UpToDate Contents
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- 1. 成人における赤血球輸血の適応とヘモグロビン閾値indications and hemoglobin thresholds for red blood cell transfusion in the adult [show details]
- 2. 成人への赤血球輸血の関連事項：保管、手順、変更、注入practical aspects of red blood cell transfusion in adults storage processing modifications and infusion [show details]
- 3. 乳児や小児への赤血球輸血：適応red blood cell transfusion in infants and children indications [show details]
- 4. 乳児や小児への赤血球輸血：実践および合併症red blood cell transfusion in infants and children administration and complications [show details]
- 5. 鎌状赤血球症における赤血球輸血red blood cell transfusion in sickle cell disease [show details]
Japanese Journal
- 邂逅:～外科から輸血医学へ我が歩みを変えたもの～
- 湯浅 晋治
- 日本輸血細胞治療学会誌 66(3), 605-607, 2020
- NAID 130007877568
- 貧血,血小板減少 (特集 2015年の白血病診療 : 一般外来での初発症状から長期フォローアップまで) -- (白血病治療の合併症)
- 上條 亜紀
- 内科 116(2), 259-263, 2015-08
- NAID 40020545014
- 心臓血管外科領域における凝固モニタリング : 心臓手術中の止血困難に対してどう対処するかについての実践的アプローチ
- 池崎 弘之,米谷 聡
- 日本臨床麻酔学会誌 = The Journal of Japan Society for Clinical Anesthesia 33(2), 279-285, 2013-03-15
- … からの出血が多いのも心臓手術の特徴である．ヘパリンのモニターとしては活性化凝固時間（ACT）が一般的であるが，目標ACTのためのヘパリン投与量を決めてくれる血液凝固分析装置 HMS plusはプロタミンによるヘパリンの拮抗の際にも有用であろう．またソノクロットは凝固現象の各成分がモニターでき成分輸血にも有用であろう．モニターを通じ各臨床像から個々に対処していくこと，これが最善の対処法と考える． …
- NAID 10031165657
Related Links
- 成分輸血の利点 白血病 (はっけつびょう) や骨髄異形成(こつずいいけいせい)症候群、 再生不良性貧血 (さいせいふりょうせいひんけつ) などの重い貧血の人や、手術やけがなどで大量に出血した時は輸血療法が必要になります。輸血は、現在の医療を支える重要な補助療法です。
- 成分輸血の利点 白血病や骨髄異形成症候群、再生不良性貧血などの重い貧血の人や、手術やけがなどで大量に出血した時は輸血療法が必要になります。輸血は、現在の医療を支える重要な補助療法です。最近では、血液の全成分を輸血する全血輸血に代わって、献血された血液を赤血球、血 ...
- 成分輸血 輸血には、採取された血液をそのまま用いる「全血輸血」と、患者さんにとって必要な血液成分のみを血液から取り出して用いる「成分輸血」があります。 成分輸血は、主に酸素を体内の組織に運ぶ赤血球が不足している場合に用いられる「赤血球製剤」、血小板が不足しているとき ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「084A071」 |
| リンク元 | 「全血輸血」 |
| 関連記事 | 「輸血」「成分」「血」 |
「084A071」
- 輸血について適切なものは
- (1) 成分輸血は全血輸血よりも血液資源の有効利用の点で優れている
- (2) 赤血球濃厚液と新鮮凍結血漿との併用は輸血後肝炎の危険性を高くする
- (3) 血小板輸血はHenoch-Schonlein紫斑病の治療に有効である
- (4) 新鮮凍結血漿は栄養補給に有用である
- (5) クリオプレシピテートは凝固第VIII因子を豊富に含む。
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「全血輸血」
- 英
- whole blood transfusion
- 同
- 全輸血
- 関
- 成分輸血、輸血
「輸血」
- 英
- blood transfusion
- ラ
- metachysis
- 関
- WCG disease transmission in, 863-871
- also see. ICU.183 出血と循環血液量減少
輸血用血液製剤
- 赤血球製剤：2-6℃ ：採血後21日間
- 血漿製剤 ：-20℃以下 ：採血後1年間
- 血小板製剤：20-24℃。振盪：採血後4日間
- 全血製剤 ：2-6℃ ：採血後21日間
副作用
一般的な副作用
- 1. 溶血性 ：(急性)ABO型不適合輸血(血管内溶血)。(遅発性)Rh型不適合輸血(血管外溶血)
- 2. 非溶血性：(急性)発熱、蕁麻疹、アナフィラキシーショック。(遅発性)輸血関連急性肺障害 TRALI
- 3. 感染性：細菌、ウイルス(B型肝炎、C型肝炎、HIV、HTLV-1, CMV)
その他の副作用
- 高カリウム血症(血球の溶血)、代謝性アシドーシス(輸血製剤中では嫌気性代謝によりpHが低下しているため?)、代謝性アルカローシス(1-3日後にクエン酸が体内で代謝されて重炭酸イオンを生じるため)、肺うっ血(容量負荷)、低カルシウム血症(凝固薬として添加されているクエン酸によりカルシウムイオンがキレートされるため)、出血傾向(保存血中の血小板は減少してるため)
赤血球濃厚液
- 1.ショック、アナフィラキシー(様)反応(0.1%未満)
- 2.感染症(0.1%未満)
- B型、C型等の肝炎ウイルス13)、HIV-114)、HIV-215)に感染し、発症することがある (「重要な基本的注意」の項参照)。感染が認められた、あるいは症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。
また、HTLV-116)、CMV17)、エプスタイン・バーウイルス(EBV)18)、ヒトパルボウイルスB1919)、マラリア原虫20)、E型肝炎ウイルス(HEV)21)等に感染することがあり、その他血液を介するウイルス、細菌、原虫等に感染する危険性も否定できない。観察を十分に行い、感染が確認された場合には適切な処置を行うこと。
- 3.呼吸障害・輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury)22)(0.1%未満)
- 輸血中あるいは輸血後に喘鳴、低酸素血症、チアノーゼ、肺水腫、輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury) 等を生じることがある。特にTRALIは輸血中あるいは輸血終了後6時間以内に、急激な肺水腫、低酸素血症、頻脈、低血圧、チアノーゼ、呼吸困難を伴う呼吸障害で、時に死亡に至ることがある。これらの症状があらわれた場合には直ちに輸血を中止し、酸素投与、呼吸管理等の適切な処置を行うこと。
- 4.輸血後紫斑病 (PTP： post transfusion purpura)23)(0.1%未満)
- 輸血後約1週間経過して、急激な血小板減少、粘膜出血、血尿等があらわれることがあるので、患者の経過観察を行い、これらの症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。
- 5.心機能障害・不整脈(0.1%未満)
- 心不全、心筋障害、心房細動・心室細動等の重篤な心機能障害や不整脈があらわれることがあるので、患者の状態を十分観察し、異常が認められた場合には輸血を中止するなど、適切な処置を行うこと。
- 6.腎機能障害(0.1%未満)
- 急性腎不全等の重篤な腎機能障害があらわれることがあるので、患者の状態を十分観察し、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
- 7.肝機能障害
副作用に対する対処
アナフィラキシーショック
- 参考4
- 通常輸血後10分以内に血圧低下や呼吸困難などが認められるなどアナフィラキシーショックが疑われた場合、直ちに輸血を中止し、アドレナリンを筋注する。
参考
- 1. 照射解凍赤血球濃厚液「日赤」
- 2. 輸血製剤取扱いマニュアル
- 3. 日本輸血・細胞治療学会－輸血のQ&A
- 4. 血液・呼吸器内科のお役立ち情報：アレルギー／アナフィラキシー：輸血の副作用とその対策（4）
国試
「成分」
- n.