UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 縦隔リンパ節腫脹の外科的マネージメント surgical management of mediastinal lymphadenopathy
- 2. 縦隔腫瘤の評価 evaluation of mediastinal masses
- 3. サルコイドーシスの臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of sarcoidosis
- 4. キャッスルマン病 castlemans disease
- 5. 縦隔における内視鏡的超音波ガイド下穿刺吸引 endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration in the mediastinum
Japanese Journal
- 研究・症例 縦隔リンパ節結核の合併が疑われたバザン硬結性紅斑の1例
- 伊東 友好,永田 光里,松浦 邦臣 [他]
- 日本胸部臨床 71(9), 933-937, 2012-09
- NAID 40019422880
- 乳癌手術後22年目に肺転移を切除し、その後6年目に骨・リンパ節転移をきたした1例
- 井上 啓爾 [他]
- 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 87(2), 69-74, 2012-06-25
- … H22年9月に腰痛出現し、PET—CTにて、頚部縦隔リンパ節、腰椎に集積を認めた。 … 頚部リンパ節生検にて、乳癌リンパ節転移と診断され、アロマターゼ阻害剤と腰椎照射、縦隔リンパ節照射を行った。 …
- NAID 110009456158
Related Links
- 嚢胞性疾患としては胸腺嚢胞、心膜嚢胞、奇形腫、リンパ管腫が多い。 中縦隔: 下行 大動脈以外の大血管、心臓、気管、気管支を含み、心前面から食道より腹側の部分で ある。これらの臓器およびリンパ節由来の病変が多い。嚢胞性疾患としては前腸嚢胞が ...
- 診断をしてはいけませんから、あくまでも一般的な話。 通常CTで「多発性縦隔リンパ節 腫大」を見たら、悪性腫瘍を考えます。 縦隔腫瘍、肺癌、悪性リンパ腫、ホジキン病、 どこかの癌の転移など。 他には、リンパ節結核。 なにかしらの感染症。
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105A011」 |
| リンク元 | 「縦隔リンパ節腫脹」 |
| 拡張検索 | 「縦隔リンパ節結核」「上縦隔リンパ節」 |
| 関連記事 | 「リンパ節」「リン」「節」「縦隔」「リンパ」 |
「105A011」
※国試ナビ4※ ［105A010］←［国試_105］→［105A012］
「縦隔リンパ節腫脹」
- 縦隔リンパ節の短径1cm以上を悪性腫瘍の転移妖精とすると80%で病理診断が一致するとされるが、それ以下でも転移があったりする。(SPU.115)
「縦隔リンパ節結核」
「上縦隔リンパ節」
「リンパ節」
- 英
- lymph node (Z), lymph gland
- ラ
- lymphonodus
- 扁平楕円
- 直径3cm
- 脂肪組織で覆われた先生結合組織でできた被膜に包まれる
- リンパ管の合流部にできる
- 構造は大まかに3層：皮質、傍皮質、髄質。
- リンパの流れ：輸入リンパ管→辺縁洞→中間洞→髄洞→輸出リンパ管
解剖
-
- 一次リンパ小節 primary lymphoid nodule：naive B cell, memory B cell
- 二次リンパ小節 secondary lymphoid nodule：胚中心を持つ
- 帽状域 mantle zone：増殖したリンパ球がリンパ小節の発生母治から出て行こうとしている小リンパ球が密集したもの
- 胚中心 germinal center：抗原刺激に反応したときに形成される。記憶B細胞や形質細胞が分化する部位
- リンパ球は暗調域－(中心芽細胞から中心細胞(sIgを発現)へ)→基底明調域→頂部側明調域と移動する
- 暗調域 dark zone：被膜から遠い：B細胞が増殖(SIGなし)：中心芽細胞 centroblast
- 基底側明調域 basal light zone：SIGを発現したB細胞：中心細胞 centrocyte：さらに濾胞樹状細胞より抗原提示を受けて抗体産生するようになる
- 頂部側明調域 apical light zone：被膜に近い
- 傍皮質：ヘルパーT細胞が活性化すると傍髄質臥拡大し、髄質の深部まで伸びてくる。 ←胸腺依存領域とも呼ばれる
：*T細胞
- 髄質
臨床関連
- EBウイルスに感染したB細胞に対する細胞障害性T細胞が傍皮質で観察される
- AIDS
- The characteristic lymph node changes in AIDS are progressive transformation of the germinal centers.
参考
- 胸部のリンパ節 - 日本食道学会
</nowiki>
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「節」
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン
「縦隔」
- 英
- mediastinum (Z)
- 関
- 縦隔腫瘍、胸郭
- 胸郭の左右にあり、左右の肺胸膜に挟まれた領域
レントゲン
- 縦隔拡大、縦隔気腫をチェックする。