UpToDate Contents
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- 1. 脾腫およびその他の脾疾患を有する成人患者に対するアプローチ approach to the adult patient with splenomegaly and other splenic disorders
- 2. 非ホジキンリンパ腫の評価および病期分類 evaluation and staging of non hodgkin lymphoma
- 3. 脾腫を有する小児に対するアプローチ approach to the child with an enlarged spleen
- 4. 肝硬変患者における腹水の病因 pathogenesis of ascites in patients with cirrhosis
- 5. 気管支神経内分泌（カルチノイド）腫瘍：疫学、危険因子、分類、組織学的検査、診断、および病期分類 bronchial neuroendocrine carcinoid tumors epidemiology risk factors classification histology diagnosis and staging
Japanese Journal
- ^<99m>Tc-GSA肝シンチグラフィにおけるRAO収集の有用性の検討
- 宮川 誠一郎,秋山 真之,中澤 靖夫,篠塚 明
- 日本放射線技術學會雜誌 65(2), 239-244, 2009-02-20
- 99mTc-GSA hepatic scintigraphy can evaluate the physiopathology and hepatic functions in liver diseases. The procedure usually proceeds by placing a gamma camera in the anterior and frontal positions …
- NAID 110007114518
- P-146 胆道閉鎖症術後フォローアップにおける肝シンチグラフィーの有用性 : 合併症および予後推測の検討(ポスター 胆道閉塞症2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- 小森 広嗣,鎌形 正一郎,広部 誠一,東間 未来,奥村 健児,武藤 充,笠井 昭吾,渡辺 智子,林 奐
- 日本小児外科学会雑誌 44(3), 503, 2008-05-20
- NAID 110006834606
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- コロイド肝シンチグラフィ ・肝SPECT 細網内皮系細胞の異物貪食作用を利用した検査法です。放射性核種で標識されたコロイドを投与することで、肝臓が明瞭に描出され、肝臓の位置、大きさ、形態を診断できます。 その他、肝障害に ...
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| 国試過去問 | 「100A029」「096E029」 |
| 拡張検索 | 「アシアロ肝シンチグラフィ」 |
| 関連記事 | 「シンチ」「肝」 |
「100A029」
- 42歳の男性。人間ドックの腹部超音波検査で肝に腫瘤性病変を指摘され来院した。身体所見に異常はなく、血液所見と血清生化学所見とに異常を認めない。腹部ダイナミックCTを以下に示す。
- 対応として適切なのはどれか。
- a. 経過観察
- b. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影
- c. 選択的腹腔動脈造影
- d. 超音波ガイド下生検
- e. 肝シンチグラフィ
※国試ナビ4※ ［100A028］←［国試_100］→［100A030］
「096E029」
- 黄疸患者でまず行うべき画像検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［096E028］←［国試_096］→［096E030］
「アシアロ肝シンチグラフィ」
「シンチ」
脳血流シンチグラム
- 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
- 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
- 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
- 133Xe：
脳槽シンチグラム
心筋シンチグラム
- 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
- 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
- 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：
心筋壊死シンチグラム
- 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。
心筋脂肪酸代謝シンチグラム
- 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。
心筋交感神経シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。
骨血流シンチグラム
- 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン
肺換気シンチグラム
骨シンチグラム
- 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症
骨髄シンチグラム
- 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
- 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。
甲状腺シンチグラム
- 123I ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
- 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
- 131I ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
- 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
- 210Tl：分化型甲状腺癌
- 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫
副甲状腺シンチグラム
- 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積
副腎髄質シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。
副腎皮質シンチグラム
- 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる
腎シンチグラム
肝受容体シンチグラム
- 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。
肝胆道シンチグラム
- 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。
唾液腺シンチグラム
- 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞
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ガリウムシンチグラム
タリウムシンチグラム
MIBGシンチグラム
FDGシンチグラム
「肝」
漢方医学
- 五行論で木に相当する臓器概念が「肝」
機能
- 1. 精神運動を安定化させる
- 2. 血を貯蔵して全身に栄養を供給する
- 3. 骨格筋のトーヌスを維持する
失調
- 肝虚 → 神経過敏、イライラ、易怒性、頭痛、痙攣