ケフポリン

セファクロル

UpToDate Contents

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1. 血清病および血清病様反応 serum sickness and serum sickness like reactions
2. セファロスポリンアレルギー：臨床症状および診断 cephalosporin allergy clinical manifestations and diagnosis
3. セファロスポリン-アレルギー患者：セファロスポリンおよび関連抗菌薬のその後の使用 cephalosporin allergic patients subsequent use of cephalosporins and related antibiotics
4. モラクセラ・カタラーリス感染 moraxella catarrhalis infections
5. インフルエンザ菌感染の予防 prevention of haemophilus influenzae infection

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

経口用セフェム系抗生物質製剤

販売名

ケフポリンカプセル250

組成

ケフポリンカプセル250は、１カプセル中に日局セファクロル250mg(力価)を含有する。
添加物として、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸Mg、デンプングリコール酸Na、トウモロコシデンプン、カプセル本体に酸化チタン、ゼラチン、ラウリル硫酸Na、青色１号を含有する。

禁忌

本剤の成分によるショックの既往歴のある患者

効能または効果

＜適応菌種＞
本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、大腸菌、クレブシエラ属、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌
＜適応症＞
表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、麦粒腫、中耳炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎、猩紅熱
通常、成人及び体重20kg以上の小児に対しては、セファクロルとして１日750mg（力価）を３回に分割して経口投与する。
重症の場合や分離菌の感受性が比較的低い症例に対しては、１日1500mg（力価）を３回に分割して経口投与する。
なお、年齢、体重、症状等に応じ適宜増減する。
本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。

慎重投与

ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
高度の腎障害のある患者〔血中濃度が持続するので、投与量を減らすか、投与間隔をあけて使用すること。〕
経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者〔ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。〕
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）

重大な副作用

ショック、アナフィラキシー様症状：ショック、アナフィラキシー様症状（呼吸困難、喘鳴、全身潮紅、浮腫等）を起こすことがあるので、観察を十分に行い、症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
急性腎不全：急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少：汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
偽膜性大腸炎：偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
皮膚粘膜眼症候群（Stevens‐Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）：皮膚粘膜眼症候群（Stevens‐Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
間質性肺炎、PIE症候群：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、PIE症候群等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
肝機能障害、黄疸：AST(GOT)、ALT(GPT)、Al‐Pの著しい上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

グラム陽性菌及びグラム陰性菌に対して広く殺菌的に作用し、セファレキシンより優れた抗菌力を示す。
作用機序は細菌の細胞壁合成を阻害することによる。
経口投与後、高い血中濃度、尿中濃度が得られる。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

セファクロル（Cefaclor）

略号

CCL

化学名

(6R,7R)-7-[(2R)-2-Amino-2-phenylacetylamino]-3-chloro-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid

分子式

C₁₅H₁₄ClN₃O₄S

分子量

367.81

性状

セファクロルは白色〜黄白色の結晶性の粉末である。水又はメタノールに溶けにくく、N,N-ジメチルホルムアミド又はエタノール(99.5)にほとんど溶けない。

★リンクテーブル★

リンク元	「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」「アスコルビン酸」「セファクロル」
関連記事	「リン」

「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」

商品

「アスコルビン酸」

英: ascorbic acid
商: L-ケフラール、M.V.I.、Ｍ.Ｖ.Ｉ.-12、MAGシンチ、アシアロシンチ、アミノレバンEN配合、アレンフラール、イオフェタミン、エビプロスタット配合、エルゴメトリンマレイン酸塩、エルネオパ1号輸液、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンシュア・リキッド、オーツカＭＶ、オフタルムK配合、カラシミンC、キドニーシンチ、キドニーシンチＴc－99ｍ、クリアボーン、クリストファン、ケフポリン、ケフラール、コントミン、サブビタン、シータック、シーパラ、シナール配合、セクロダン、セファクロル、ダイメジン・マルチ、ツインラインNF配合、ツインライン配合、テクネMDP、デラキシー配合、ネオM.V.I.-9、ネオパレン1号輸液、ネオラミン・マルチＶ、パーヒューザミン、ハイシー、パンビタン、ビーシー、ビタC、ビタジェクト、ビタシミン、ビタシン、ビタミンC、ビューシー配合、プールシンチ、フェニルアラニン除去ミルク配合、フルカリック１号輸液、プレビタS、プロモーション、ヘパティメージ、ヘパンED配合、ベンゾダイン、マイオビュー、マルタミン、ラコールNF配合、ラコール配合、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、ワッサーV配合
関: ビタミンC。ビタミンＣ剤

「セファクロル」

英: cefaclor, CCL
ラ: cefaclorum
同: セファクロール
商: アレンフラール、エリカナール、クリレール、ケフポリン、ケフラール、ザルツクラール、シーシーエル、セクロダン、トキクロル
関: 抗菌薬

経口抗菌薬
第一世代

「リン」

英: phosphorus P
関: serum phosphorus level

分子量

30.973762 u (wikipedia)
単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

(serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
骨形成とともに骨に取り込まれる。
腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

無機リンとして定量される。

血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

基準範囲：2.5-4.5mg/dL

小児：4-7mg/dL
閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

参考

1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

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