4.6～6.2)、Na 141mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl 106mEq/L、ACTH 7pg/mL未満(基準 60以下)、コルチゾール 11.8ng/dL(基準 5.2～12.6)、アルドステロン 106pg/mL(基準 45～106)、血漿レニン活性 2.4pg/mL/時間(基準 1.2～2.5)。尿中メタネフリン 0.11mg/日(基準 0.05～0.23)、尿中ノルメタネフリン 0.14mg/日(基準 0.07～0.26)。人間ドックの腹部単純CT(別冊No. 30)を別に示す。
診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。

a　腹部超音波検査
b　選択的副腎静脈採血
c　カプトプリル負荷試験
d　デキサメタゾン抑制試験
e　131I-アドステロールシンチグラフィ

[正答]

※国試ナビ4※　［109I077］←［国試_109］→［109I079］

「100F035」

　　[★]

52歳の女性。人間ドックで胃の病変を指摘され来院した。身体診察で腹部に異常を認めない。上部消化管造影写真と内視鏡写真とを以下に示す。
治療として最も適切なのはどれか。

a. 胃粘膜保護薬の投与
b. 酸分泌抑制薬の投与
c. 内視鏡的粘膜切除
d. 迷走神経切離
e. 胃切除

[正答]

※国試ナビ4※　［100F034］←［国試_100］→［100F036］

「109A041」

　　[★]

45歳の男性。人間ドックで右腎の腫瘤を指摘されて来院した。1か月前の人間ドックの超音波検査で右腎に直径3cmの腫瘤を指摘された。自覚症状はない。体温 36.3℃。血圧 138/82mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白(-)、糖(-)、沈渣に赤血球 1～4/1視野、白血球 1～4/1視野。血液所見：赤血球 440万、Hb 14.8g/dL、Ht 41%、白血球 4,600、血小板 18万。血液生化学所見：総蛋白 7.3g/dL、アルブミン 3.9g/dL、総ビリルビン 1.0mg/dL、AST 38IU/L、ALT 32IU/L、LD 216IU/L(基準 176～353)、γ-GTP 38IU/L(基準 8～50)、尿素窒素 14mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、尿酸 6.3mg/dL、血糖 82mg/dL、Na 139mEq/L、K 4.6mEq/L、Cl 106mEq/L。CRP 0.2mg/dL。腹部造影CT(別冊No. 19)を別に示す。
治療として適切なのはどれか。

a　免疫療法
b　放射線治療
c　抗癌化学療法
d　分子標的薬投与
e　根治的右腎摘除術

[正答]

※国試ナビ4※　［109A040］←［国試_109］→［109A042］

「104I049」

　　[★]

35歳の男性。人間ドックの腹部超音波検査で異常を指摘され来院した。身長172cm、体重80kg。腹部に異常を認めない。血液所見: 赤血球 520万、Hb 15.3g/dl、Ht 47%、白血球 6,800、血小板 26万。血液生化学所見: AST 24IU/l、ALT 53IU/l、γ-GTP 84IU/l(基準8-50)。腹部超音波写真(別冊No.8)を別に示す。検査中、体位による病変の移動はみられなかった。
対応として最も適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［104I048］←［国試_104］→［104I050］

「106G049」

　　[★]

58歳の男性。会社員。人間ドックで受けたある疾患に対する検査の結果が陽性だったため、その疾患にかかっている可能性を知りたいと会社の医務室に来た。その疾患に関連する異常を疑わせる自覚症状はない。現病歴と既往歴とに特記すべきことはない。人間ドックで実施した他の検査結果はすべて正常範囲内にあった。文献で、この検査が陽性であることの感度は20%、特異度は95%であること、人間ドックを受診する58歳男性がその疾患を潜在的に有する確率は0.1%であることが分かった。
この男性がその疾患を有する確率はどれか。

a　0.02%
b　0.4%
c　5.0%
d　20.0%
e　25.0%

[正答]

※国試ナビ4※　［106G048］←［国試_106］→［106G050］

「107E053」

　　[★]

70歳の女性。人間ドックの胸部単純CTで異常を指摘されたため来院した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。喫煙歴と飲酒歴とはない。意識は清明。身長156cm、体重58kg。体温36.2℃。脈拍64/分、整。血圧134/82mmHg。呼吸数20/分。SpO2 96%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。肺野条件の胸部単純CT(別冊No.7)を別に示す。
確定診断のために行うべき検査はどれか。

a　PET/CT
b　胸部MRI
c　喀痰培養検査
d　胸腔鏡下生検
e　結核菌特異的全血インターフェロンγ遊離測定法(IGRA)

[正答]

※国試ナビ4※　［107E052］←［国試_107］→［107E054］

「104F016」

　　[★]

45歳の男性。人間ドックでγ-GTPが105IU/l(基準8-50)と異常を指摘されたため来院した。その他の肝機能検査に異常を認めなかった。腹部超音波検査では脂肪肝を認めた。B型とC型肝炎ウイルスは陰性であった。身長165cm、体重72kg。缶ビール(350ml) 1本を10年間毎日飲んでいる。最近は仕事が忙しくて深夜帰宅し、夜食もとっている。ここ3か月で体重が5kg増えている。
指導事項として最も適切なのはどれか。

a　禁酒
b　経過観察
c　食生活の改善
d　睡眠時間の確保
e　勤務時間の短縮

[正答]

※国試ナビ4※　［104F015］←［国試_104］→［104F017］

「100A029」

　　[★]

42歳の男性。人間ドックの腹部超音波検査で肝に腫瘤性病変を指摘され来院した。身体所見に異常はなく、血液所見と血清生化学所見とに異常を認めない。腹部ダイナミックCTを以下に示す。
対応として適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［100A028］←［国試_100］→［100A030］

「102D060」

　　[★]

40歳の女性。以前から過多月経があり、人間ドックで小球性低色素性貧血を指摘され来院した。便潜血反応陰性。子宮頸部細胞診クラスII。骨盤部単純MRIのT2強調矢状断像を以下に示す。
薬物療法として適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［102D059］←［国試_102］→［102E001］

「106I059」

　　[★]

50歳の女性。人間ドックのマンモグラフィで異常を指摘されたため来院した。両側の乳房に腫瘤を触知しない。両側の腋窩リンパ節を触知しない。持参したマンモグラフィの病変部(別冊No. 14)を別に示す。
診断として最も考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［106I058］←［国試_106］→［106I060］

「109D034」

　　[★]

46歳の男性。精査を希望して来院した。2週前に人間ドックの血液検査でHelicobacter pylori感染を指摘された。明確な自覚症状はない。2年前の胃がん検診での上部消化管造影で異常を指摘されていない。
次に行うのはどれか。

a　除菌治療
b　尿素呼気試験
c　血中ペプシノゲン測定
d　上部消化管内視鏡検査
e　便中Helicobacter pylori抗原測定

[正答]

※国試ナビ4※　［109D033］←［国試_109］→［109D035］

「096F009」

　　[★]

55歳の男性。人間ドックで眼底の異常を指摘され来院した。左の眼底写真を以下に示す。

右眼も同様の所見である。考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［096F008］←［国試_096］→［096F010］

「109I012」

　　[★]

人間ドックによる大腸がん検診の下部消化管内視鏡像(別冊No. 3)を別に示す。自覚症状はない。
対応として適切なのはどれか。

a　経過観察
b　抗菌薬投与
c　生検
d　大腸全摘術
e　粘膜切除術

[正答]

※国試ナビ4※　［109I011］←［国試_109］→［109I013］

「099D020」

　　[★]

予防医学における目的と対応の組合せで誤っているのはどれか。

a. 健康増進－職場の作業管理
b. 特異的予防－予防接種
c. 早期発見－人間ドック
d. 悪化の防止－定期的受診
e. リハビリテーション－居住環境の改善

[正答]

※国試ナビ4※　［099D019］←［国試_099］→［099D021］

「105E004」

　　[★]

労働者災害補償保険(労災保険)について誤っているのはどれか。

a　通勤災害は対象となる。
b　業務上災害は対象となる。
c　人間ドックは対象となる。
d　遺族は給付対象である。
e　パート職員は給付対象である。

[正答]

※国試ナビ4※　［105E003］←［国試_105］→［105E005］

「110C015」

　　[★]

公的医療保険の給付対象となるのはどれか。

a　禁煙治療
b　正常分娩
c　人間ドック
d　介護予防サービス
e　日本脳炎の予防接種

[正答]

※国試ナビ4※　［110C014］←［国試_110］→［110C016］

「100G015」

　　[★]

一次予防はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［100G014］←［国試_100］→［100G016］

「間」

　　[★]

(二者の)between、(三者以上の)among、amongst、(時間)while、whilst、(期間)during、(pref)inter

関: 一方、インター、～の中で

「人間」

　　[★]

英: person、human being
関: ヒト、人類、人物

[1] 人間ドック？　人間ドッグ？ | ことば（放送用語） - 最近気になる放送用語 NHK放送文化研究所

国試過去問	「106D044」「108H033」「105I044」「109I078」「100F035」「109A041」「104I049」「106G049」「107E053」「104F016」「100A029」「102D060」「106I059」「109D034」「096F009」「109I012」「099D020」「105E004」「110C015」「100G015」
関連記事	「間」「人間」

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