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Japanese Journal
- 妊娠と血液の変化 (特集 血栓・止血の異常と妊娠)
- Neuromyelitis optica および Neuromyelitis optica spectrum disorders に対するアフェレシス療法の有効性
- 鍵谷 真希,中嶋 秀人,太田 亜賀沙,松田 拓久,長門谷 克之,細川 隆史,石田 志門,中倉 兵庫,島川 修一,木村 文治,菅澤 淳,井上 徹,花房 俊昭
- 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 45(5), 413-419, 2012-05-28
- … た.IAPPの二次カラムはイムソーバTR-350<SUP>®</SUP>を使用した.抗凝固薬は,動脈直接穿刺を行った小児例でのみナファモスタット,他はヘパリンを用いた.処理量はPEとDFPPでは体重当たりの推算血漿量と同量,IAPPでは規定通り1.5Lとした.施行回数は平均4.9回であった.発症からアフェレシス導入までの日数が40日までの8症例では症状が改善した.他の2例は53日と120日目に導入され,改善もみられなかった …
- NAID 10030814053
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- 医療現場に役立つ医療計算ツール。循環血漿量の医療計算ツールです。 ホーム > 医療計算ツール > 循環血漿量 循環血漿量 医療計算 医療計算 薬剤投与量計算 読み込み中... 循環血漿量 Ht値 % 体重 kg 循環血漿量 mL/kg ※本計算 ...
- 教科書には循環血液量は体重の約13分の1と記載されています。 また体液の水分分布は細胞内液が体重の約40%,細胞外液が約20% (間質には約15%,血漿には約5%)。 すなわち,体重50kgの人では循環血液量は3.8L,血漿は2.5Lとなり ...
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- ☆case30 無月経
- ■症例
- 23歳 女性 女優
- 主訴:無月経
- 現病歴:5ヶ月前からの無月経である。初経は13歳で、これまで月経周期は整であった。食欲はあると言っているが昨年から(over the pas year)体重が8kg減少した。
- 嗜好品:アルコール10 unit/week(缶ビール(350ml)6本弱本/週)。
- 既往歴:なし
- 社会歴:現在は無職。
- 服用薬:なし
- 生活歴:一年前、彼氏と別れた。
- 身体所見 examination
- 四肢と殿部の筋肉が喪失。身長1.7m、体重41kg、BMI 13.7(標準的:20< <24)。頬、首、前腕で毛が過剰に生えている。脈拍52/分。血圧96 /60 mmHg
- 検査所見 investigations
- ECG
- 血液生化学
- K↓, Cl↓, HCO3-↑, Cre↓, Alb(保たれているのか・・・)
- 問診(S)
- 5ヶ月前からの無月経
- 昨年から8kg体重が減少。
- 無職
- 1年前に彼氏と別れた
- 身体所見(O)
- 四肢と殿部の筋肉が喪失。
- 身長1.7m
- 体重41kg
- BMI 13.666666666666666
- 頬、首、前腕で毛が過剰に生えている。
- 脈拍52/分
- 血圧96/60 mmHg
- 検査(O)
- K↓, Cl↓, HCO3-↑, Cre↓
- ・なにをすべきか?
- ・無月経の鑑別診断?
- ・体重減少の原因
- ■診断
- 神経性食思不振症, anorexia nervosa, AN
- ■要点
- ・嘔吐 → H+,Cl-喪失。
- ・減少した血漿量 → アルドステロン分泌亢進 → 尿細管ではナトリウム保持、カリウム分泌、(本来分泌されるべき)H+の枯渇
- ・アルカローシス(血中:Cl-低値、HCO3-高値。尿:Cl-低値、K+高値)
- ・尿中のCl-:<10mmol/day:嘔吐していることを暗示(imply vomitting)。高値:利尿剤の乱用
- ・anorexia nervosaで見られる検査値もチェックしておこう
- ・LH, FSH, エストロゲンは低値
- ■key points
- ・神経性食思不振症は若年女性の中で無月経の主要な原因である。
- ・低カリウム性代謝性アルカローシスは特徴的な代謝異常
- ・神経性食思不振症は利尿剤や下剤の濫用と結びついていることがある。
- ■参考文献
- DIF Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins
- ■major cases of secondary amenorrhea
- ・視床下部、下垂体の疾患:ex. 下垂体機能低下症、高プロラクチン血症
- ・性腺不全:ex. 自己免疫性卵巣不全、多能性卵巣
- ・副腎不全:ex. クッシング病
- ・甲状腺疾患:ex. [甲状腺機能低下症]]、甲状腺機能亢進症
- ・重症慢性疾患:ex. 癌、慢性腎不全
- □アルコールのunit
- 1 unit = 10 ml of ethanol
- 350ml アルコール5% → 350x0.05/10=1.75 unit
- ■glossary
- buttock
- n. 殿部、尻。船尾
- interrelate
- vi. 相互関係を持つ(有する)
- vt. 相互に関係(関連)づける
- contract
- v. 収縮する
- lanugo
- n. 毳毛、うぶ毛
[★]
- 日
- 血漿
- 英
- plasma (HIS,SP), plasm (Z,PT), blood plasma
- 関
- 血液、血清、新鮮凍結血漿
- 血液の約55%を占める
- 血液から血球を除去したもの
- 血球(赤血球、白血球、血小板)
色調
比重
[★]
- 英
- amount、volume、content、quantity
- 関
- 巻、含有量、含量、体積、達する、容積、内容物、内容、ボリューム