- 英
- red cell concentrate, RCC
- 同
- MAP
- 関
- 赤血球、輸血
2単位とは
- 献血で得られた全血400mLと血液保存液(CPD液)56mlを混合し、これを遠心分離などで白血球と血漿に分離して赤血球層を得る。この層に赤血球保存用添加液(MAP液)を92ml混和したもの。およそ280mlとなる。
- 1単位あたり30-60分で落とすことになっているので、2単位あたり60-120分で落とすことにする。心機能が低下した患者では心不全の原因となり得るのでゆっくりとがよい。
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 成人における赤血球輸血の適応とヘモグロビン閾値indications and hemoglobin thresholds for red blood cell transfusion in the adult [show details]
- 2. 乳児や小児への赤血球輸血：適応red blood cell transfusion in infants and children indications [show details]
- 3. 乳児や小児への赤血球輸血：実践および合併症red blood cell transfusion in infants and children administration and complications [show details]
- 4. 成人への赤血球輸血の関連事項：保管、手順、変更、注入practical aspects of red blood cell transfusion in adults storage processing modifications and infusion [show details]
- 5. 大量輸血massive blood transfusion [show details]
Japanese Journal
- 腹腔鏡下マニピュレーターによる穿孔の既往後に妊娠32週で子宮破裂をきたした1例
- 産婦の進歩 70(2), 120-125, 2018
- NAID 130007412848
- 帝王切開術後に発症し,摘出子宮で子宮型羊水塞栓症と診断し得た1例
- 産婦の進歩 70(1), 24-30, 2018
- NAID 130006588880
- 重症患者に対する輸血療法のタイミング (特集 エキスパートに学ぶ輸液管理のすべて) -- (アドバンス編 : 重症患者の輸液管理をワンランクアップさせるために)
- 救急・集中治療 29(11・12), 932-937, 2017
- NAID 40021391260
Related Links
- 添付文書 作成又は改訂年月 **2009年8月改訂 (第3版) *2008年1月改訂 日本標準商品分類番号 876342 薬効分類名 血液成分製剤 承認等 販売名 赤血球濃厚液－LR「日赤」(血液200mLに由来する赤血球1袋) 販売名コード
- 主な血液製剤の説明 1．赤血球濃厚液－LR 2．新鮮凍結血漿－LR 3．濃厚血小板 4．人全血液－LR 5．洗浄赤血球－LR 6．濃厚血小板HLA 7．合成血－LR 1．赤血球濃厚液－LR 品名：赤 ...
- 怪我や病気などにより急激に大量に出血した場合、自分自身の必要な血液を作ることが出来ないような場合には血液中の各
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「096C006」「098C006」「100C009」「108B056」「099I018」「108I059」「101D016」「099F043」「084A071」 |
| リンク元 | 「血液製剤類」「RCC」 |
| 拡張検索 | 「解凍赤血球濃厚液」 |
| 関連記事 | 「血球」「赤血球」 |
「096C006」
- 次の文を読み、4～6の問いに答えよ。
- 54歳の男性。息切れと皮下の出血斑とを主訴に来院した。
- 現病歴 ： 生来健康で2年前の会社での健康診断では異常はなかった。4か月前から階段で息切れを自覚するようになり、2か月前の出張旅行では疲労感が強く、同僚に顔色不良を指摘された。そのころから常時頭重感があり、1週前に下腿前面に赤紫色の小斑点が出現しているのに気付いた。体重減少や発熱はない。常用薬はない。
- 既往歴・家族歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長172cm、体重63kg。体温36.8℃。脈拍70/分、整。血圧110/70mmHg。顔色は蒼白で、前胸部、下腿および足背に点状出血斑が多数散在する，表在リンパ節の腫大はない。眼瞼結膜は高度貧血様。舌とロ腔咽頭とに異常所見を認めない。心尖拍動の左方偏位を認めるが呼吸音に異常はない。腹部は軟で圧痛はなく、腸雑音は正常である。下腿に浮腫はない。四肢の深部腱反射に異常を認めない。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白(－)、糖(－)、ウロビリノゲン(±)、尿潜血(－)。便潜血反応陽性。血液所見：赤血球160万、Hb 5.6g/dl、Ht 17.0％、網赤血球４‰、白血球2,300(桿状核好中球10％、分葉核好中球15％、好塩基球1％、単球6％、リンパ球68％)、血小板0.9万。プロトロンピン時間(PT)100％(基準80～120)、APTT31秒(基準対照32.2)、血漿フィブリノゲン254mg/dl(基準200～400)、血清FDP10μg/ml以下(基準10以下)。Ham試験陰性。血清生化学所見：総蛋白6.7g/dl、アルブミン4.3g/dl、ハプトグロビン52mg/dl (基準19～170)、尿素窒素15mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、尿酸2.8mg/dl、総コレステロール102mg/dl、AST(GOT)16単位(基準40以下)、ALT(GPT)12単位(基準35以下)、LDH350単位(基準176～353)、Na141mEq/l、K4.1mEq/l、Cl108mEq/l。免疫学所見：CRP0.2mg/dl(基準0.3以下)、抗核抗体陰性、直接Coombs試験陰性。骨髄穿刺所見：有核細胞数は減少しているが、異型細胞を認めない。
- この患者に輸血療法を行う場合に適切な製剤はどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［096C005］←［国試_096］→［096C007］
「098C006」
- 次の文を読み、4～6の問いに答えよ。
- 66歳の男性。全身倦怠感と腹部膨満とを訴えて来院した。
- 現病歴 ： 1年前の健康診断で貧血を指摘されたが放置していた。3か月前から徐々に倦怠感が増強し、腹部膨満が出現し食事摂取量が減少した。
- 既往歴・家族歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 意識は清明。身長168cm、体重60kg。体温37.5℃。脈拍96/分、整。血圧114/70mmHg。眼瞼結膜は貧血様、眼球結膜に黄染を認めない。胸部で胸骨左縁第4肋間に2/6度の収縮期雑音を聴取するが、呼吸音に異常はない。腹部は心窩部から左季肋部が膨隆し、肝を右肋骨弓下に5ｃｍ、脾を左肋骨弓下に15cm触知する。両下腿に浮腫を認める。
- 検査所見 ： 血液所見：赤血球210万、Hb6.5g/dl、Ht20%、網赤血球20‰、白血球3,200(前骨髄球1%、骨髄球3%、桿状核好中球6%、分葉核好中球58%、好酸球2%、好塩基球3%、単球5%、リンパ球22%、赤芽球3/100)、血小板6.2万。プロトロンビン時間〈PT〉12秒(基準10～14)、APTT30秒(基準対照32.2)、フィブリノゲン360mg/dl(基準200～400)。血清生化学所見：総蛋白6.0g/dl、アルブミン3.5g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.2mg/dl、尿酸9.0mg/dl、総コレステロール110mg/dl、総ビリルビン1.0mg/dl、直接ビリルビン0.4mg/dl、AST35単位(基準40以下)、ALT52単位(基準35以下)、LDH520単位(基準176～353)、アルカリホスファターゼ320単位(基準260以下)、γ-GTP70単位(基準8～50)、CK40単位(基準10～40)、Na135mEq/l、K4.5mEq/l、Cl105mEq/l、Ca8.0mg/dl、Fe150μg/dl(基準80～160)。骨髄穿刺は吸引不能。
- この患者に用いる血液製剤で適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098C005］←［国試_098］→［098C007］
「100C009」
- 次の文を読み、7～9の問いに答えよ。
- 66歳の男性。腹部膨満感を主訴に来院した。
- 現病歴 ： 20年前から慢性肝炎の診断で近医に通院中であった。3週前から下腹部が張る感じがあり、最近増強した。この1か月で体重が5kg増加した。
- 既往歴 ： 25歳の時に十二指腸潰瘍の出血で輸血を受けた。
- 現症 ： 意識は清明。身長166cm、体重60kg。体温36.7℃。脈拍76/分、整。血圧146/60mmHg。眼球結膜に黄染を認める。手掌紅斑と胸部のクモ状血管腫とを認める。腹部は全体的に膨隆し、緊満している。肝は触知せず、脾濁音界は拡大し、脾辺縁を触知する。下肢に浮腫を認める。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白(-)、糖(-)、ウロピリノゲン2＋、ビリルビン1＋、潜血(-)。血液所見：赤血球380万、Hb11.9g/dl、Ht37%、白血球3,500、血小板6万、プロトロンビン時間67%(基準80～120)。血清生化学所見：空腹時血糖92mg/dl、総蛋白5.3g/dl、アルブミン2.1g/dl、γ-グロブリン35.5%、尿素窒素8.3mg/dl、クレアチニン0.7mg/dl、アンモニア42μg/dl(基準18～48)、総コレステロール130mg/dl、総ビリルビン4.7mg/dl、直接ビリルビン2.9mg/dl、AST89単位、ALT45単位、ALP366単位(基準260以下)、γ-GTP392単位(基準8～50)、Na136mEq/l、K3.9mEq/l、Cl103mEq/l。免疫学所見：CRP0.1mg/dl、HBs抗原(-)、HCV抗体(＋)、AFP16ng/ml(基準20以下)。腹部超音波検査では大量の腹水の貯留を認め、肝辺縁は鈍化し、表面は不整、肝実質も不均一である。結節像は認めない。
- 利尿薬とともに投与するのに最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100C008］←［国試_100］→［100C010］
「108B056」
- 次の文を読み、 56～ 58の問いに答えよ。
- 60歳の男性。オートバイで転倒したため搬入された。
- 現病歴： 2時間前、オートバイで走行中に転倒し大腿部を挟まれた。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 現症：意識レベルは JCSI-3。身長 160 cm、体重 60 kg。体温 35.5℃。脈拍 120/分、整。血圧 80/50 mmHg。呼吸数 24/分。 SpO2 98% (リザーバー付マスク 10 l/分酸素投与下 )。表情は苦悶様で左大腿部の痛みを訴えている。顔面は蒼白で、皮膚は冷たく湿潤している。心音と呼吸音とに異常を認めない。左大腿部に挫滅創と活動性外出血とを認め、骨が露出している。濃い尿を少量認める。
- 検査所見：尿所見：比重 1.030、蛋白 (-)、糖 (-)。血液所見：赤血球 250万、Hb 7.0 g/dl、Ht 21%、白血球 13,000(桿状核好中球 6%、分葉核好中球 70%、単球 4%、リンパ球 20% )、血小板 4.5万、 PT 20秒 (基準 10～14)、 APTT 50秒 (基準対照 32.2)。血液生化学所見：総蛋白 5.0 g/dl、アルブミン 3.0 g/dl、尿素窒素20 mg/dl、クレアチニン 0.9 mg/dl、血糖 120 mg/dl、Na 145 mEq/l、K 5.0 mEq/l、Cl 109 mEq/l。下肢エックス線写真で左大腿骨骨折と左脛骨骨折とを認める。胸部エックス線写真と全身 CTで下肢を除いて異常を認めない。左大腿骨開放骨折に対し、赤血球濃厚液、新鮮凍結血漿および濃厚血小板を準備し、止血、デブリドマン及び骨整復固定術が予定された。急速輸液を行った。
- 輸液の組成として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108B055］←［国試_108］→［108B057］
「099I018」
- 次の文を読み、16～18の問いに答えよ。
- 28歳の男性。全身倦怠態と歯肉出血とのため来院した。
- 現病歴 ： 2週前から全身倦怠感を自覚していたが、3日前から起床時に歯肉に血がにじんでいるのに気付いた。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 意識は清明。体温37.2℃。脈拍98/分、整。血圧106/62mmHg。前胸部と下腿とに点状出血を認める。眼瞼結膜は蒼白。リンパ節腫脹はない。第3肋間胸骨左縁に2/6度の収縮期雑音を認める。肺野にラ音を聴取しない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。神経学的に異常を認めない。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白1＋、糖(－)、潜血2＋。便潜血反応陰性。
- 血液所見 ： 赤血球205万、Hb6.6 g/dl、Ht20％、網赤血球10‰、白血球2,500(桿状核好中球1％、分葉核好中球26％、好酸球2％、好塩基球1％、単球9％、リンパ球61％)、血小板2.1万、出血時間12分(基準7以下)、プロトロンビン時間98％(基準80～120)、APTT31秒(基準対照32.2)。
- 血清生化学所見：総蛋白7.0g/dl、アルブミン4.5g/dl、ハプトグロピン45mg/dl基準19～170)、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1。1mg/dl、尿酸4.6 mg/dl、総コレステロール135mg/dl、総ビリルビン0.8mg/dl、AST35単位、ALT30単位、LDH 350 単位(基準176～353)、Na140mEq/l、K4.0mEq/l、Cl 100 mEq/l、CRP0.8mg/dl。
- この患者に投与する血液製剤で適切なのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［099I017］←［国試_099］→［099I019］
「108I059」
- 42歳の初産婦。妊娠 38週 5日に規則的子宮収縮を訴え来院し、陣痛発来と診断され入院となった。その後、鉗子分娩で 3,200 gの女児を娩出した。頸管裂傷を認め縫合したが、非凝固性の出血が持続し、分娩後 30分で出血量は 1,500 mlを超えている。顔面は蒼白で発汗を認める。意識レベルは JCSI-1。身長 158 cm、体重62 kg。体温 37.2℃。脈拍 128/分、整。血圧 78/48 mmHg。子宮底は臍上 3 cmに触知し子宮収縮は不良であった。血液所見：赤血球 330万、 Hb 8.9 g/dl、Ht 27%、白血球 12,200、血小板 9.2万、 PT 30秒 (基準 10～14)、血漿フィブリノゲン 50 mg/dl(基準 200～400)、血清 FDP 135 μg/ml(基準 10以下 )、 Dダイマー 80 μg/ml(基準 1.0以下 )。
- 治療に用いる製剤の組合せとして適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108I058］←［国試_108］→［108I060］
「101D016」
- 45歳の女性。体動時の息切れを主訴に来院した。半年前から駅の階段を上がる際に息切れと動悸とを自覚していた。最近、平地での早歩き程度でも動悸を感じるようになった。意識は清明。身長154cm、体重49kg。呼吸数18/分。脈拍92/分、整。血圧126/82mmHg。眼瞼結膜は貧血様。大動脈弁領域に駆出性の収縮期雑音を認める。血液所見:赤血球300万、Hb8.1g/dl、Ht23%、白血球4,200、血小板40万、白血球分画に異常はない。
- 対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101D015］←［国試_101］→［101D017］
「099F043」
- 38歳の男性。自宅で暗赤色の吐血をし、救急車で搬送された。
- 不穏状態である。脈拍128/分、整。血圧80/36mmHg。皮膚は蒼白で冷たい。
- 血液所見：赤血球280万、Hb8.0g/dl、Ht24％、白血球9,800、血小板28万、プロトロンビン時間12秒(基準10～14)。血清生化学所見：総蛋白6.2g/dl、アルブミン4.0g/dl。
- 適切な輸血はどれか。
※国試ナビ4※ ［099F042］←［国試_099］→［099F044］
「084A071」
- 輸血について適切なものは
- (1) 成分輸血は全血輸血よりも血液資源の有効利用の点で優れている
- (2) 赤血球濃厚液と新鮮凍結血漿との併用は輸血後肝炎の危険性を高くする
- (3) 血小板輸血はHenoch-Schonlein紫斑病の治療に有効である
- (4) 新鮮凍結血漿は栄養補給に有用である
- (5) クリオプレシピテートは凝固第VIII因子を豊富に含む。
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「血液製剤類」
商品
- ＰＰＳＢ-ＨＴ
- アナクト
- アドベイト
- アルブミナー
- アルブミン‐ベーリング
- アンスロビン
- ガンマーグロブリン
- ガンマガード
- ガンマグロブリン
- クリスマシン
- クロスエイト
- グロブリン
- コージネイトFS
- コンコエイト-HT
- コンファクト
- サングロポール
- テタガム
- テタノセーラ
- テタノブリン
- ノイアート
- ノバクト
- ノボセブン
- ハプトグロビン
- ファイバ
- フィブリノゲン
- フィブロガミン
- ブミネート
- プラズマプロティンフラクション
- ベネフィクス
- ヘパトセーラ
- ヘブスブリン
- ベリナート
- メドウェイ
- 解凍赤血球
- 解凍赤血球濃厚液
- 乾燥HBグロブリン
- 献血アルブミネート
- 献血アルブミン
- 献血ヴェノグロブリン
- 献血グロブリン
- 献血グロベニン
- 献血ノンスロン
- 献血ベニロン
- 抗Dグロブリン
- 抗D人免疫グロブリン
- 抗D人免疫グロブリン
- 抗HBs人免疫グロブリン
- 合成血
- 照射解凍赤血球
- 照射合成血
- 照射人全血液
- 照射赤血球濃厚液
- 照射洗浄赤血球
- 照射濃厚血小板
- 照射濃厚血小板
- 新鮮凍結血漿
- 新鮮凍結血漿
- 人全血液
- 赤血球濃厚液
- 赤十字アルブミン
- 洗浄赤血球
- 日赤ポリグロビン
- 濃厚血小板
- 破傷風グロブリン
「RCC」
「解凍赤血球濃厚液」
「血球」
- 英
- hemocyte, blood corpuscle, hematocyte
- ラ
- hemocytus
- 同
- 血液細胞 blood cell
- 関
- 血液
血球の割合
- 下図の値から算出。
| 個数(/ul) | 個数(/ul) | 個数(%) | ||
| 赤血球 | 男：500万 女：450万 |
5000000 | 95.1 | |
| 白血球 |
5000-10000 | 7500 | 0.1 | |
| 血小板 |
15万-35万 | 250000 | 4.8 |
| 血球 | 直径(μm) |
| 前赤芽球 | 14～19 |
| 好塩基性赤芽球 | 12～17 |
| 多染性赤芽球 | 10～15 |
| 正染性赤芽球 | 8～12 |
| 赤血球 | 7～8.5 |
| 骨髄芽球 | 12～20 |
| 前骨髄球 | 16～23 |
| 骨髄球 | 12～20 |
| 後骨髄球 | 12～18 |
| 杆状核(好中球) | 10～18 |
| 分節核(好中球) | 10～16 |
| 分節核(好酸球) | 13～18 |
| 分節核(好塩基球) | 12～16 |
| リンパ芽球 | 11～18 |
| リンパ球 | 7～16 |
| 形質球 | 10～20 |
| 異形リンパ球 | 15～30 |
| 単球 | 13～21 |
| 巨核球(骨髄巨核球) | 35～160 |
| 血小板 | 2～4 |
寿命
- 赤血球：120日
- 好中球：6-8時間
- 血小板：10日
- 形質細胞：1-3日
- メモリー細胞：数年
血球の特徴
| 赤血球 | 単球 | 好酸球 | 好中球 | 好塩基球 | リンパ球 | |
| 大きさ | 7～8μm | 12～20μm | 10～15μm | 10～13μm | 9～12μm | 7～15μm |
| 赤血球と比べた大きさ | －－－－－－ | かなり大きい | 2倍以上 | 約2倍 | 2倍弱 | 小リンパ球は同じ程度 |
| 細胞質 | アズール顆粒。 広く不規則な突起 |
橙赤色の粗大円形顆粒 | 暗紫色に染まる微細な顆粒 アズール顆粒 |
赤紫色の大小不同の顆粒 | 狭く淡い青色 | |
| 核 | くびれ有り | 2葉、眼鏡型 | 桿状好中球 分葉好中球 |
格の上にも顆粒あり | 球形 | |
- 核小体
- クロマチン
- 細胞質
- 顆粒
「赤血球」
- 英
- erythrocyte (Z), red blood cell (Z), RBC
- 関
- 血液、貧血、血液像
赤血球の形状
- 直径：7.62±0.61μm → 7-8μm
- 厚さ：1.0-2.0μm
- 容積：90μm3
- 表面積：130μm2
- 比重：1.097
分化
基準値
2007前期解剖学授業プリント ♂：420万 - 570万 (/μl) 495万±75万 x 10^6 (/μl) ♀：380万 - 550万 (/μl) 465万±85万 x 10^6 (/μl) -2007前期生理学授業プリント ♂：450万 - 610万 /μl ♀：380万 - 530万 /μl -PT.233 ♂：500万 /mm3 ♀：450万 /mm3 -異常値の出るメカニズム第5版 p.79 男：400万-700万/ul 女：350万-600万/ul -HIM 男：430–560 x 10^4/μl 女：400–520 x 10^4/μl
寿命
- 100-120日 → 4ヶ月
赤血球の増加
- テストステロン、低酸素、コルチゾール、エリスロポエチン