英: serous membrane (KH), serosa (Z), serous coat
ラ: tunica serosa
関: 外膜

結合組織+単層扁平上皮

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/10/29 11:27:11」(JST)

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1. Clinical features and diagnosis of the morbidly adherent placenta (placenta accreta, increta, and percreta)
2. 卵管内膜症 endosalpingiosis
3. ポリープ切除後の電気凝固症候群 postpolypectomy electrocoagulation syndrome
4. 帝王切開後の子宮離開および子宮破裂 uterine dehiscence and rupture after previous cesarean delivery
5. 超音波内視鏡検査：正常な食道の解剖学 endoscopic ultrasound anatomy of the normal esophagus

Japanese Journal

好酸球性胃腸炎に起因した小腸穿孔の1例

高野裕太,河野修三,飯田智憲,野尻卓也,吉田和彦,須藤訓,池上雅博,矢永勝彦
Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi 111(1), 74-81, 2014
… 症例は44歳，男性．腹痛を主訴に前医を受診し，消化管穿孔の疑いで当院を紹介受診した．腹部造影CTで腹腔内遊離ガス像と腹水貯留を認め，消化管穿孔，汎発性腹膜炎の診断で緊急手術を施行した．回盲部より口側20cmの回腸に5×2mmの穿孔を認めた．穿孔部を含む10cmの小腸部分切除術，回腸人工肛門造設術を施行した．病理診断では粘膜下層から漿膜下層まで全層に好酸球浸潤を認め，好酸球性胃腸炎と診断した． …
NAID 130003383346

臨床研究胃癌における創傷被覆材を用いた胃漿膜面被覆とその細胞診の検討

徳光幸生,吉野茂文,飯田通久 [他]
手術 = Operation 67(10), 1529-1532, 2013-09
NAID 40019800503

腹腔鏡下に摘出し得た魚骨胃穿通の1例

今村一歩[他]
長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 88(2), 119-123, 2013-06-25
… 魚骨の末梢のみが胃漿膜内に嵌入した状態であり、鋏にて漿膜を鋭的に切離し摘出を行った。 … 穿通部位の胃壁漿膜筋層を縫合し周囲に膿瘍形成のないことを確認し手術終了した。 …
NAID 110009610818

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★リンクテーブル★

国試過去問	「104C028」「099D044」
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拡張検索	「再発性多発漿膜炎」「血液漿膜」「多発性漿膜炎」「汎漿膜炎」「子宮漿膜」
関連記事	「膜」

「104C028」

　　[★]

次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
55歳の女性。右下腹部痛を主訴に来院した。
現病歴:　　　5日前から毎日就寝前に右下腹部痛が出現したが、中途覚醒はせず、起床時には軽快するため放置していた。本日朝は腹痛が軽快しないため来院した。経過中発熱はない。便通1回/日。
既往歴: 18歳時に卵巣嚢腫で右卵巣摘出術、28歳時に帝王切開で出産、37歳時に急性虫垂炎で虫垂切除術。
生活歴:　　　特記すべきことはない。
家族歴:　　　特記すべきことはない。
現　症:　　意識は清明。体温36.8℃。脈拍80/分、整。血圧102/68mmHg。頭頚部と胸部とに異常を認めない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない　McBurney点の約4cm頭側を中心に圧痛があり、同部位に限局して筋性防御と反跳痛とを認める。かかと落としにて腹痛は増強する。
検査所見:　　　尿所見: 潜血(-)、白血球反応(-)。血液所見: 赤血球 421万、Hb 12.2g/dl、Ht 38%、白血球 13,000(桿状核+分葉核好中球71%、好酸球2%、好塩基球0%、単球5%、リンパ球22%)、血小板 26万。血液生化学所見:血糖 107mg/dl、アルブミン 3.9g/dl、尿素窒素 8.6mg/dl、クレアチニン 0.8mg/dl、総ビリルビン 0.6mg/dl、AST 13IU/l、ALT 12IU/l、LD 196IU/l(基準176-353)、ALP 289IU/l(基準115-359)、Na 136mEq/l、K 4.6mEq/l、Cl 106mEq/l。CRP 4.8mg/dl。腹部造影CT(別冊No.2)を別に示す。

炎症が進展している部位はどこまでか。

a　消化管粘膜固有層
b　消化管筋層
c　消化管漿膜(臓側腹膜)
d　壁側腹膜局所
e　壁側腹膜全体

[正答]

※国試ナビ4※　［104C027］←［国試_104］→［104C029］

「099D044」

　　[★]

胆嚢について誤っているのはどれか。

a. 胆嚢動脈は右肝動脈から分枝する。
b. 肝床部では漿膜を欠く。
c. 粘膜筋板を欠く。
d. コレシストキニンで収縮する。
e. 胆汁酸を分泌する。

[正答]

※国試ナビ4※　［099D043］←［国試_099］→［099D045］

「十二指腸」

　　[★]

英: duodenum (Z)
関: 消化器系、小腸

解剖

first portion	上部、球部
second portion	下行部
third portion	水平部
fourth portion	上行部

上部

-superior part
KA. 291,311,312
KH. 170

5cm, 5cm (KL.350)
最初の2cmは可動性があり、十二指腸球部と呼ばれる

血管

上膵十二指腸動脈

下行部 descending part

KA. 297

7-10cm, 8cm (KL.350)
小十二指腸乳頭、大十二指腸乳頭、十二指腸縦ヒダ

血管

上膵十二指腸動脈

水平部

horizontal part
KA. 297
KH. 170

6-8cm, 8cm (KL.351)
輪状ヒダがある

血管

下膵十二指腸動脈

上行部

ascending part
KH. 170

5cm, 5cm (KL.352)
輪状ヒダがある

血管

下膵十二指腸動脈

組織

1		2		3	4	5	6
上皮	上皮表層の構成細胞	粘膜固有層	腺の構成細胞	粘膜筋板	粘膜下組織→	筋層	漿膜/外膜
単層円柱上皮	吸収上皮細胞、杯細胞(ムチンノーゲン分泌)、内分泌細胞、M細胞	腸腺	吸収上皮細胞、杯細胞、幹細胞、内分泌細胞、パネート細胞	内輪層、外縱層	ブルンネル腺 (分枝管状胞状腺、アルカリ性の粘液、ウロガストロン産生)	内輪筋層外縱筋層	漿膜外膜 (下行部、水平部)