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1. 非心不全下におけるナトリウム利尿ペプチド測定 natriuretic peptide measurement in non heart failure settings
2. 心不全におけるナトリウム利尿ペプチド測定 natriuretic peptide measurement in heart failure
3. Chapter 6D：ナトリウム利尿ペプチド chapter 6d natriuretic peptides
4. 乳幼児および小児における心不全の病因および診断 etiology and diagnosis of heart failure in infants and children
5. 心血管疾患の危険因子の概要 overview of the possible risk factors for cardiovascular disease

Japanese Journal

線維化を制御する液性因子群 (AYUMI 腎線維化を担う細胞群を探る)

横井秀基,向山政志,中尾一和
医学のあゆみ 240(4), 299-304, 2012-01-28
NAID 40019123196

【高齢者の心不全】高齢者における心不全再発予防

竹内利治,長谷部直幸
Geriatric Medicine 50(1), 43-47, 2012-1
雑誌掲載版高齢者では心不全症状が出現しにくく典型的ではないため、BNPやNT-proBNPといった客観的な生化学マーカーを用いた心不全管理が注目されている。簡便な心不全の早期診断・治療介入が可能となったが、再発予防に有用な使用法に関するエビデンスの構築が今後の課題である。また薬物治療に関しては、高齢者においてもACE阻害薬、ARB、β遮断薬などが有効で広く用いられているが、使用薬物とその用量につい …
NAID 120004107920

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★リンクテーブル★

国試過去問	「100G050」
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拡張検索	「心房性ナトリウム利尿ペプチド」「α型ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド」「脳ナトリウム利尿ペプチド」「B型ナトリウム利尿ペプチド」
関連記事	「ナトリウム」「トリウム」「尿」「利尿」「トリ」

「100G050」

　　[★]

体液量が増加すると血中で上昇するのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［100G049］←［国試_100］→［100G051］

「natriuretic peptide」

　　[★]

ナトリウム利尿ペプチド

「心房性ナトリウム利尿ペプチド」

　　[★]

英: atrial natriuretic peptide, ANP (SP)
同: 心房性Na利尿ペプチド、心房性利尿ペプチド、心房性ナトリウム利尿因子 atrial natriuretic factor ANF、心房性ナトリウム利尿ホルモン atrial natriuretic hormone ANH
関: カルペリチド、ナトリウム利尿ペプチド

[show details]

ヒト心房性ナトリウム利尿ポリペプチド : 66 件
ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド : 約 58,100 件
心房性ナトリウム利尿ポリペプチド : 71 件
心房性ナトリウム利尿ペプチド : 約 25,900 件

アルドステロン・レニン-アンジオテンシン、プロスタグランジンE2、カリクレイン-キニンと共に体液調節に関わる

分類

性状

ペプチド
28 a.a.

産生組織

心房筋　(→心室で産生されるものはBNP

標的組織

血管平滑筋
腎臓

糸球体
直血管
髄質集合管

受容体

作用

血管平滑筋　→　弛緩
腎臓　→　Na排泄の上昇

GFRの増加、腎髄質血流の増加、尿細管のNa輸送の抑制

バソプレシン作用の抑制 (SP.793)

分泌の調整

心房の伸展　←　循環血液量の増加

分子機構

受容体に結合した後、膜結合型のグアニル酸シクラーゼを活性化し、cGMPがセカンドメッセンジャーとして機能

臨床関連

心不全の治療薬として使われる　→　カルペリチド

「α型ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド」

　　[★]

英: α-human atrial natriuretic peptide hANP

「脳ナトリウム利尿ペプチド」

　　[★] 脳性ナトリウム利尿ペプチド BNP

「B型ナトリウム利尿ペプチド」

　　[★] 脳性ナトリウム利尿ペプチド

「ナトリウム」

　　[★]

英: sodium, natrium, Na
関: Na+

血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

136-145 mEq/l

尿中のナトリウム

<20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
>40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)

Na排泄率

≦1% (臨床検査法提要第32版)

尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ

尿([Na⁺]+[K⁺])　＜　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]上昇

尿([Na⁺]+[K⁺])　＝　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]普遍

尿([Na⁺]+[K⁺])　＞　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]低下

食品中の食塩量

ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。

例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、

臨床関連

高ナトリウム血症：急激なNa補正→脳浮腫
低ナトリウム血症：急激なNa補正→橋中心髄鞘崩壊症

「トリウム」

　　[★]

英: thorium、Th
関: トロトラスト、232Th

概念

参考1

原子番号：90
元素記号：Th
アクチノイド元素の一つ
銀白色の金属。
安定同位体は存在しない。
北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。

同位体

参考1

同位体	NA	半減期	DM	DE (MeV)	DP
228Th	trace	1.9116 y	α	5.52	224Ra
229Th	syn	7340 y	α	5.168	225Ra
230Th	trace	75380 y	α	4.77	226Ra
231Th	trace	25.5 h	β	0.39	231Pa
232Th	100 %	1.405 × 1010 y	α	4.083	228Ra
234Th	trace	24.1 d	β	0.27	234Pa