partial seizure with secondary generalization

WordNet

1. not of major importance; "played a secondary role in world events"
2. the defensive football players who line up behind the linemen
3. being of second rank or importance or value; not direct or immediate; "the stone will be hauled to a secondary crusher"; "a secondary source"; "a secondary issue"; "secondary streams"
4. belonging to a lower class or rank
5. depending on or incidental to what is original or primary; "a secondary infection"
6. showing favoritism
7. being or affecting only a part; not total; "a partial description of the suspect"; "partial collapse"; "a partial eclipse"; "a partial monopoly"; "partial immunity"
8. an idea or conclusion having general application; "he spoke in broad generalities" (同)generalisation, generality
9. reasoning from detailed facts to general principles (同)generalisation, induction, inductive reasoning
10. (psychology) transfer of a response learned to one stimulus to a similar stimulus (同)generalisation, stimulus_generalization, stimulus generalisation
11. a message whose ingenuity or verbal skill or incongruity has the power to evoke laughter (同)humor, humour, witticism, wittiness

PrepTutorEJDIC

1. 『第2の』,2番目の;(…の)次の《+『to』+『名』》 / 派生的な,二次的な,あまり重要でない / 中等学校[教育]の / 二次電流の
2. 《随伴・協調》…『と』,と共に,といっしょに / 《所有・所持》…『を持っている』,がある,の付いた / 《道具・手段》…『で』,を使って / 《財料・供給物》…『で』,を与えて / …を支持して,に賛成して / …『に反対(敵対)して』,を相手として / …『と同時に』,と同様に / …『に比べて』,に比例して / 《様態》《名詞を伴い副詞句として》『…で』,を示して,をもって / 《付帯状競》…『して』,しながら / 《譲歩》…がありながら,にもかかわらず / 『…が原因で』,のために,…で / …に任せて,のもとにあずけて,のところに / …に関して,について / …から離れて / 《連結・混合》…と / 《副詞と共に命令文で》
3. (また『part』)『一部分の』,部分的な;不完全な / 不公平な,偏った / 《補語にのみ用いて》(…が)特に好きで《+『to』+『名』》
4. 知る(know)
5. 〈U〉『機知』,機転,ウィット / 〈C〉『機知に富む人』,機転のきく人 / 《複数形で;単数扱い》『理解(表現)力』,知性 / 《複数形で》(物事を見抜いたりもくろんだりする)才覚,才知 / 《複数形で;単数扱い》正気

UpToDate Contents

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• 1. 局在関連（部分）てんかん：原因および臨床的特徴 localization related partial epilepsy causes and clinical features
• 2. 小児期の良性部分てんかん benign partial epilepsies of childhood
• 3. 高齢患者における痙攣発作およびてんかん：病因、臨床像、および診断 seizures and epilepsy in the elderly patient etiology clinical presentation and diagnosis
• 4. 小児痙攣およびてんかんの分類、病因、および臨床的特徴の概要 overview of the classification etiology and clinical features of pediatric seizures and epilepsy
• 5. 結節性硬化症：管理 tuberous sclerosis complex management

English Journal

• Behavioural profile of zonisamide in adult patients with epilepsy and neuropsychiatric comorbidity.

• Cavanna AE, Seri S.SourceDepartment of Neuropsychiatry, BSMHFT and University of Birmingham.
• Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry.J Neurol Neurosurg Psychiatry.2013 Sep;84(9):e1. doi: 10.1136/jnnp-2013-306103.26.
• OBJECTIVE: Zonisamide is a newer antiepileptic drug indicated as adjunctive therapy in the treatment of adult patients with partial-onset seizures, with or without secondary generalization. Following isolated reports of zonisamide-induced mania, other behavioural adverse effects, including psychosis
• PMID 23922423

• Comparison between febrile and afebrile seizures associated with mild rotavirus gastroenteritis.

• Kang B, Kim DH, Hong YJ, Son BK, Kim DW, Kwon YS.SourceDepartment of Pediatrics, Inha University Hospital, 3-ga, Sinheung-dong, Jung-gu, Incheon, 400-711, Republic of Korea.
• Seizure : the journal of the British Epilepsy Association.Seizure.2013 Sep;22(7):560-4. doi: 10.1016/j.seizure.2013.04.007. Epub 2013 May 1.
• PURPOSE: We aimed on identifying the differences of febrile and afebrile seizures associated with mild rotavirus gastroenteritis (RVGE) in the pediatric population.METHOD: Medical charts of pediatric patients who had been admitted between July 1999 and June 2011 due to RVGE were retrospectively revi
• PMID 23642407

• Encephalopathy with hemi-status epilepticus during sleep or hemi-continuous spikes and waves during slow sleep syndrome: A study of 21 patients.

• Fortini S, Corredera L, Pastrana AL, Reyes G, Fasulo L, Caraballo RH.SourceServicio de Neurología, Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P.Garrahan", Buenos Aires, Argentina.
• Seizure : the journal of the British Epilepsy Association.Seizure.2013 Sep;22(7):565-71. doi: 10.1016/j.seizure.2013.04.006. Epub 2013 May 2.
• PURPOSE: To retrospectively analyze the electroclinical features, etiology, treatment, and prognosis of 21 patients with encephalopathy with hemi-status epilepticus during sleep (ESES) or hemi-continuous spikes and waves during slow sleep (CSWSS) syndrome.METHODS: Charts of 21 patients with hemi-ESE
• PMID 23642405

Japanese Journal

• 障害児に認められたRolandic Dischargeの検討

• 山崎 佐和子,泉 理恵,真柄 慎一,山谷 美和,松井 俊晴,小西 徹
• てんかん研究 26(1), 9-15, 2008-06-30
• … Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes(BECT)は国際分類では特発性てんかんとして位置づけられている。 …
• NAID 110006827304

Related Links

• Epilepsy Symptoms: Partial Seizures, Generalized Seizures, and More

26 Aug 2011 ... Partial seizures with secondary generalization begin as simple or complex partial seizures but then spread (generalize) to the rest of the brain and look like generalized tonic-clonic seizures. These two types can easily be ...

• Secondarily Generalized Seizures | epilepsy.com

Seizures of this kind start as a partial seizure—that is, they start in one limited area of the brain. The forms they take vary as much as other partial seizures. But then (sometimes so quickly that the partial seizure is hardly noticed) the seizure ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「secondary」「partial」「generalization」「seizure」

「てんかん」

　　[★]

英

epilepsy

ラ

epilepsia

同

癲癇

関

抗てんかん薬、てんかん発作 seizure

091009 III

• てんかん発作(seizure)を主徴とする疾患群

大脳灰白質神経細胞の過剰で無秩序な電気的発射による

• 種々の病因によってもたらされる慢性の脳疾患

WHOの定義

• さまざまな原因で起こる慢性の脳疾患で、大脳神経細胞の過剰な放電からくる繰り返す発作（てんかん発作）を主な徴候とし、多種多様な臨床及び検査所見を伴う

分類

• 部分発作 partial seizure

• A. 単純部分発作 simple partial seizure

• 1. 運動徴候を有するもの
• 2. 知覚症状を有するもの
• 3. 自律神経症状ないし徴候を有するもの
• 4. 精神症状を有するもの

• B. 複雑部分発作 complex partial seizure

• 1. 単純部分発作に意識の障害が続く

• a. 単純部分発作で発症し、意識障害が次に続く
• b. 自動症を伴う

• 2. 意識障害で発症

• a. 意識障害のみを伴う
• b. 自動症を伴う

• C. 部分発作で続発性全般発作に進展するもの partial seizure with secondary generalization

• 1. 単純部分発作で全身発作に進展
• 2. 複雑郡分発作で全身発作に進展
• 3. 単純部分発作で複雑部分発作、全身発作へと進展

• 全般発作 primarily generalized seizure

• A. 欠神発作(小発作) absence seizure(petit mal)
• B. ミオクローヌス発作 myoclonic seizure
• C. 間代発作 clonic seizure
• D. 強直発作 tonic seizure
• E. 強直-間代発作 tonic-clonic seizure (grand mal)
• F. 脱力発作 atonic seizure

• 未分類てんかん発作 unclassified seizure

• A. neonatal seizure
• B. infantile spasm

てんかん、てんかん症候群および発作性関連疾患の分類(1989) (PED.1424)

• 1. 局在関連性てんかんおよび症候群

• 1-1. 特発性
• 1-2. 症候性

• 側頭葉てんかん
• 前頭葉てんかん
• 頭頂葉てんかん
• 後頭葉てんかん

• 1-3.

• 2. 全般性てんかん及び症候群

• 2-1. 特発性
• 2-2. 潜因性あるいは症候性

• West症候群(infantile spasms, 電撃・点頭・礼拝痙攣)
• Lennox-Gastaut症候群
• ミオクロニー失立発作てんかん
• ミオクロニー欠神てんかん

• 2-3.

• 3. 焦点性か全般性かを決定できないてんかん及び症候群

• 3-1. 全般発作と症候発作を併有するてんかん

• 新生児発作
• 乳児重症ミオクロニーてんかん

単純化

• 特発性：原因不明

• 特発性全般性てんかん
• 特発性局所関連性てんかん：大脳の特定の位置に焦点がある

• 症候性：先行疾患あり

• 症候性全般性てんかん
• 症候性局所関連性てんかん：大脳の特定の位置に焦点がある

疫学

• 200人に1人 (0.5%)
• 人口1000対3-10(0.3-1.0%) (PSY.376)

• 小児期～思春期、老年期(60歳以降)に好発

病因

• 遺伝的素因、周産期異常、炎症、腫瘍、外傷など

• 乳児(0-2歳)、幼児(2-10歳)

出産障害(酸素不足)、先天性異常、熱性血栓症

• 成人

外傷、腫瘍

• GABA作動性ニューロンなどの抑制性のニューロンは損傷を受けやすい→ニューロンの過剰興奮につながる

症状

• 発作前症状
• 発作症状
• 発作後症状：

post ictal state：もうろうとした状態。

postictal psychosis：発作後精神病はてんかんの発作後に幻覚妄想状態が出現するものであり、数時間から数日の経過で消退する。

• 発作間欠期症状

• 慢性経過のてんかんで幻覚妄想状態が出現しうる、らしい。

診断

• てんかん発作→バイタルサインの確認→医療面接→身体所見・神経学的所見

医療面接

病歴の問診

てんかん治療ガイドライン2010

• 発作の頻度
• 発作の状況と誘因（光過敏性など)
• 発作の前および発作中の症状（身体的，精神的症候および意識障害)
• 症状の持続
• 発作に引き続く症状
• 外傷，咬舌，尿失禁の有無
• 発作後の頭痛と筋肉痛
• 複数回の発作のある患者では初発年齢
• 発作および発作型の変化・推移
• 最終発作
• 発作と覚醒・睡眠との関係

身体所見・神経学的所見

• 1. 外傷、咬舌の有無
• 2. 尿失禁の有無
• 3. 意識レベル：発作時の意識の有無、post ictal state(発作後のもうろう状態)
• 4. 眼位：眼球偏倚(皮質注視中枢が興奮することにより、病側と反対側を見つめる)
• 5. 局所神経症状の有無

• Todd麻痺

治療

• 抗てんかん薬

「secondary」

　　[★]

• adj.

• (地位・価値・重要性などが)第2の、2番目の、(～の)次の(to)。二次的な、従位の

Postmortem examination of patients with such obstructions without a history of clinical manifestations of myocardial ischemia often shows macroscopic scars secondary to MI in regions supplied by diseased coronary arteries, with or without collateral circulation.

in the past the commonest cause of death has been venous thrombosis followed by infection secondary to severe neutropenia and hemorrhage secondary to severe thrombocytopenia.(HIM.661)(重度の好中球減少に次ぐ感染と血小板減少に次ぐ出血に続発する静脈血栓症が昔の最も一般的な死因であった)

• 副次的な(発生などが)派生的な

　 　 　 　 　 　

「partial」

　　[★]

• adj.

• 部分的な、部分の

関

division、in part、moiety、part、partially、partly、piece、portion、region

　 　 　

「generalization」

　　[★]

• 一般化、汎化

関

generalisation、generalise、generalize、generalized

　 　 　

「seizure」

　　[★] てんかん発作