英: chronic disease、chronic illness、chronically ill
関: 慢性病

発症や進行の経過が長い疾病。

UpToDate Contents

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1. 複数の併存疾患のマネージメント managing multiple comorbidities
2. 慢性腎臓病のスクリーニング screening for chronic kidney disease
3. 成人における慢性腎臓病マネージメントの概要 overview of the management of chronic kidney disease in adults
4. 成人の非糖尿病性慢性腎臓病患者に対する降圧療法と病状の進展 antihypertensive therapy and progression of nondiabetic chronic kidney disease in adults
5. Overview of treatment of chronic wounds

Japanese Journal

新薬企業に聞く薬剤情報だけでなく慢性疾患領域での薬剤師の職能拡大を支援 : 薬剤師向けに特化した情報サイト『Pharmacist Town』創設 MSD経営戦略部門CTC部長谷口正幸氏

Drug magazine 59(9), 52-56, 2016-08
NAID 40020894372

「慢性疾患をもつ人の生活を支える技の開発」(シンポジウムより) (特集第9回日本慢性看護学会学術集会記録(2))

日本慢性看護学会誌 = Journal of Japanese Society for Chronic Illness and Conditions Nursing 10(1), 22-30, 2016-05
NAID 40020899908

和文献の検討による慢性疾患児の自立支援の目標と課題

小児保健研究 = The journal of child health 75(3), 413-419, 2016-05
NAID 40020873666

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★リンクテーブル★

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関連記事	「疾患」「慢性」

「106H007」

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慢性疾患で長期入院中である中学生の療養環境を向上させるために最も重視すべきなのはどれか。

a　学業の支援
b　家族の付添い
c　個室の確保
d　病棟行事の開催
e　プレイルームの整備

[正答]

※国試ナビ4※　［106H006］←［国試_106］→［106H008］

「100Cases 16」

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☆case16　膝の痛み

■glossary

indigestion 消化障害、消化不良

■症例

80歳　男性

主訴：左膝の痛みと腫脹

現病歴：左膝の痛みを2日前から認めた。膝は発熱・腫脹しており、動かすと疼痛を生じる。時々胸焼けと消化不良が見られる。6ヶ月前のhealth checkで、高血圧(172/102mmHg)と血中クレアチニンが高い(正常高値)こと以外は正常といわれた。その4週間数回血圧を測定したが、高値が継続したため、2.5mg bendrofluamethizide(UK)/ベンドロフルメチアジド bendroflumethiazide(US)で治療を開始した。最近の血圧は138/84 mmHgであった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：一週間に平均4unit。

既往歴：股関節に中程度(mild)の変形性関節症

家族歴：特記なし

服薬歴：アセトアミノフェン(股関節の疼痛に対して)

身体所見 examination

　血圧 142/86mmHg。体温37.5℃。脈拍88/分。grade 2 hypertensive retinopathy(高血圧症性網膜症)。心血管系、呼吸器系に検査場異常なし。手にDIPにヘバーデン結節なし。

　左膝が発熱し腫脹している。関節内に液、patellar tap陽性。90℃以上膝関節を屈曲させると痛みを生じる。右の膝関節は正常に見える。

検査　 investigation

　生化学：白血球増多、ESR 上昇、尿素高値、グルコース高値

　単純X線：関節間隙やや狭小。それ以外に異常は認めない。

■problem list

　#1 左膝の痛み

　#2 胸焼け

　#3 消化不良

　#4 高血圧

　#5 クレアチニン正常高値

　#6 股関節の変形性リウマチ

　#7 高血圧性網膜症

■考え方

　・関節痛の鑑別診断を考える。

　・VINDICATEで考えてみてもよいでしょう。

　・関節痛の頻度としては　外傷＞慢性疾患(OAなど)＞膠原病＞脊椎疾患＞悪性腫瘍

■関節痛の鑑別疾患

DIF 282

V Vascular 血友病 hemophilia, 壊血病 scurvy, 無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)

I Inflammatory 淋疾 gonorrhea, ライム病 lyme disease, 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus, 連鎖球菌 Streptococcus, 結核 tuberculosis, 梅毒 syphilis, 風疹 rubella, 単純ヘルペス herpes simplex, HIV human immunodeficiency virus, サイトメガロウイルス cytomegalovirus

N Neoplastic disorders 骨原性肉腫 osteogenic sarcoma, 巨細胞腫 giant cell tumors

D Degenerative disorders degenerative joint disease or 変形性関節症 osteoarthritis

I Intoxication 痛風 gout (uric acid), 偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate), ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide, gout syndrome of diuretics

C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.