WordNet

the time after sunset and before sunrise while it is dark outside (同)nighttime, dark
a period of ignorance or backwardness or gloom
a shortening of nightfall; "they worked from morning to night"
darkness; "it vanished into the night"
the dark part of the diurnal cycle considered a time unit; "three nights later he collapsed"
the period spent sleeping; "I had a restless night"
the time between sunset and midnight; "he watched television every night"
excrete perspiration through the pores in the skin; "Exercise makes one sweat" (同)sudate, perspire
condensation of moisture on a cold surface; "the cold glasses were streaked with sweat"

PrepTutorEJDIC

〈C〉〈U〉『夜』,晩,夜間 / 〈U〉(夜の)暗やみ,夜蔭 / 〈U〉《文》(精神的に)まっ暗な状態(時),やみ / 〈C〉(特定の行事・目的に当てられる)晩,夜 / 『夜の』,夜間[用]の;夜勤の;夜行[性]の
〈U〉『汗』 / 〈U〉(一般に,物の表面にできる)湿気,露,水滴 / 〈U〉《しばしばa ~》発汗[状態];〈C〉発汗作用 / 〈U〉《しばしばa ~》《話》心配(いらだち,怒り)の状態 / 〈U〉《しばしばa ~》骨折り,つらい労働 / 『汗をかく』 / (一般に,物の表面が)湿気を帯びる,汗をかく / 《話》汗水流して働く / 〈水分〉‘を'毛穴などから出す / …‘に'汗をかかせる / 〈体重など〉‘を'汗を流して減らす《+away(off)+名,+away(off)+名》 / …から水分を出させる / 〈人・馬など〉‘を'汗水流して働かせる,酷使する
(比較変化なし)《名詞の前にのみ用いて》低賃金で重労働を強いられた
近くの(near) / 近くに(で) / ほとんど / …の近く(そば)に

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/13 04:03:59」(JST)

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Sleep hyperhidrosis, more commonly known as the night sweats, is the occurrence of excessive sweating (hyperhidrosis and focal hyperhidrosis) during sleep. The sufferer may or may not also suffer from excessive perspiration while awake.

One of the most common causes of night sweats in women over 40 is the hormonal changes related to menopause and perimenopause.^[1] This is a very common occurrence during the menopause transition years and while annoying, it is not necessarily dangerous or a sign of underlying disease.

While night sweats might be relatively harmless, it can also be a sign of a serious underlying disease. It is important to distinguish night sweats due to medical causes from those that occur simply because the sleep environment is too warm, either because the bedroom is unusually hot or because there are too many covers on the bed. Night sweats caused by a medical condition or infection can be described as "severe hot flashes occurring at night that can drench sleepwear and sheets, which are not related to the environment."^[2] Some of the underlying medical conditions and infections that cause these severe night sweats can be life-threatening and should promptly be investigated by a medical practitioner.

Associated conditions

The condition may be a sign of various disease states, including but not exclusive to the following:

Cancers
- Lymphoma^[3]^[4]
- Leukemia^[3]^[4]
Infections
- HIV/AIDS^[3]^[5]
- Tuberculosis^[3]^[4]
- Mycobacterium avium-intracellulare infection^[3]
- Infectious mononucleosis^[3]
- Fungal infections (histoplasmosis, coccidioidomycosis)^[3]
- Lung abscess^[3]
- Infective endocarditis^[3]
- Brucellosis^[6]
Endocrine disorders
- Menopause^[7]
- Premature ovarian failure^[3]
- Hyperthyroidism^[3]
- Diabetes mellitus (nocturnal hypoglycemia)^[3]
- Endocrine tumors (pheochromocytoma, carcinoid)^[3]
- Orchiectomy^[3]
Rheumatic disorders
- Takayasu's arteritis^[3]
- Temporal arteritis^[3]
Other
- Obstructive sleep apnea^[3]
- Gastroesophageal reflux disease^[3]
- Chronic fatigue syndrome^[3]
- Fibromyalgia
- Granulomatous disease^[3]
- Chronic eosinophilic pneumonia^[3]
- Lymphoid hyperplasia^[3]
- Diabetes insipidus^[3]
- Prinzmetal's angina^[3]
- Anxiety^[3]
- Pregnancy^[3]
Drugs
- Antipyretics (salicylates, acetaminophen)^[3]
- Antihypertensives^[3]
- Dinitrophenol - a common side effect
- Phenothiazines^[3]
- Drug withdrawal: ethanol, benzodiazepines, heroin (and other opiates),
Over-bundling^[3]
Autonomic over-activity^[3]

References

^ T. F. Kruger; M. H. Botha (5 September 2008). Clinical Gynaecology. Juta and Company Ltd. pp. 333–. ISBN 978-0-7021-7305-9. Retrieved 16 June 2011.
^ "Night Sweats Causes, Treatment Information". MedicineNet. 2012-03-20. Retrieved 2012-08-15.
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ ^o ^p ^q ^r ^s ^t ^u ^v ^w ^x ^y ^z ^aa ^ab ^ac ^ad ^ae Viera, Anthony J.; Bond, Michael M.; Yates, Scott W. (1 March 2003). "Diagnosing Night Sweats". American Family Physician 67 (5): 1019–1024. Retrieved 13 June 2012.
^ ^a ^b ^c Jonathan E. Teitelbaum; Kathleen O. DeAntonis; Scott Kahan (1 June 2004). In a page: Pediatric signs & symptoms. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 6–. ISBN 978-1-4051-0427-2. Retrieved 23 June 2011.
^ Tao Le; Vikas Bhushan (13 July 2006). First Aid for the USMLE Step 2 CS. McGraw-Hill Professional. pp. 74–. ISBN 978-0-07-147058-2. Retrieved 23 June 2011.
^ "Night sweats : Causes". Mayo Clinic. 22 March 2011. Retrieved 10 May 2012.
^ Deecher, D. C.; K. Dorries (2007). "Understanding the pathophysiology of vasomotor symptoms (hot flushes and night sweats) that occur in perimenopause, menopause, and postmenopause life stages". Archives of women's mental health 10 (6): 247–257. doi:10.1007/s00737-007-0209-5. Retrieved 5 December 2011.

UpToDate Contents

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1. 寝汗がみられる患者に対するアプローチ approach to the patient with night sweats
2. 移植後リンパ球増殖性疾患の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of post transplant lymphoproliferative disorders
3. 進行期（III/IV）濾胞性リンパ腫の初期治療 initial treatment of advanced stage iii iv follicular lymphoma
4. 小児における播種性非結核性抗酸菌（NTM）感染症およびNTM菌血症の概要 overview of disseminated nontuberculous mycobacterial ntm infections and ntm bacteremia in children
5. 小児の非ホジキンリンパ腫の概要 overview of pediatric non hodgkin lymphoma

English Journal

Effectiveness of group and self-help cognitive behavior therapy in reducing problematic menopausal hot flushes and night sweats (MENOS 2): a randomized controlled trial.

Ayers B, Smith M, Hellier J, Mann E, Hunter MS.SourceFrom the 1Department of Psychology (at Guy's), Institute of Psychiatry, King's College London, London, UK; and 2Mental Health and Neuroscience Clinical Trials Unit, Institute of Psychiatry, King's College London, London, UK.
Menopause (New York, N.Y.).Menopause.2012 Jul;19(7):749-59.
OBJECTIVE: The aim of this study was to examine the effectiveness of group cognitive behavioral therapy (CBT) and guided self-help CBT in reducing hot flush and night sweat (HF/NS) problem rating at 6 and 26 weeks after randomization.METHODS: This was a randomized control trial of 140 women having 1
PMID 22336748

Symptomatology and etiology of chronic pediatric rhinosinusitis.

Ilhan AE, Karaman M, Tekin A.SourceDepartment of Otolaryngology, Ümraniye Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey. karaman1398@yahoo.com.
Kulak burun boğaz ihtisas dergisi : KBB = Journal of ear, nose, and throat.Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg.2012 May-Jun;22(3):141-6. doi: 10.5606/kbbihtisas.2012.027.
OBJECTIVES: This study aims to define symptoms and etiology and determine how to prevent chronic rhinosinusitis in children.PATIENTS AND METHODS: Between February 2003 and February 2005, 50 pediatric patients (25 girls and 25 boys; mean age 8.22 years; range 4 to 14 years) with chronic rhinosinusiti
PMID 22663923

Japanese Journal

盗汗病態理論の史的変遷

三浦於菟,松岡尚則,河野吉成,板倉英俊,田中耕一郎,植松海雲,奈良和彦,芹沢敬子,中山あすか,橋口亮,福島厚,小菅孝明,斉藤輝夫
日本東洋醫學雜誌 = Japanese journal of oriental medicine 63(1), 1-14, 2012-01-20
NAID 10030029670

盗汗病態理論の史的変遷

三浦於菟,松岡尚則,河野吉成 [他]
日本東洋医学雑誌 63(1), 1-14, 2012
NAID 40019196634

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リンク元	「ホジキンリンパ腫」「盗汗」
関連記事	「sweating」「night」

「ホジキンリンパ腫」

Sleep hyperhidrosis
ICD-10	R61.9
ICD-9	780.8, 327

　　[★]

英: Hodgkin's lymphoma Hodgkin lymphoma HL
同: Hodgkinリンパ腫、ホジキン病 (国試)Hodgkin病 Hodgkin disease Hodgkin's disease HD
関: 悪性リンパ腫

[show details]

ja

ホジキンリンパ腫 : 約 140,000 件
ホジキン病 : 約 77,800 件
Hodgkin's lymphoma : 約 14,000 件
Hodgkin lymphoma : 約 9,420 件
Hodgkin's disease : 約 7,570 件
Hodgkin disease : 約 2,760 件

en

Hodgkin's lymphoma : 約 1,210,000 件
Hodgkin lymphoma : 約 1,520,000 件
Hodgkin's disease : 約 737,000 件
Hodgkin disease : 約 794,000 件

概念

ホジキン細胞、リード・シュテルンベルグ細胞、および周囲に多彩な病理像を呈する炎症と局所リンパ節腫脹を伴うリンパ系腫瘍

疫学

日本では悪性リンパ腫の約10%を占める　⇔　欧米では30%程度。
好発年齢：若年者、中・高年者

病因

不明

病型

病理組織的な特徴から分類。

A. 結節性リンパ球優勢型
B. 古典型：ホジキン細胞の表面抗原(CD15+, CD20-, CD30+, CD45-)

1) 結節硬化型：高頻度
2) 混合細胞型：1)に次ぐが少ない。
3) リンパ球豊富型
4) リンパ球減少型

リンパ球減少型と混合細胞型はHIV感染患者によくみられる(HIM.699)

病期分類

参考2 YN.G-59

Ann Arbor 分類(Cotswolds 改訂)

I期	一リンパ節領域、またはリンパ組織(扁桃腺、脾臓、胸腺など)に病変が限局している場合。リンパ節以外の臓器の限局的なリンパ腫の病変がある場合。
II期	横隔膜を境界として、その上・下いずれか一方に限局した、二つ以上のリンパ節領域・リンパ組織の病変、もしくは一つのリンパ節領域・リンパ組織の病変と一つの非リンパ性臓器の浸潤
III期	横隔膜の両側に及ぶ、リンパ節領域・リンパ組織の病変
IV期	広汎な、リンパ節以外の臓器への浸潤

継続または繰り返す38度以上の原因不明の発熱、盗汗、6ヶ月以内での10％以上の体重減少、などのどれかの症状があるときB。無い場合はA。

病理

多数の細胞が浸潤を背景として、リード・シュテルンベルグ細胞(Reed-Sternberg cell)とホジキン細胞が存在している。

背景となる細胞は、リード・シュテルンベルグ細胞がサイトカイン(IL-5、IL-6、IL-13、TNF、GM-CSF)を放出したために遊走してきた細胞である。(APT.83)

病態

炎症症状＋免疫不全症状
リンパ節に原発、とりわけ頚部のリンパ節に原発して、リンパ節に沿って連続的に進展する。
ホジキン細胞が各種のサイトカインを放出する結果、炎症に伴う症状・検査値の異常を呈する。(WCH.2527)
免疫不全はリンパ球の減少に伴うものと考えられる。　→　　ツベルクリン反応陰性　←　細胞性免疫能の低下

症状

発熱、リンパ節腫脹
皮膚症状、遠隔部の症状(中枢神経、ネフローゼ症候群、免疫性溶血性貧血、血小板減少症、高カリウム血症、アルコール摂取時のリンパ節の疼痛)

HIM.699

(ほとんどの患者)圧痛を伴わないリンパ節の腫脹：頚部、鎖骨上部、腋窩
(半数以上の患者)(診断時に)縦隔リンパ節腫脹
(1/3の患者)発熱、寝汗(night sweat)、and/or 体重減少　→　B症状(予後の悪さと関連)

発熱

不明熱の原因としてホジキンリンパ腫が存在することがある。このような症状は腹部に混合細胞型のホジキンリンパ腫が存在するときによく見られる。(HIM.699)
Pel-Ebstein fever：まれ(HIM.699)。発熱は2-3週間ごとに3-7日の高熱をくり返す。

リンパ節腫脹

無痛性。頚部リンパ節・鎖骨上窩リンパ節が多く、次いで鼡径部リンパ節、腋窩リンパ節が多い。
半分の患者では診断時に縦隔リンパ節腫脹が認められる(HIM.699)。縦隔原発もありうる。

皮膚症状

皮膚掻痒感、アルコール飲酒後のリンパ節の痛み

全身症状

食欲不振、倦怠感

検査

血液検査

血算、赤沈、生化学、CRP、銅、鉄、可溶性IL-2レセプター
赤血球：正球性正色素性貧血 (診断時40%で程度は軽い。Hb10-12(WCH.2530))。自己免疫性溶血性貧血もみられるが診断時にはまれ。
白血球：中等度増加

単球増多、リンパ球減少(WCH.2530)。好酸球増加(YN.G-60)

血沈：亢進　→　病勢を良く反映する。
LDH：↑
CRP：陽性
銅：↑
鉄：↓　　←　　慢性疾患に伴う貧血ではないとすれば・・・何？
可溶性IL-2レセプター：↑

診断

リンパ節生検、CTスキャン、ガリウムシンチ、PETより。

鑑別診断

炎症性、単核球症、非ホジキンリンパ腫、phenytoin-induced adenopathy、非リンパ腫性の悪性腫瘍

病期分類

Ann Arbor分類による

治療

治療方法の選択肢：化学療法、化学療法＋放射線療法、放射線療法

化学療法：ABVD療法：アドリアマイシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、ダカルバジン

病期別の治療法 (参考1)

I～IIA期：化学療法＋放射線療法の併用療法。
IIB期以降：進行期の治療をおこなう。すなわち化学療法の適応となる。　　→　IIB期の治療は化学療法＋放射線療法の併用療法とかもありうる？？(要調査)

放射線療法単独は、予後不良因子がない臨床病期I期に対して選択されることがある

予後

良好。
白血病化の頻度は少ない(YN.G-60)
5年生存率：I/II期=90%以上、III/IV期=50-80% (YN.G-60)
病型(次の順で良好)：リンパ球豊富型＞結節硬化型＞混合細胞型＞リンパ球減少型 (YN.G-60)

予後因子

腫瘍の大きさ、高齢、男性、高ESR、B症状

(参考2)

国試

102D048、096H037、098H041

参考

1. 癌情報サービス

http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/Hodgkin_lymphoma.html

2. ホジキンリンパ腫　Ann Arbor分類 - 癌情報サービス

http://ganjoho.jp/public/cancer/data/Hodgkin_lymphoma_a.html

3. ホジキンリンパ腫　Ann Arbor分類

http://lymphoma.kmpm1b.com/L-basis/L-aboutlymphoma/stage.htm

「盗汗」

　　[★]

英: night sweat
同: 寝汗

「sweating」

　　[★]

n.

発汗

関: diaphoresis、hidrosis、hidrotic、perspiration、sweat

「night」

　　[★]

夜

[KrugerBotha2008-1] T. F. Kruger; M. H. Botha (5 September 2008). Clinical Gynaecology. Juta and Company Ltd. pp. 333–. ISBN 978-0-7021-7305-9. Retrieved 16 June 2011.

[2] "Night Sweats Causes, Treatment Information". MedicineNet. 2012-03-20. Retrieved 2012-08-15.

[Am_Fam_Physician-3] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ ^o ^p ^q ^r ^s ^t ^u ^v ^w ^x ^y ^z ^aa ^ab ^ac ^ad ^ae Viera, Anthony J.; Bond, Michael M.; Yates, Scott W. (1 March 2003). "Diagnosing Night Sweats". American Family Physician 67 (5): 1019–1024. Retrieved 13 June 2012.

[TeitelbaumDeAntonis2004-4] Jonathan E. Teitelbaum; Kathleen O. DeAntonis; Scott Kahan (1 June 2004). In a page: Pediatric signs & symptoms. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 6–. ISBN 978-1-4051-0427-2. Retrieved 23 June 2011.

[LeBhushan2006-5] Tao Le; Vikas Bhushan (13 July 2006). First Aid for the USMLE Step 2 CS. McGraw-Hill Professional. pp. 74–. ISBN 978-0-07-147058-2. Retrieved 23 June 2011.

[MayoClinicNightSweatsCauses-6] "Night sweats : Causes". Mayo Clinic. 22 March 2011. Retrieved 10 May 2012.

[7] Deecher, D. C.; K. Dorries (2007). "Understanding the pathophysiology of vasomotor symptoms (hot flushes and night sweats) that occur in perimenopause, menopause, and postmenopause life stages". Archives of women's mental health 10 (6): 247–257. doi:10.1007/s00737-007-0209-5. Retrieved 5 December 2011.

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