- 関
- IL13、interleukin-13
WordNet
- the 9th letter of the Roman alphabet (同)i
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- 『私は』私が
- iodineの化学記号
- Illinois
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/03/24 14:43:54」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 抗IgE療法 anti ige therapy
- 2. IgEとアレルギー疾患の関係 the relationship between ige and allergic disease
- 3. リードスタンバーグ細胞およびホジキンリンパ腫の病因 the reed sternberg cell and the pathogenesis of hodgkin lymphoma
- 4. 悪性神経膠腫に対する実験的治療アプローチ experimental treatment approaches for malignant gliomas
- 5. 糸球体の免疫障害の機序 mechanisms of immune injury of the glomerulus
English Journal
- Lactococcus lactis NCC 2287 Alleviates Food Allergic Manifestations in Sensitized Mice by Reducing IL-13 Expression Specifically in the Ileum.
- Zuercher AW, Weiss M, Holvoet S, Moser M, Moussu H, van Overtvelt L, Horiot S, Moingeon P, Nutten S, Prioult G, Singh A, Mercenier A.SourceAllergy Group, Department of Nutrition and Health, Nestle Research Center, Vers-chez-les-Blanc, 1000 Lausanne 26, Switzerland.
- Clinical & developmental immunology.Clin Dev Immunol.2012;2012:485750. Epub 2011 Sep 22.
- Objective. Utilizing a food allergy murine model, we have investigated the intrinsic antiallergic potential of the Lactococcus lactis NCC 2287 strain. Methods. BALB/c mice were sensitized at weekly intervals with ovalbumin (OVA) plus cholera toxin (CT) by the oral route for 7 weeks. In this model, a
- PMID 21961022
- Sensitization with anti-inflammatory BmAFI of Brugia malayi allows L3 development in the hostile peritoneal cavity of Mastomys coucha.
- Joseph SK, Verma SK, Sahoo MK, Dixit S, Verma AK, Kushwaha V, Saxena K, Sharma A, Saxena JK, Murthy PK.SourceDivision of Parasitology, CSIR-Central Drug Research Institute, Lucknow 226001, India.
- Acta tropica.Acta Trop.2011 Dec;120(3):191-205. Epub 2011 Aug 22.
- Filarial parasites survive by inducing tolerance in host but the antigens and mechanisms involved are not clear. Recently we found that BmAFI, a Sephadex G-200 eluted fraction of Brugia malayi adult worm extract, stimulates IL-10 release from THP-1 cells. In the present study, we determined the SDS-
- PMID 21875568
Japanese Journal
- Involvement of activation-induced cytidine deaminase in the development of colitis-associated colorectal cancers.
- Endo Yoko,Marusawa Hiroyuki,Chiba Tsutomu
- Journal of gastroenterology 46 Suppl 1, 6-10, 2011-01
- … Furthermore, AID expression was also elicited in response to the T helper cell-2-driven cytokines IL-4 and IL-13, which are activated in human IBD. …
- NAID 120002753573
- 喘息発症と重症化における気道分泌細胞の役割 (特集 気道構成細胞からみた喘息の発症メカニズム)
- 武山 廉,玉置 淳
- 臨床免疫・アレルギー科 56(2), 183-188, 2011-08
- NAID 40018972283
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「サイトカイン」「ホジキンリンパ腫」「ヘルパーT細胞」「T細胞」「母乳」 |
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| 関連記事 | 「I」「IL」 |
「サイトカイン」
- cyto=cell kin(e)=small substance
- ex. manikine
- 細胞が分泌する糖タンパク質で、生物活性(増殖・分化・タンパク産生誘導などを)を有するもの
生態情報伝達方式
- 傍分泌系、自己分泌系により情報を伝達する。局所ホルモンともいえる(ホルモンは血流を介して他臓器に働く)
産生細胞・機能による分類名
機能
| 機能 | サブグループ | サイトカイン | 標的 | 機能 |
| 炎症性サイトカイン | TNFファミリー | TNF-α | 白血球、上皮細胞 | 活性化 |
| インターロイキン | IL-1 | 上皮細胞、リンパ球 | 活性化 | |
| IL-6 | 種々の細胞 | 活性化 | ||
| IL-8 | 白血球 | 炎症部位遊走 | ||
| T細胞の増殖・分化 | インターロイキン | IL-2 | T細胞 | 活性化。増殖 |
| IL-4 | T細胞 | 増殖 | ||
| Th2細胞 | 分化誘導 | |||
| IL-12 | Th1細胞 | 分化誘導 | ||
| インターフェロン | IFN-γ | Th2細胞 | 分化抑制 | |
| B細胞の増殖・分化 | インターロイキン | IL-2 | B細胞 | 活性化 |
| IL-4 | B細胞 | 活性化、増殖、分化 | ||
| IL-5 | B細胞 | 活性化、増殖 | ||
| IL-6 | B細胞 | 増殖、分化 | ||
| TGF-β | B細胞 | 分化(IgA分泌) | ||
| アレルギー調節サイトカイン | インターロイキン | IL-3 | 肥満細胞 | 増殖、分化促進 |
| IL-4 | B細胞 | IgEクラススイッチ促進 | ||
| IL-5 | 好酸球 | 増殖、分化促進 | ||
| IL-13 | B細胞 | IgEクラススイッチ促進 | ||
| インターフェロン | IFN-γ | B細胞 | IgEクラススイッチ抑制 | |
| 走化性サイトカイン(ケモカイン) | CCケモカイン | MIP-1 | 好中球 | 遊走 |
| MIP-2 | ||||
| RANTES | 単球 | |||
| CXCケモカイン | IL-8 | 好中球、リンパ球、好塩基球 | ||
| SDF-1 | ||||
| 造血系サイトカイン | SCF | |||
| インターロイキン | IL-7 | |||
| erythropoietin | ||||
| コロニー刺激因子 | GM-CSF | |||
| G-CSF | ||||
| M-CSF |
サイトカインのシグナル伝達 JAK/STAT pathway (IMM.245-246)
組み換えサイトカインと臨床利用 first aid step1 2006 p.327
| agent | clinical uses | |
| aldesleukin | interleukin-2 | renal cell carcinoma, metastatic melanoma |
| erythropoietin | epoetin | anemias (especially in renal failure) |
| filgrastim | granulocyte colony-stimulating factor | recovery of bone marrow |
| sargramostim | granulocyte-macrophage colony stimulating factor | recovery of bone marrow |
| α-interferon | hepatitis B and C, Kaposi's sarcoma, leukemias, malignant melanoma | |
| β-interferon | multiple sclerosis | |
| γ-interferon | chronic granulomatous disease | |
| oprelvekin | interleukin-11 | thrombocytopenia |
| thrombopoietin | thrombocytopenia | |
「ホジキンリンパ腫」
- 英
- Hodgkin's lymphoma Hodgkin lymphoma HL
- 同
- Hodgkinリンパ腫、ホジキン病 (国試)Hodgkin病 Hodgkin disease Hodgkin's disease HD
- 関
- 悪性リンパ腫
概念
- ホジキン細胞、リード・シュテルンベルグ細胞、および周囲に多彩な病理像を呈する炎症と局所リンパ節腫脹を伴うリンパ系腫瘍
疫学
- 日本では悪性リンパ腫の約10%を占める ⇔ 欧米では30%程度。
- 好発年齢：若年者、中・高年者
病因
- 不明
病型
- 病理組織的な特徴から分類。
- A. 結節性リンパ球優勢型
- B. 古典型：ホジキン細胞の表面抗原(CD15+, CD20-, CD30+, CD45-)
- 1) 結節硬化型：高頻度
- 2) 混合細胞型：1)に次ぐが少ない。
- 3) リンパ球豊富型
- 4) リンパ球減少型
- リンパ球減少型と混合細胞型はHIV感染患者によくみられる(HIM.699)
病期分類
- 参考2 YN.G-59
- Ann Arbor 分類(Cotswolds 改訂)
| I期 | 一リンパ節領域、またはリンパ組織(扁桃腺、脾臓、胸腺など)に病変が限局している場合。リンパ節以外の臓器の限局的なリンパ腫の病変がある場合。 |
| II期 | 横隔膜を境界として、その上・下いずれか一方に限局した、二つ以上のリンパ節領域・リンパ組織の病変、もしくは一つのリンパ節領域・リンパ組織の病変と一つの非リンパ性臓器の浸潤 |
| III期 | 横隔膜の両側に及ぶ、リンパ節領域・リンパ組織の病変 |
| IV期 | 広汎な、リンパ節以外の臓器への浸潤 |
- 継続または繰り返す38度以上の原因不明の発熱、盗汗、6ヶ月以内での10％以上の体重減少、などのどれかの症状があるときB。無い場合はA。
病理
- 多数の細胞が浸潤を背景として、リード・シュテルンベルグ細胞(Reed-Sternberg cell)とホジキン細胞が存在している。
病態
- 炎症症状＋免疫不全症状
- リンパ節に原発、とりわけ頚部のリンパ節に原発して、リンパ節に沿って連続的に進展する。
- ホジキン細胞が各種のサイトカインを放出する結果、炎症に伴う症状・検査値の異常を呈する。(WCH.2527)
- 免疫不全はリンパ球の減少に伴うものと考えられる。 → ツベルクリン反応陰性 ← 細胞性免疫能の低下
症状
- 発熱、リンパ節腫脹
- 皮膚症状、遠隔部の症状(中枢神経、ネフローゼ症候群、免疫性溶血性貧血、血小板減少症、高カリウム血症、アルコール摂取時のリンパ節の疼痛)
HIM.699
- (ほとんどの患者)圧痛を伴わないリンパ節の腫脹：頚部、鎖骨上部、腋窩
- (半数以上の患者)(診断時に)縦隔リンパ節腫脹
- (1/3の患者)発熱、寝汗(night sweat)、and/or 体重減少 → B症状(予後の悪さと関連)
発熱
- 不明熱の原因としてホジキンリンパ腫が存在することがある。このような症状は腹部に混合細胞型のホジキンリンパ腫が存在するときによく見られる。(HIM.699)
- Pel-Ebstein fever：まれ(HIM.699)。発熱は2-3週間ごとに3-7日の高熱をくり返す。
リンパ節腫脹
- 無痛性。頚部リンパ節・鎖骨上窩リンパ節が多く、次いで鼡径部リンパ節、腋窩リンパ節が多い。
- 半分の患者では診断時に縦隔リンパ節腫脹が認められる(HIM.699)。縦隔原発もありうる。
皮膚症状
- 皮膚掻痒感、アルコール飲酒後のリンパ節の痛み
全身症状
- 食欲不振、倦怠感
検査
血液検査
- 血算、赤沈、生化学、CRP、銅、鉄、可溶性IL-2レセプター
- 赤血球：正球性正色素性貧血 (診断時40%で程度は軽い。Hb10-12(WCH.2530))。自己免疫性溶血性貧血もみられるが診断時にはまれ。
- 白血球：中等度増加
- 単球増多、リンパ球減少(WCH.2530)。好酸球増加(YN.G-60)
- 血沈：亢進 → 病勢を良く反映する。
- LDH：↑
- CRP：陽性
- 銅：↑
- 鉄：↓ ← 慢性疾患に伴う貧血ではないとすれば・・・何？
- 可溶性IL-2レセプター：↑
診断
- リンパ節生検、CTスキャン、ガリウムシンチ、PETより。
鑑別診断
- 炎症性、単核球症、非ホジキンリンパ腫、phenytoin-induced adenopathy、非リンパ腫性の悪性腫瘍
病期分類
- Ann Arbor分類による
治療
- 治療方法の選択肢：化学療法、化学療法＋放射線療法、放射線療法
- 病期別の治療法 (参考1)
- I～IIA期：化学療法＋放射線療法の併用療法。
- IIB期以降：進行期の治療をおこなう。すなわち化学療法の適応となる。 → IIB期の治療は化学療法＋放射線療法の併用療法とかもありうる？？(要調査)
- 放射線療法単独は、予後不良因子がない臨床病期I期に対して選択されることがある
予後
- 良好。
- 白血病化の頻度は少ない(YN.G-60)
- 5年生存率：I/II期=90%以上、III/IV期=50-80% (YN.G-60)
- 病型(次の順で良好)：リンパ球豊富型＞結節硬化型＞混合細胞型＞リンパ球減少型 (YN.G-60)
予後因子
- 腫瘍の大きさ、高齢、男性、高ESR、B症状
(参考2)
国試
参考
- 1. 癌情報サービス
- 2. ホジキンリンパ腫 Ann Arbor分類 - 癌情報サービス
- 3. ホジキンリンパ腫 Ann Arbor分類
「ヘルパーT細胞」
機能
- B細胞の形質細胞への分化誘導
- B細胞の項を参照
抗原認識
- 抗原提示細胞のみがMHC class IIを持つが、異物を貪食すると抗原をここに提示する (PT.249)
- ヘルパーT細胞のTCRが抗原とMHC class IIを認識する (PT.249)
- このときヘルパーT細胞上に発現しているCD4がMHC class IIとの結合を強める (PT.249)
- ヘルパーT細胞はIL-2を放出し、キラーK細胞やB細胞の増殖をもたらす (PT.249)
| Th0からの分化誘導 | 機能 | |
| Th1 | IL-12 | 細胞性免疫、液性免疫 |
| Th2 | IL-4 | 液性免疫 |
サイトカイン
| 分化誘導 | サイトカイン | |
| Th1細胞 | IL-12 | IL-2,IFN-γ、TNF-β |
| Th2細胞 | IL-4 | IL-4,IL-5,IL-6,IL-10,IL-13 |
Th1とTh2 (SMB.46)
| 機能 | Th1 | Th2 | |
| サイトカインの産生 | INF-γ | ＋ | － |
| IL-2 | ＋ | － | |
| IL-3 | ＋ | － | |
| IL-4 | － | ＋ | |
| IL-5 | － | ＋ | |
| IL-6 | － | ＋ | |
| B細胞のヘルパー機能 | IgM,IgG,IgA | ± | ＋＋ |
| IgE | － | ＋ | |
| 遅延性過敏反応発現能 | ＋ | － | |
| 感染防御免疫反応能 | ＋ | － | |
「T細胞」
- 図：IMM.315(T細胞の成熟)
- 胸腺で成熟したT細胞は血流によって移動し、リンパ節の傍皮質、白脾髄のリンパ性動脈周囲鞘、パイエル板の傍濾胞域に集まる(人間の正常構造と機能 VIIA血管・免疫 p.28)
種類
T細胞の抗原認識 (SP.248)
| CD | TCRが抗原と共に認識する分子 | 認識する細胞 | |
| Tc細胞 | CD8 | MHCクラスI | 感染細胞 |
| Th細胞 | CD4 | MHCクラスII | 抗原提示細胞 |
CD4+ T細胞のサイトカイン放出とその原因
| DCが認識する外来異物 | DCが分泌する物質 | DCに反応する細胞 | この細胞が分泌する サイトカイン |
NK系の細胞が放出した サイトカインに反応するTh細胞 |
Th細胞が分泌するサイトカイン |
| ウイルス、一部の細菌 | IL-12 | NK細胞(IL-12による) | INF-γ | Th1 | IL-2, IFN-γ, TNF-β |
| 原虫など | NKT細胞 | IL-4 | Th2 | IL-4, IL-13, IL-5 |
Th細胞活性化と接着分子
| 抗原提示細胞 | Th細胞 | |
| 主シグナル | MHC classII | TCR, CD3 |
| CD4 | ||
| 副シグナル | B7{B7-1(CD80)/B7-2(CD86)} | CD28 |
| VCAM-1(CD106) | VLA-4 | |
| ICAM-1 | LFA-1 | |
| LFA-3(CD58) | CD2 |
「母乳」
- 英
- breast milk、breastmilk
- 関
- 人乳、母子感染
分類
母乳を介して感染しうるウイルス
- HIV
- 成人T細胞白血病ウイルス
- サイトメガロウイルス：未熟児でない限り問題にならず、むしろ好ましい。
- B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス(HIM.1948)の場合は気にしなくても良い
成分
- ミネラル：初乳 ＞ 成乳
- IgA：初乳 ＞ 成乳
- タンパク質：初乳 ＞ 成乳
- 熱量：成乳 ＞ 初乳
- 脂肪：成乳 ＞ 初乳
- 乳糖：成乳 ＞ 初乳
- 防御因子：ラクトフェリン、リゾチーム、分泌型IgA、マクロファージ、リンパ球
- 成乳の浸透圧は血漿と同程度
アレルギー促進因子、防御因子
- 参考1
| 物質の種類 | 促進因子 | 防御因子 |
| 食物抗原 | 感作抗原 | 寛容誘導抗原 |
| 免疫グロブリン | IgA | |
| サイトカインなど | IL-4、IL-5、IL-13 | TGF-β、IL-10、sCD14 |
| ケモカイン | RANTES、IL-8 | |
| 好酸球由来顆粒 | ECP | |
| 不飽和脂肪酸 | n-6系 | n-3系 |
| ポリアミン | スペルミン、スペルミジン |
母乳と人工乳との比較
- 母乳は消化されやすく、胃内停滞時間が長い。
- 母乳はビタミンKが少ない。
- 人工乳は蛋白顔奥、蛋白代謝負担が大きい
- 児の成長に連れ母乳のみの栄養ではビタミンD、鉄が不足してくる。 → 母乳栄養のみでは水様便となってくる。離乳食開始を考慮。
- 母乳栄養時では軟便傾向となる。
母乳と牛乳との比較
- 母乳は乳糖のみ多い。
- グロブリン、不飽和脂肪酸、糖質は牛乳より多い。 → ビフィズス菌の増殖に不可欠なオリゴ糖も母乳の方が多い。
- エネルギーや脂質はほぼ同じ。
- その他の成分は牛乳の方が多い。
参考
- 1.
国試
「IL-13 receptor」
「IL-13受容体」
「IL-13レセプター」
「I」
「IL」