UpToDate Contents
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- 1. 成人における特発性細菌性腹膜炎：治療および予防 spontaneous bacterial peritonitis in adults treatment and prophylaxis
- 2. 成人における特発性細菌性腹膜炎：診断 spontaneous bacterial peritonitis in adults diagnosis
- 3. 持続的腹膜透析における腹膜炎の微生物学および治療 microbiology and therapy of peritonitis in continuous peritoneal dialysis
- 4. 特発性細菌性腹膜炎の亜種 spontaneous bacterial peritonitis variants
- 5. 成人における特発性細菌性腹膜炎：臨床症状 spontaneous bacterial peritonitis in adults clinical manifestations
Japanese Journal
- from COMPENDIUM 外科 細菌性腹膜炎(2)診断と,内科的治療・外科的治療
- Culp William T. N.,Holt David E.
- J-vet 24(6), 30-40,100, 2011-06
- NAID 40018889715
- from COMPENDIUM 外科 細菌性腹膜炎(1)原因と病態生理
- Culp William T. N.,Holt David E.
- J-vet 24(5), 43-51,100, 2011-05
- NAID 40018845169
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- 特発性細菌性腹膜炎。特発性細菌性腹膜炎とはどんな病気か 特発性細菌性腹膜炎は、腹水を合併する疾患に発生する腹膜炎で、とくに肝硬変(かんこうへん)が基礎疾患として多くみられます。経過が急速で生命に関わる状態に陥ることがあり ...
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| 国試過去問 | 「101B095」 |
| 拡張検索 | 「特発性細菌性腹膜炎」 |
| 関連記事 | 「細菌」「腹膜炎」「腹膜」「炎」「細菌性」 |
「101B095」
- 腹水の性状と疾患の組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101B094］←［国試_101］→［101B096］
「特発性細菌性腹膜炎」
概念
- 腹水を有する肝硬変における感染症。
病因
- 門脈圧亢進により腸管壁の細菌透過性が亢進するため、らしい。
- 腸内細菌の過剰増殖(腸管の運動低下による)、PPI使用による低胃酸症、肝硬変による腸管透過性亢進(uptodate.2)
病原体
- IRE.704
- 小児：肺炎球菌、A群β溶連菌＞黄色ブドウ球菌・グラム陰性桿菌
- 成人：大腸菌＞クレブシエラ属＞肺炎球菌＞＞＞黄色ブドウ球菌
症状
- uptodate.3
- 発熱、腹痛 and/or 圧痛、精神状態の変化。なかには好中球増多、アシドーシス、あるいは腎機能の低下しか示さない例もある。
| 症候 | (%) |
| 発熱 | 69 |
| 腹痛 | 59 |
| 精神状態の変化 | 54 |
| 腹部圧痛 | 49 |
| 下痢 | 32 |
| 麻痺性イレウス | 30 |
| 低血圧 | 21 |
| 低体温 | 17 |
検査
- 腹水白血球：500個/ul以上 (YN.A-112)
診断
- 腹水中好中球が診断に重要 (YN.A-112)
- 腹水中の細菌培養(+)で、かつ多形核白血球の絶対的増加(250/ul以上) (uptodate.4)
参考
uptodate
- 1. [charged] 特発性細菌性腹膜炎の亜種 - uptodate [1]
- 2. [charged] 特発性細菌性腹膜炎の病因 - uptodate [2]
- 3. [charged] 特発性細菌性腹膜炎の臨床症状 - uptodate [3]
- 4. [charged] 特発性細菌性腹膜炎の診断 - uptodate [4]
- 5. [charged] 特発性細菌性腹膜炎の治療および予防 - uptodate [5]
国試
「細菌」
細菌の命名
- ラテン語であり、イタリックで表す。
- 「属名 + 種名」で表現される。
グラム染色性と形状による分類と疾患
「腹膜炎」
- 英
- peritonitis
- 関
- 腹膜
| sensitivity(%) | specificity(%) | positive likehood ratio | |
| garding | 13～69 | 56～97 | 2.6 |
| rigidity | 6～31 | 96～100 | 5.1 |
| rebound tenderness | 40～95 | 20～89 | 2.1 |
| rectal tenderness | 20～53 | 41～96 | n.s. |
| positive abdominal wall tenderness test | 1～5 | 32～72 | 0.1 |
国試
「腹膜」
- 英
- peritoneum (Z) ＜ peritonaion ＜ peritonos ＜ peri-'around'+-tonos'stretched' ; perineumと勘違いしないように
- 関
- 漿膜
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis
「細菌性」
- 英
- bacterial、bacterially
- 関
- 細菌、細菌的