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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2017/02/21 09:33:41」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 成人における古典型ホジキンリンパ腫の治療の概要 overview of the treatment of classical hodgkin lymphoma in adults
- 2. 古典型ホジキンリンパ腫の疫学、病理学的特徴、および診断 epidemiology pathologic features and diagnosis of classical hodgkin lymphoma
- 3. 小児および思春期におけるホジキンリンパ腫の概要 overview of hodgkin lymphoma in children and adolescents
- 4. 成人の古典的ホジキンリンパ腫生存者に対するアプローチの概要 overview of the approach to the adult survivor of classical hodgkin lymphoma
- 5. 予後良好早期（ステージI～II）の古典型ホジキンリンパ腫の治療 treatment of favorable prognosis early stage i ii classical hodgkin lymphoma
English Journal
- Novel tetranuclear Ni(II) Schiff base complex containing Ni4O4 cubane core: Synthesis, X-ray structure, spectra and magnetic properties.
- Jana MS1, Priego JL2, Jiménez-Aparicio R3, Mondal TK4.
- Spectrochimica acta. Part A, Molecular and biomolecular spectroscopy.Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc.2014 Dec 10;133:714-9. doi: 10.1016/j.saa.2014.06.032. Epub 2014 Jun 14.
- Novel tetranuclear nickel(II) Schiff base complex having symmetric Ni4O4 cubane-core, [Ni4O2(OAc)2(L)2] (1) has been synthesized. Single crystal of the complex exhibits four nickel atoms in the alternate corner of the cubane and other four sites are occupied by phenolate-O and μ3-O(2-). Variable te
- PMID 24996213
- NOD1 receptor is up-regulated in diabetic human and murine myocardium.
- Prieto P1, Vallejo-Cremades MT2, Benito G2, González-Peramato P3, Francés D1, Agra N1, Terrón V1, Gónzalez-Ramos S1, Delgado C4, Ruiz-Gayo M5, Pacheco I6, Velasco-Martín JP7, Regadera J7, Martín-Sanz P1, López-Collazo E2, Boscá L1, Fernández-Velasco M2.
- Clinical science (London, England : 1979).Clin Sci (Lond).2014 Dec 1;127(12):665-77. doi: 10.1042/CS20140180.
- Type 2 diabetes has a complex pathology that involves a chronic inflammatory state. Emerging evidence suggests a link between the innate immune system receptor NOD1 (nucleotide-binding and oligomerization domain 1) and the pathogenesis of diabetes, in monocytes and hepatic and adipose tissues. The a
- PMID 24934088
- Nose-to-brain transport of aerosolised quantum dots following acute exposure.
- Hopkins LE1, Patchin ES, Chiu PL, Brandenberger C, Smiley-Jewell S, Pinkerton KE.
- Nanotoxicology.Nanotoxicology.2014 Dec;8(8):885-93. doi: 10.3109/17435390.2013.842267.
- Nanoparticles are of wide interest due to their potential use for diverse commercial applications. Quantum dots (QDs) are semiconductor nanocrystals possessing unique optical and electrical properties. Although QDs are commonly made of cadmium, a metal known to have neurological effects, potential t
- PMID 24040866
Japanese Journal
- Apoptosis induction by aluminum phthalocyanine tetrasulfonate-based sonodynamic therapy in HL-60 cells
- Iwase Yumiko,Yumita Nagahiko,Nishi Koji,Kuwahara Hiroyuki,Fukai Toshio,Ikeda Toshihiko,Chen Fu-shih,Momose Yasunori,Umemura Shin-ichiro
- Jpn. J. Appl. Phys. 54(7S1), 07HD05, 2015-06-08
- … HL-60 cells were exposed to ultrasound for up to 3 min in the absence and presence of AlPcTS. …
- NAID 150000110984
- サツマイモ焼酎の冬虫夏草スピリッツの抽出物の機能性解析(3)ヒト急性前骨髄性白血病細胞に対する抗癌活性
- 章 超,坂尾 こず枝,矢野 敏史 [他]
- 日本醸造協会誌 110(6), 444-452, 2015-06
- NAID 40020511673
- Aplysiasecosterol A: A 9,11-Secosteroid with an Unprecedented Tricyclic γ-Diketone Structure from the Sea Hare Aplysia kurodai
- Kawamura Atsushi,Kita Masaki,Kigoshi Hideo
- Angewandte Chemie International Edition 54(24), 7073-7076, 2015-06
- … Aplysiasecosterol A (1) exhibited cytotoxicity against human myelocytic leukemia HL-60 cells. …
- NAID 120005625846
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| リンク元 | 「ホジキンリンパ腫」「低形成性白血病」「high lateral branch」「熱放散」「熱損失」 |
| 拡張検索 | 「HLA-B27」「HLHS」「LDHL」 |
| 関連記事 | 「H」 |
「ホジキンリンパ腫」
- 英
- Hodgkin's lymphoma Hodgkin lymphoma HL
- 同
- Hodgkinリンパ腫、ホジキン病 (国試)Hodgkin病 Hodgkin disease Hodgkin's disease HD
- 関
- 悪性リンパ腫
概念
- ホジキン細胞、リード・シュテルンベルグ細胞、および周囲に多彩な病理像を呈する炎症と局所リンパ節腫脹を伴うリンパ系腫瘍
疫学
- 日本では悪性リンパ腫の約10%を占める ⇔ 欧米では30%程度。
- 好発年齢：若年者、中・高年者
病因
- 不明
病型
- 病理組織的な特徴から分類。
- A. 結節性リンパ球優勢型
- B. 古典型：ホジキン細胞の表面抗原(CD15+, CD20-, CD30+, CD45-)
- 1) 結節硬化型：高頻度
- 2) 混合細胞型：1)に次ぐが少ない。
- 3) リンパ球豊富型
- 4) リンパ球減少型
- リンパ球減少型と混合細胞型はHIV感染患者によくみられる(HIM.699)
病期分類
- 参考2 YN.G-59
- Ann Arbor 分類(Cotswolds 改訂)
| I期 | 一リンパ節領域、またはリンパ組織(扁桃腺、脾臓、胸腺など)に病変が限局している場合。リンパ節以外の臓器の限局的なリンパ腫の病変がある場合。 |
| II期 | 横隔膜を境界として、その上・下いずれか一方に限局した、二つ以上のリンパ節領域・リンパ組織の病変、もしくは一つのリンパ節領域・リンパ組織の病変と一つの非リンパ性臓器の浸潤 |
| III期 | 横隔膜の両側に及ぶ、リンパ節領域・リンパ組織の病変 |
| IV期 | 広汎な、リンパ節以外の臓器への浸潤 |
- 継続または繰り返す38度以上の原因不明の発熱、盗汗、6ヶ月以内での10％以上の体重減少、などのどれかの症状があるときB。無い場合はA。
病理
- 多数の細胞が浸潤を背景として、リード・シュテルンベルグ細胞(Reed-Sternberg cell)とホジキン細胞が存在している。
病態
- 炎症症状＋免疫不全症状
- リンパ節に原発、とりわけ頚部のリンパ節に原発して、リンパ節に沿って連続的に進展する。
- ホジキン細胞が各種のサイトカインを放出する結果、炎症に伴う症状・検査値の異常を呈する。(WCH.2527)
- 免疫不全はリンパ球の減少に伴うものと考えられる。 → ツベルクリン反応陰性 ← 細胞性免疫能の低下
症状
- 発熱、リンパ節腫脹
- 皮膚症状、遠隔部の症状(中枢神経、ネフローゼ症候群、免疫性溶血性貧血、血小板減少症、高カリウム血症、アルコール摂取時のリンパ節の疼痛)
HIM.699
- (ほとんどの患者)圧痛を伴わないリンパ節の腫脹：頚部、鎖骨上部、腋窩
- (半数以上の患者)(診断時に)縦隔リンパ節腫脹
- (1/3の患者)発熱、寝汗(night sweat)、and/or 体重減少 → B症状(予後の悪さと関連)
発熱
- 不明熱の原因としてホジキンリンパ腫が存在することがある。このような症状は腹部に混合細胞型のホジキンリンパ腫が存在するときによく見られる。(HIM.699)
- Pel-Ebstein fever：まれ(HIM.699)。発熱は2-3週間ごとに3-7日の高熱をくり返す。
リンパ節腫脹
- 無痛性。頚部リンパ節・鎖骨上窩リンパ節が多く、次いで鼡径部リンパ節、腋窩リンパ節が多い。
- 半分の患者では診断時に縦隔リンパ節腫脹が認められる(HIM.699)。縦隔原発もありうる。
皮膚症状
- 皮膚掻痒感、アルコール飲酒後のリンパ節の痛み
全身症状
- 食欲不振、倦怠感
検査
血液検査
- 血算、赤沈、生化学、CRP、銅、鉄、可溶性IL-2レセプター
- 赤血球：正球性正色素性貧血 (診断時40%で程度は軽い。Hb10-12(WCH.2530))。自己免疫性溶血性貧血もみられるが診断時にはまれ。
- 白血球：中等度増加
- 単球増多、リンパ球減少(WCH.2530)。好酸球増加(YN.G-60)
- 血沈：亢進 → 病勢を良く反映する。
- LDH：↑
- CRP：陽性
- 銅：↑
- 鉄：↓ ← 慢性疾患に伴う貧血ではないとすれば・・・何？
- 可溶性IL-2レセプター：↑
診断
- リンパ節生検、CTスキャン、ガリウムシンチ、PETより。
鑑別診断
- 炎症性、単核球症、非ホジキンリンパ腫、phenytoin-induced adenopathy、非リンパ腫性の悪性腫瘍
病期分類
- Ann Arbor分類による
治療
- 治療方法の選択肢：化学療法、化学療法＋放射線療法、放射線療法
- 病期別の治療法 (参考1)
- I～IIA期：化学療法＋放射線療法の併用療法。
- IIB期以降：進行期の治療をおこなう。すなわち化学療法の適応となる。 → IIB期の治療は化学療法＋放射線療法の併用療法とかもありうる？？(要調査)
- 放射線療法単独は、予後不良因子がない臨床病期I期に対して選択されることがある
予後
- 良好。
- 白血病化の頻度は少ない(YN.G-60)
- 5年生存率：I/II期=90%以上、III/IV期=50-80% (YN.G-60)
- 病型(次の順で良好)：リンパ球豊富型＞結節硬化型＞混合細胞型＞リンパ球減少型 (YN.G-60)
予後因子
- 腫瘍の大きさ、高齢、男性、高ESR、B症状
(参考2)
国試
参考
- 1. 癌情報サービス
- 2. ホジキンリンパ腫 Ann Arbor分類 - 癌情報サービス
- 3. ホジキンリンパ腫 Ann Arbor分類
「低形成性白血病」
- 英
- hypoplastic leukemia HL
- 同
- くすぶり型白血病、非定型白血病
- 関
- 白血病
- 概念：急性白血病の一型で、骨髄が低形成。
- 疫学：高齢。男性。白血病全体の10%を占める。
- 検査：(血液)汎血球減少。(骨髄低形成、芽球≧30%
- 症状：貧血が主
- 治療：低用量シタラビン療法
- 経過：経鼻・緩慢
- 予後：寛解の持続は困難で、良いとは言えない。
「high lateral branch」
- 第一対角枝の分枝が最初の前下行枝と回旋枝の分枝に近く、一見３本に分枝しているように見える。この時の第一対角枝をいう。(http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1015733765)
「熱放散」
- 英
- heat dissipation
- 同
- 熱損失 heat loss HL
- 関
「熱損失」
「HLA-B27」
- HLA-B27は95％前後陽性
- HLA-B27陽性者が多く、脊椎炎や仙腸関節炎を生じることがある(SOR.228)
- 脊椎炎合併例では、HLA-B27陽性例が多いとされる(SOR.229)
「HLHS」
[★] 左心低形成症候群 hypoplastic left heart syndrome
「LDHL」
「H」