106E051

67歳の男性。交通外傷で搬入された。車の運転中、電柱に衝突した。意識は清明。胸痛と呼吸困難とを訴えている。脈拍96/分、整。血圧146/76mmHg。呼吸数20/分。 SpO2 93%(リザーバー付マスク 10L/分酸素投与下)。頸静脈の怒張を認めない。胸郭の奇異性運動を認める。胸骨部に圧痛と皮下出血とを認める。血液所見:赤血球384万、 Hb11.2g/dL、 Ht39%、白血球9,800、血小板23万。 CK57IU/L(基準30-140)。 CRP0.3mg/dL。動脈血ガス分析(自発呼吸、リザーバー付マスク 10L/分酸素投与下) : pH7.21、 PaCO2 60Torr、 PaO2 80Torr、 HCO3- 23mEq/L。胸部エックス線写真と胸部単純CTとで気胸を認めない。胸部単純CT(別冊No. 8A)と胸郭3D-CT(別冊No. 8B)とを別に示す。

• まず行うべき処置はどれか。

• a　輸血
• b　陽圧換気
• c　ドパミンの投与
• d　心嚢ドレナージ
• e　胸腔ドレナージ

[正答]

B

※国試ナビ4※　［106E050］←［国試_106］→［106E052］

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★リンクテーブル★

国試過去問	「106E052」「106E050」
リンク元	「国試 106」

「106E052」

　　[★]

• 75歳の男性。右下肢の浮腫とそれに伴う歩行困難とを主訴に来院した。健康診断は5年以上受けていなかった。意識は清明。身長165cm、体重56kg。体温36.1℃。脈拍64/分、整。血圧124/66mmHg。呼吸数16/分。頸静脈の怒張を認めない。右下肢全体に圧痕性浮腫を認める。足背動脈の拍動は両側で触知する。右殿部に手拳大で弾性硬の無痛性腫瘤を認める。血液生化学所見:総蛋白6.5 g/dL、アルブミン2.9g/dL。骨盤部単純CTで、右殿部から骨盤腔内に連続する巨大な腫瘤を認める。
• この患者の病態で正しいのはどれか。

• a　心性浮腫
• b　腎性浮腫
• c　静脈性浮腫
• d　内分泌性浮腫
• e　リンパ性浮腫

[正答]

C

※国試ナビ4※　［106E051］←［国試_106］→［106E053］

「106E050」

　　[★]

• 36歳の1回経妊1回経産婦。妊娠32週。昨夜からの少量の性器出血を主訴に来院した。自宅近くの医療機関で胎盤位置異常の可能性を指摘されたため、紹介されて受診した。 32歳時に自然経腟分娩で第1子を出産している。腹部MRIのT2強調矢状断像(別冊No. 7)を別に示す。
• 胎盤はどれか。

• a　①
• b　②
• c　③
• d　④
• e　⑤

[正答]

C

※国試ナビ4※　［106E049］←［国試_106］→［106E051］

「国試 106」

　　[★]

106A001	106B001	106C001	106D001	106E001	106F001	106G001	106H001	106I001
106A002	106B002	106C002	106D002	106E002	106F002	106G002	106H002	106I002
106A003	106B003	106C003	106D003	106E003	106F003	106G003	106H003	106I003
106A004	106B004	106C004	106D004	106E004	106F004	106G004	106H004	106I004
106A005	106B005	106C005	106D005	106E005	106F005	106G005	106H005	106I005
106A006	106B006	106C006	106D006	106E006	106F006	106G006	106H006	106I006
106A007	106B007	106C007	106D007	106E007	106F007	106G007	106H007	106I007
106A008	106B008	106C008	106D008	106E008	106F008	106G008	106H008	106I008
106A009	106B009	106C009	106D009	106E009	106F009	106G009	106H009	106I009
106A010	106B010	106C010	106D010	106E010	106F010	106G010	106H010	106I010
106A011	106B011	106C011	106D011	106E011	106F011	106G011	106H011	106I011
106A012	106B012	106C012	106D012	106E012	106F012	106G012	106H012	106I012
106A013	106B013	106C013	106D013	106E013	106F013	106G013	106H013	106I013
106A014	106B014	106C014	106D014	106E014	106F014	106G014	106H014	106I014
106A015	106B015	106C015	106D015	106E015	106F015	106G015	106H015	106I015
106A016	106B016	106C016	106D016	106E016	106F016	106G016	106H016	106I016
106A017	106B017	106C017	106D017	106E017	106F017	106G017	106H017	106I017
106A018	106B018	106C018	106D018	106E018	106F018	106G018	106H018	106I018
106A019	106B019	106C019	106D019	106E019	106F019	106G019	106H019	106I019
106A020	106B020	106C020	106D020	106E020	106F020	106G020	106H020	106I020
106A021	106B021	106C021	106D021	106E021	106F021	106G021	106H021	106I021
106A022	106B022	106C022	106D022	106E022	106F022	106G022	106H022	106I022
106A023	106B023	106C023	106D023	106E023	106F023	106G023	106H023	106I023
106A024	106B024	106C024	106D024	106E024	106F024	106G024	106H024	106I024
106A025	106B025	106C025	106D025	106E025	106F025	106G025	106H025	106I025
106A026	106B026	106C026	106D026	106E026	106F026	106G026	106H026	106I026
106A027	106B027	106C027	106D027	106E027	106F027	106G027	106H027	106I027
106A028	106B028	106C028	106D028	106E028	106F028	106G028	106H028	106I028
106A029	106B029	106C029	106D029	106E029	106F029	106G029	106H029	106I029
106A030	106B030	106C030	106D030	106E030	106F030	106G030	106H030	106I030
106A031	106B031	106C031	106D031	106E031	106F031	106G031	106H031	106I031
106A032	106B032		106D032	106E032		106G032	106H032	106I032
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106A034	106B034		106D034	106E034		106G034	106H034	106I034
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106A036	106B036		106D036	106E036		106G036	106H036	106I036
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106A050	106B050		106D050	106E050		106G050		106I050
106A051	106B051		106D051	106E051		106G051		106I051
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106A055	106B055		106D055	106E055		106G055		106I055
106A056	106B056		106D056	106E056		106G056		106I056
106A057	106B057		106D057	106E057		106G057		106I057
106A058	106B058		106D058	106E058		106G058		106I058
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106A060	106B060		106D060	106E060		106G060		106I060
	106B061			106E061		106G061		106I061
	106B062			106E062		106G062		106I062
				106E063		106G063		106I063
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				106E065		106G065		106I065
				106E066		106G066		106I066
				106E067		106G067		106I067
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								106I070
								106I071
								106I072
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								106I080