人アンチトロンビンIII
UpToDate Contents
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- 1. アンチトロンビン（ATIII）欠乏症：臨床的特徴および診断 antithrombin at iii deficiency clinical manifestations and diagnosis
- 2. 止血の概要 overview of hemostasis
- 3. 先天性血栓性素因のマネージメント management of inherited thrombophilia
- 4. 無症候性患者における先天性血栓性素因のスクリーニング screening for inherited thrombophilia in asymptomatic individuals
- 5. 直接トロンビン阻害剤およびXa因子阻害剤による抗凝固療法 anticoagulation with direct thrombin inhibitors and factor xa inhibitors
Japanese Journal
- 救済としてのパラノイア--ト-マス・ピンチョンの「競売品49番の叫び」をめぐって (小島富子教授退任記念号)
- 寺地 五一
- 東京経済大学人文自然科学論集 (56), p127-147, 1980-12-00
- NAID 40002588979
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- ノイアート静注用１５００単位,乾燥濃縮人アンチトロンビン３.
- アンチトロンビンIIIは、血液を固まりにくくする働きを持っています。そのため、アンチ トロンビンIIIの量が生まれつき少ないヒトは血液が固まりやすくなります。ノイアートは、 このようなヒトにアンチトロンビンIIIを補給することで、血液が血管の中で固まるのを防ぎ ます。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 血漿分画製剤(血液凝固阻止剤)
販売名
ノイアート静注用500単位
組成
有効成分〔1瓶中〕
- 人アンチトロンビンIII 500単位
添加物〔1瓶中〕
- 塩化ナトリウム 50mg,クエン酸ナトリウム水和物 52mg,D-マンニトール 200mg
添付溶剤
- 日局 注射用水 10mL
備考
- 人アンチトロンビンIIIは，ヒト血液に由来する．
（採血国：日本,採血の区別：献血） - 本剤は,製造工程（不溶化ヘパリンによる吸着処理）で,ブタ小腸粘膜由来成分（ヘパリン）を使用している．
禁忌
- 本剤の成分に対しショックの既往歴のある患者
効能または効果
- 先天性アンチトロンビンIII欠乏に基づく血栓形成傾向
アンチトロンビンIII低下を伴う汎発性血管内凝固症候群(DIC) - 本剤を添付の注射用水で溶解し,緩徐に静注もしくは点滴静注する.
先天性アンチトロンビンIII欠乏に基づく血栓形成傾向
- 本剤1日1,000〜3,000単位(又は20〜60単位/kg)を投与する.
なお,年齢,症状により適宜減量する.
アンチトロンビンIII低下を伴う汎発性血管内凝固症候群(DIC)
- アンチトロンビンIIIが正常の70％以下に低下した場合は,通常成人に対し,ヘパリンの持続点滴静注のもとに本剤1日1,500単位(又は30単位/kg)を投与する.
ただし,産科的,外科的DICなどで緊急処置として本剤を使用する場合は,1日1回40〜60単位/kgを投与する.
なお,年齢,体重,症状により適宜増減する.
出血検査等出血管理を十分行いつつ使用すること.
ヘパリンの併用により出血を助長する危険性のある場合は本剤の単独投与を行うこと.
DICの場合におけるヘパリンの1日持続点滴は,通常10,000単位が適当と考えられるが,臨床症状により適宜増減すること.ただし,ヘパリンの投与は1時間当たり500単位を超えないこと.
慎重投与
- 溶血性・失血性貧血の患者〔ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない.感染した場合には,発熱と急激な貧血を伴う重篤な全身症状を起こすことがある.〕
- 免疫不全患者・免疫抑制状態の患者〔ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない.感染した場合には,持続性の貧血を起こすことがある.〕
重大な副作用
ショック，アナフィラキシー様症状（いずれも頻度不明）
- ショック，アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので，観察を十分に行い,呼吸困難，喘鳴，胸内苦悶，血圧低下，チアノーゼ等が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと.
薬効薬理
トロンビン活性に対する阻害作用-in vitro-8)
- 本剤は人トロンビン活性に対して,濃度依存的な阻害作用を示した.
DICモデル病変(ウサギ)に対する効果-in vivo-9)
- 外因性凝固機序の活性化に基づいて発症するDICのモデル病変である組織トロンボプラスチン惹起凝固亢進に対して,本剤は,ヘパリンとの併用により,凝固阻害作用を示した.また内因性凝固機序の活性化に基づいて発症するDICのモデル病変であるエンドトキシン惹起凝固亢進に対しても,ヘパリンの併用により,顕著な阻害作用を示し,糸球体内血栓形成を完全に防止した.
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「血液製剤類」「アンチトロンビンIII」「トロンビン」「乾燥濃縮人アンチトロンビンIII」「乾燥濃縮ヒトアンチトロンビンIII」 |
「血液製剤類」
商品
- ＰＰＳＢ-ＨＴ
- アナクト
- アドベイト
- アルブミナー
- アルブミン‐ベーリング
- アンスロビン
- ガンマーグロブリン
- ガンマガード
- ガンマグロブリン
- クリスマシン
- クロスエイト
- グロブリン
- コージネイトFS
- コンコエイト-HT
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- テタノセーラ
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- ノバクト
- ノボセブン
- ハプトグロビン
- ファイバ
- フィブリノゲン
- フィブロガミン
- ブミネート
- プラズマプロティンフラクション
- ベネフィクス
- ヘパトセーラ
- ヘブスブリン
- ベリナート
- メドウェイ
- 解凍赤血球
- 解凍赤血球濃厚液
- 乾燥HBグロブリン
- 献血アルブミネート
- 献血アルブミン
- 献血ヴェノグロブリン
- 献血グロブリン
- 献血グロベニン
- 献血ノンスロン
- 献血ベニロン
- 抗Dグロブリン
- 抗D人免疫グロブリン
- 抗D人免疫グロブリン
- 抗HBs人免疫グロブリン
- 合成血
- 照射解凍赤血球
- 照射合成血
- 照射人全血液
- 照射赤血球濃厚液
- 照射洗浄赤血球
- 照射濃厚血小板
- 照射濃厚血小板
- 新鮮凍結血漿
- 新鮮凍結血漿
- 人全血液
- 赤血球濃厚液
- 赤十字アルブミン
- 洗浄赤血球
- 日赤ポリグロビン
- 濃厚血小板
- 破傷風グロブリン
「アンチトロンビンIII」
概念
- アンチトロンビンと同じ。
- 抗凝固薬であるヘパリンによって活性化される
- 肝臓で産生される。
- 約65kDaの糖タンパク質 (c.f. アルブミン 69kDa) ゆえに、ネフローゼ症候群の際には腎から排泄されてしまう。
生理作用
*ヘパリンと結合して活性化され、セリンプロテアーゼ活性のある蛋白質と結合しセリンプロテアーゼ活性を不可逆的に消失させる。
- 第Xa因子、第IXa因子の中和 (SP.509)
- トロンビンの不活化。
- 薬剤としてのヘパリンによって活性化される。普段は血管内皮上に存在するヘパリン(heparine-like molecule)によって活性化される (BPT.88)
- セリンプロテアーゼを阻害する。
- トロンビン、第Xa因子、第IXa因子
検査
低値
- DIC、血栓症
- 肝硬変、肝癌
- ネフローゼ症候群
- 敗血症
-アンチトロンビン
-AT III
「トロンビン」
- 英
- thrombin
- 同
- 第IIa因子 factor IIa、F IIa、フィブリノゲン分解酵素 fibrinogenase
- 商
- アナクト、アンスロビン、タココンブ、タコシール、ノイアート、ノンスロン、ベリプラストP、ボルヒール
- 関
- 血液凝固因子、Thrombinar, Thrombogen, Thrombostat