クロバザム
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/01/13 20:34:22」(JST)
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クロバザム
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臨床データ |
胎児危険度分類 |
? |
法的規制 |
? |
識別 |
ATCコード |
N05BA09 |
KEGG |
D01253 |
化学的データ |
化学式 |
C16H13ClN2O2 |
クロバザム (clobazam) はベンゾジアゼピン系の抗てんかん薬である。脳の神経をしずめて、てんかん発作が起こりにくい状態にする。基本的にクロバザムは大発作(強直間代発作など)、小発作(欠神発作)ともに有効であるが、第一選択薬に用いられることはなく、第一選択薬で効果が薄いときに同時に用いられるものである。日本国内ではマイスタンという商品名で販売されている。
副作用
- この薬は強力ではあるものの基本的に睡眠薬に近い成分が入っているため以下の副作用に注意すること。
- 眠気、ふらつき・めまい、ぼんやり、気分がすぐれない、やる気がでない、だるい
- 痰が増えてゼーゼーする
- 唾液が多くなる、食欲不振、吐き気
- 物がかすんだり二重に見える
- 発疹、かゆみ
- 長期連用で効き目が悪くなる
- まれに以下の副作用も起こる可能性がある。
関連項目
抗不安剤 (N05B) |
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GABAA PAMs |
ベンゾジアゼピン
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Adinazolam アルプラゾラム Bretazenil ブロマゼパム Camazepam クロルジアゼポキシド クロバザム クロナゼパム クロラゼプ酸 クロチアゼパム クロキサゾラム ジアゼパム ロフラゼプ酸エチル エチゾラム フルジアゼパム Halazepam Imidazenil Ketazolam ロラゼパム メダゼパム Nordazepam Oxazepam Pinazepam プラゼパム トフィソパム
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カルバミン
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Emylcamate Mebutamate メプロバメート (Carisoprodol, Tybamate) Phenprobamate Procymate
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非ベンゾジアゼピン
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Abecarnil Adipiplon Alpidem CGS-9896 CGS-20625 Divaplon ELB-139 Etifoxine GBLD-345 Gedocarnil ICI-190,622 L-838,417 NS-2664 NS-2710 Ocinaplon Pagoclone Panadiplon Pipequaline RWJ-51204 SB-205,384 SL-651,498 TP-003 TP-13 TPA-023 Tracazolate Y-23684 ZK-93423
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その他
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クロルメザノン Etazolate エタノール (アルコール) Kavalactones (カヴァカヴァ) タツナミソウ属 吉草酸 (セイヨウカノコソウ)
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α2δ VDCC Blockers |
Gabapentin Pregabalin
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5-HT1A作動薬 |
アザピロン系: Buspirone Gepirone タンドスピロン; Others: Flesinoxan Oxaflozane
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H1 拮抗薬 |
Diphenylmethanes: Captodiame ヒドロキシジン; Others: Brompheniramine クロルフェニラミン Pheniramine
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CRF1 拮抗薬 |
Antalarmin CP-154,526 Pexacerfont Pivagabine
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NK2 拮抗薬 |
GR-159,897 Saredutant
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MCH1 拮抗薬 |
ATC-0175 SNAP-94847
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mGluR2/3 作動薬 |
Eglumegad
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mGluR5 NAMs |
Fenobam
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TSPO 作動薬 |
DAA-1097 DAA-1106 Emapunil FGIN-127 FGIN-143
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σ1 作動薬 |
Afobazole Opipramol
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Others |
Benzoctamine Carbetocin Demoxytocin Mephenoxalone オキシトシン Promoxolane Trimetozine WAY-267,464
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UpToDate Contents
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Japanese Journal
- マイ・スタンダードSF (SFスタンダード100ガイド(PART 2))
- マイ・スタンダードSF (SFスタンダード100ガイド(PART 1))
- クロバザム(マイスタン®)の追加投与が奏効したレンノックス症候群の2例
- 植田 勇人,ウエダ ユウト
- Pharma medica 21(5), 176-178, 2003
- レンノックス症候群は多彩なけいれん発作症状を示すてんかん症候群であり, 従来の抗てんかん薬(anti-epileptic drug ; AED)に対して治療抵抗性である場合が多い。今回クロバザムの追加投与が奏効し, けいれん発作頻度の減少に成功した2症例を経験したので報告する。症例はいずれも, 点頭てんかんで発症, 某小児科においてウエスト症候群と診断され, ビタミンB …
- NAID 120001597130
Related Links
- マイスタンとは?クロバザムの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。 すべての副作用を掲載しているわけではありません。
- 大日本住友製薬の「医療情報サイト」です。大日本住友製薬の「“マイスタン”」の各種情報を掲載しています。 ... 2013年10月 マイスタン錠5mg/錠10mg/細粒1% 使用上の注意改訂のお知らせ 重大な副作用に中毒性表皮壊死融解症 ...
- マイスタンとは。効果、副作用、使用上の注意。 クロナゼパム製剤 は、 小型運動発作 、 精神運動発作 、 自律神経発作 の治療に使われます。 クロバザム製剤 は、ほかの抗てんかん剤で十分な効果が現れない 各種のてんかん に有効 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
マイスタン錠5mg
組成
成分・含量
添加物
- 乳糖水和物,トウモロコシデンプン,タルク,軽質無水ケイ酸,ステアリン酸マグネシウム,黄色五号
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 急性狭隅角緑内障の患者〔眼圧を上昇させるおそれがある.〕
- 重症筋無力症の患者〔重症筋無力症の症状を悪化させるおそれがある.〕
効能または効果
- 他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかんの下記発作型における抗てんかん薬との併用
部分発作
単純部分発作,複雑部分発作,二次性全般化強直間代発作
全般発作
強直間代発作,強直発作,非定型欠神発作,ミオクロニー発作,脱力発作
- 通常,成人にはクロバザムとして1日10mgの経口投与より開始し,症状に応じて徐々に増量する.維持量は1日10〜30mgを1〜3回に分割経口投与する.
なお,症状により適宜増減する(最高1日量は40mgまでとする).
小児に対しては,通常クロバザムとして1日0.2mg/kgの経口投与より開始し,症状に応じて徐々に増量する.維持量は1日0.2〜0.8mg/kgを1〜3回に分割経口投与する.
なお,症状により適宜増減する(最高1日量は1.0mg/kgまでとする).
- 本剤は他の抗てんかん薬と併用して使用すること.〔本剤単独での使用経験が少ない.〕
慎重投与
- 心障害のある患者〔心障害が悪化するおそれがある.〕
- 肝障害,腎障害のある患者〔肝障害,腎障害のある患者では一般に排泄が遅延する傾向があるので,薬物の体内蓄積による副作用の発現に注意すること.「薬物動態」の項参照〕
- 脳に器質的障害のある患者〔作用が強くあらわれる.〕
- 高齢者〔「高齢者への投与」の項参照〕
- 衰弱患者〔作用が強くあらわれる.〕
- 呼吸機能の低下している患者〔呼吸抑制作用が増強されることがある.「副作用」の項参照〕
重大な副作用
依存性
頻度不明
- 大量連用により薬物依存を生じることがあるので,観察を十分に行い,用量を超えないよう慎重に投与すること.
また,大量投与または連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により,けいれん発作,せん妄,振戦,不眠,不安,幻覚,妄想等の離脱症状があらわれることがあるので,投与を中止する場合には,徐々に減量するなど慎重に行うこと.
呼吸抑制
0.5%未満
- 呼吸抑制があらわれることがあるので,観察を十分に行い,異常があらわれた場合には,適切な処置を行うこと.なお,投与を中止する場合には,徐々に減量するなど慎重に行うこと.〔「慎重投与」の項参照〕
薬効薬理
- 薬物(ビククリン,ペンチレンテトラゾール,ベメグリド,ピクロトキシン,イソニアジド,ニコチンおよびストリキニーネ)によりマウスに誘発される強直性けいれんをすべて抑制する5).
- マウスの最大電撃けいれんを抑制し,電撃けいれん閾値を上昇させる5).
- へん桃核および海馬キンドリングラットにおいて,発作ステージの低下作用および後発射持続時間の短縮作用を示す13).
- 聴原性発作マウス14),光原性発作ヒヒ14)および自然発症てんかんラット15)のてんかん様発作(間代性けいれん,強直性けいれん,ミオクローヌス等)を抑制する.
- マウスにおける協調運動能低下作用は弱く,保護係数(協調運動能低下作用のED50値/抗けいれん作用のED50値の比)は,他のベンゾジアゼピン系抗てんかん薬よりも高い値を示す5,16).
- 本剤の作用機序については,ベンゾジアゼピン受容体に選択的に結合し,GABAニューロンの働きを増強すると考えられている5,17,18).
有効成分に関する理化学的知見
一般名
化学名
- 7-chloro-1-methyl-5-phenyl-1H-1, 5-benzodiazepine-2, 4(3H, 5H)-dione
分子式
分子量
融点
分配係数
- 30(1-オクタノール/水系溶媒,pH8.0,25±1℃)
性状
- 白色の結晶性の粉末である.アセトンに溶けやすく,メタノールまたはエタノール(95)にやや溶けにくく,ジエチルエーテルに溶けにくく,水にほとんど溶けない.
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- antiepileptic drug
- 関
- 抗てんかん薬
商品
[★]
- 英
- clobazam
- 商
- マイスタン