血液像

英

blood profile、blood picture、hemogram

同

血球像 blood cell morphology、ヘモグラム hemogram

関

末梢血液像

• ハインツ小体：G6PD欠乏症、不安定ヘモグロビン症
• 環状鉄芽球：骨髄異形成症候群
• サラセミア：標的赤血球 target cell
• 赤血球破砕症候群：ヘルメット細胞 helmet cell
• 涙滴赤血球：髄外造血(骨髄線維症など)
• 好塩基性斑点：鉛中毒(ヘモグロビン合成障害など)

参考

• 1. 血液像アトラス

タイ語？

http://medtech.mahidol.ac.th/mtthai/eLearning/AutomateReport/Page2.html

UpToDate Contents

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• 1. 核磁気共鳴画像法の原理 principles of magnetic resonance imaging
• 2. 骨髄炎の疑いがある状況での画像検査法 approach to imaging modalities in the setting of suspected osteomyelitis
• 3. 痙攣発作およびてんかんの評価における神経画像 neuroimaging in the evaluation of seizures and epilepsy
• 4. 負荷時の放射性核種心筋血流イメージングの概要 overview of stress radionuclide myocardial perfusion imaging
• 5. 急性虚血脳卒中の神経画像 neuroimaging of acute ischemic stroke

Japanese Journal

• 血液像自動分析システムを利用した血液形態検査の標準化 (血液形態検査の標準化)

• 堀内 裕紀,田部 陽子
• 臨床検査 57(2), 193-201, 2013-02
• NAID 40019565602

• Chédiak-Higashi症候群の血球貪食性リンパ組織球症としての臨床像

• 宮前 多佳子,井崎 桜子,生田 孝一郎,横田 俊平,山中 寿
• 日本臨床免疫学会会誌 36(4), 226-232, 2013
• … 系細胞に特徴的な巨大顆粒（ライソゾーム），細胞質封入体を認める．一方，本症候群でみられる血球貪食性リンパ組織球症は原発性血球貪食症候群の一つに分類される．診断には本症候群の存在と特徴的血液像を認識することが必要である．自験例は4ヵ月の男児．発熱，哺乳力低下，肛門周囲膿瘍，肝脾腫にて入院，当初は末梢血で異型リンパ球増多（後に本疾患特有の巨大顆粒を有するリンパ球と判明）が検出さ …
• NAID 130003364183

• 当院における白血球分類目視再検基準の検討 : 日臨技プロジェクト研究による統一した末梢血液像の再検基準を用いて

• 庄野 智子,三島 清司,吉野 功,陶山 多美子,兒玉 るみ,竹谷 健,柴田 宏,長井 篤
• 医学検査 : 日本臨床衛生検査技師会誌 = The Japanese journal of medical technology 60(2), 120-124, 2011-02-25
• NAID 10030458136

• 医療系大学におけるMoodleを利用した血液像トレーニングの実践とTV会議システムを利用した学習フォローアップの試験的運用

• 岸本 光代,通山 薫
• 日本教育工学会論文誌 34(2), 133-141, 2010-11-20
• 本研究では臨床検査科学生を対象に血液形態画像の鑑別能力向上を目的として,対面授業とMoodleを併用したブレンディッドラーニングを行った.その結果,教員による解説前後に実施した演習の正答率は有意に上昇し,さらに自己学習の反復による正答率も向上した.アンケート結果からも約9割の学生は授業に満足しており,eラーニングへの関心が高い学生ほどeラーニングを効果的な学習手段とみなしていることが示された.また …
• NAID 110007988924

Related Links

• 血液像（白血球分画）とは？

白血球は好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球の5種類の分画に分けられます。 それらは形が違うだけでなく、病気により増減する分画が異なってきます。そこで白血球 の分画ごとの増減数を調べ、病気診断の手がかりとするのが血液像（白血球分画）の ...

• 血液像（白血球分画）｜この検査は何のため？

白血球の数値異常などが原因の病気を調べるとき、5種類からなる白血球（分画）の 割合を抽出して、どの分画に異常があるのかをみます。

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★リンクテーブル★

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関連記事	「血液」「像」

「赤血球」

　　[★]

英

erythrocyte (Z), red blood cell (Z), RBC

関

血液、貧血、血液像

赤血球の形状

• 直径：7.62±0.61μm　→　7-8μm
• 厚さ：1.0-2.0μm
• 容積：90μm³
• 表面積：130μm²
• 比重：1.097

分化

• 造血幹細胞→骨髄系前駆細胞(CFU-GEMM)→未分化赤血球系前駆細胞(BFU-E)→分化赤血球系前駆細胞(CFU-E)→前赤芽球→塩基性赤芽球→多染性赤芽球→正染性赤芽球→網状赤血球→赤血球

基準値

2007前期解剖学授業プリント
♂：420万 - 570万 (/μl)　　495万±75万 x 10^6 (/μl)
♀：380万 - 550万 (/μl)　　465万±85万 x 10^6 (/μl)
-2007前期生理学授業プリント
♂：450万 - 610万 /μl
♀：380万 - 530万 /μl
-PT.233
♂：500万 /mm3
♀：450万 /mm3
-異常値の出るメカニズム第5版 p.79
男：400万-700万/ul
女：350万-600万/ul
-HIM
男：430–560 x 10^4/μl
女：400–520 x 10^4/μl

寿命

• 100-120日　→　4ヶ月

赤血球の増加

• テストステロン、低酸素、コルチゾール、エリスロポエチン

「好塩基性斑点」

　　[★]

英

basophilic stippling、punctate basophilia

同

塩基性斑点

関

好塩基性顆粒、血液像

• 鉛中毒

参考

• 1. 血液像

http://media.photobucket.com/image/%22basophilic+stippling%22+/cat_at_uw/CP%2520-%2520Compendium%2520-%2520Heme/basophilstippling400.jpg

http://www.wadsworth.org/chemheme/heme/glass/cytopix/slide003basostip4.jpg

http://www.wadsworth.org/chemheme/heme/cytoheme/ans109.htm

「標的赤血球」

　　[★]

英

target cell, cadocyte

同

メキシカンハット状赤血球 Mexican hat red cell

関

血液像

• サラセミア、鉄欠乏性貧血、脾摘、肝疾患、閉塞性黄疸 (YN.G-19改変)

参考

• 1. [charged] Spiculated cells (echinocytes and acanthocytes) and target cells - uptodate [1]

「hemogram」

　　[★]

• 末梢血液像、血液像

関

blood picture、blood profile、haemogram

「白血球分画」

　　[★]

英

differential count of leukocytes

関

血液像

「末梢血液像」

　　[★]

英

hemogram、haemogram

関

血液像

「血液」

　　[★]

英

blood (PT,Z)

ラ

sanguis

関

全血球計算値、循環血液量、血球、血液量

概念

• 血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
• 弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
• 成人の血液量は約5L (HIS.189)
• 体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
• 全血液量の約1/3が失われると死亡する

構成

• 血漿(約55%)
  • 水(血漿のうち91%)
  • 無機塩類(0.9%)
  • 有機物
    • タンパク質(7%,アルブミン、グロブリン、フィブリノゲン)
    • 糖質(0.1%)
    • 脂質(1%)
    • 老廃物(尿素、尿酸、クレアチニン)
• 血球(約45%)
  • 赤血球
  • 白血球
  • 血小板

血液の量

091208II 麻酔

	新生児	乳児	幼児以降	高齢者
循環血液量(ml/kg)	90	80	70	60
体重に対する血液量(%)	9	8	7	6

血液に関する標準値

SP.484

	男性	女性	単位など
ヘマトクリット	45	40	%
血液量	75	65	ml/kg
比重	1.057	1.053	(血漿1.027)
浸透圧	275-290		mOsm/Kg･H2O

基準値

• 赤血球 (2007前期解剖学プリント)

♂：4.95±0.75 x 10^6 (/μl)

♀：4.65±0.85 x 10^6 (/μl)

• 白血球 (2007前期解剖学プリント)
• 血小板 (2007前期解剖学プリント)
• ヘマトクリット

♂：40-50 (%)　45%

♀：35-45 (%)　40%

LAB.1790

項目名		性別/ 種類
赤血球		♂	414～563	x10^4/ul
		♀	373～495
ヘモグロビン	Hb	♂	12.9～17.4	g/dl
		♀	10.7～51.3
ヘマトクリット	Ht	♂	38.6～50.9	%
		♀	33.6～45.1
平均赤血球容量	MCV	♂	84.3～99.2	fl
		♀	80.4～101.0
平均赤血球血色素量	MCH	♂	28.2～33.8	pg
		♀	25.5～34.6
平均赤血球血色素濃度	MCHC	♂	32.2～35.5	%
		♀	30.8～35.4
網赤血球		♂	0.5～1.8	%
		♀	0.4～1.6
血小板	Plt	♂	14.3～33.3	x10^4/ul
		♀	13.7～37.8
白血球	WBC	♂	2970～9130	/ul
		♀	3040～8720
好中球桿状核			0～9	%
好中球分葉核			28～68	%
好酸球			0～10	%
好塩基球			0～2	%
リンパ球			17～57	%
単球			0～10	%

「像」

　　[★]

英

• image、picture

関

絵、写真、イメージ、映画、画像