定義

胎児臍輪と胎盤胎児面を繋ぐ乳白色でラセン状に捻転した紐状組織

血管

動脈：臍動脈2本
静脈：臍静脈1本

臍帯の脱落

生後1週間(生後5-7日)

臨床関連

臍帯ヘルニア

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/12/28 09:02:38」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 臍のケアおよび臍の異常のマネージメント care of the umbilicus and management of umbilical disorders
2. 臍帯異常の出生前診断および産科的マネージメント prenatal diagnosis and obstetrical management of umbilical cord abnormalities
3. 臍帯脱出 umbilical cord prolapse
4. 臍帯卵膜付着と前置血管 velamentous umbilical cord insertion and vasa previa
5. 造血細胞移植のための臍帯血の収集および保存 collection and storage of umbilical cord blood for hematopoietic cell transplantation

Japanese Journal

臍帯下垂・脱出 (特集異常分娩、そのサインを見逃すな! ドクターコールのタイミングケーススタディ)

長谷川潤一
ペリネイタルケア 34(9), 856-859, 2015-09
NAID 40020596890

症例 2絨毛膜2羊膜双胎の1児に吻合臍帯動脈を認めた1例

大多和慶子,三宅菜月,池田沙矢子 [他]
産科と婦人科 82(9), 1053-1056, 2015-09
NAID 40020568138

臨床研究・症例報告頭蓋内出血による新生児発作を呈した成熟児例

渡部達,松田智香,金城健一 [他]
小児科臨床 68(9), 1769-1776, 2015-09
NAID 40020559856

Related Pictures

★リンクテーブル★

国試過去問	「104E007」「100F002」「110B037」「105E036」「099D055」「097G053」「114B017」「106G025」「097G047」「098G051」「109E017」「109G015」「110B026」
リンク元	「新生児」「臍帯脱出」「臍帯下垂」「臍帯ヘルニア」「臍帯偽結節」
拡張検索	「臍帯血検査」「ヒト臍帯静脈内皮細胞」「臍帯静脈血」「臍帯圧迫」
関連記事	「帯」

「104E007」

臍帯
	出産直後で臍帯がつながった状態
	母体のなかの子宮と胎児。図中で胎盤と胎児をつないでいるものが臍帯である。臍帯の中で絡み合う赤が臍帯動脈、青が臍帯静脈
ラテン語	funiculus umbilicalis; chorda umbilicalis
英語	Umbilical cord
器官	生殖器

　　[★]

児娩出後の胎盤剥離徴候として正しいのはどれか。

a　恥骨結合上線を圧迫すると、腟外に出た臍帯が引き戻される。
b　子宮底を軽く叩くと、臍帯を持った手にその衝撃が伝わる。
c　臍帯が児娩出直後と比べて下がってくる。
d　子宮底が児娩出直後と比べて下降する。
e　産婦が尿意を訴える。

[正答]

※国試ナビ4※　［104E006］←［国試_104］→［104E008］

「100F002」

　　[★]

在胎28週の胎児。1絨毛膜2羊膜性双胎と診断されている。妊娠初期には2児の大きさにほとんど差を認めなかったが、次第に差を認めるようになり、大きい方の児に羊水過多と胎児水腫とを認めるようになった。
異常があると考えられるのはどれか。

a. 骨髄
b. 臍帯
c. 胎盤
d. 羊膜
e. 脱落膜

[正答]

※国試ナビ4※　［100F001］←［国試_100］→［100F003］

「110B037」

　　[★]

正常な胎児付属物について正しいのはどれか。2つ選べ。

a　羊水は淡黄色透明である。
b　臍帯内の静脈は2本である。
c　妊娠末期の胎盤重量は約200gである。
d　分娩時臍帯動脈血Hは7.00未満である。
e　卵膜の3層構造で最も内側の層は羊膜である。

[正答]

※国試ナビ4※　［110B036］←［国試_110］→［110B038］

「105E036」

　　[★]

経腟分娩で児娩出後に癒着胎盤が疑われる徴候はどれか。2つ選べ。

a　臍帯が下降する。
b　出血量が増加する。
c　産婦が便意を訴える。
d　子宮底に与えた振動が臍帯に響く。
e　恥骨結合上部の圧迫で臍帯が上昇する。

[正答]

※国試ナビ4※　［105E035］←［国試_105］→［105E037］

「099D055」

　　[★]

正しいのはどれか。

(1)　胎盤は多くの分葉からなる。
(2)　卵膜は2層構造である。
(3)　臍帯動脈は1本である。
(4)　臍帯付着部位は胎盤中央に限られる。
(5)　羊水量は超音波検査で推定できる。

a. (1)(2)
b. (1)(5)
c. (2)(3)
d. (3)(4)
e. (4)(5)

[正答]

※国試ナビ4※　［099D054］←［国試_099］→［099D056］

「097G053」

　　[★]

正常新生児で正しいのはどれか。

a. 身長と頭長との比率はおよそ5：1である。
b. 胸囲は頭囲よりも5～10cm大きい。
c. 大泉門の大きさは対角線で測定する。
d. 生理的黄疸のピークは生後4～5日である。
e. 臍帯は生後1か月ころ脱落する。

[正答]

※国試ナビ4※　［097G052］←［国試_097］→［097G054］

「114B017」

　　[★]

胎児付属物について正しいのはどれか。

a　羊水は弱酸性である。
b　臍帯動脈は1本である。
c　臍帯表面は絨毛膜で覆われる。
d　羊膜はWharton膠質からなる。
e　臍帯静脈の血液は胎児側に向かって流れる。

[正答]

※国試ナビ4※　［114B016］←［国試_114］→［114B018］

「106G025」

　　[★]

胎児が健全であることを示唆するのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［106G024］←［国試_106］→［106G026］

「097G047」

　　[★]

正しいのはどれか。

a. 子宮内膜から胎盤が発生する。
b. 薬物は胎盤を通過しない。
c. 胎児尿は羊水の主成分となる。
d. 臍帯には1本の動脈と2本の静脈がある。
e. 卵膜は単層で構成される。

[正答]

※国試ナビ4※　［097G046］←［国試_097］→［097G048］

「098G051」

　　[★]

正常新生児で最も遅く認められるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［098G050］←［国試_098］→［098G052］

「109E017」

　　[★]

妊娠10週の時点で臍帯内に存在する胎児臓器はどれか。

a　肝臓
b　小腸
c　心臓
d　腎臓
e　脾臓

[正答]

※国試ナビ4※　［109E016］←［国試_109］→［109E018］

「109G015」

　　[★]

臍帯が脱落する時期はどれか。

a　生後48時間以内
b　生後2～5日
c　生後6～15日
d　生後16～29日
e　生後30～60日

[正答]

※国試ナビ4※　［109G014］←［国試_109］→［109G016］

「110B026」

　　[★]

双胎妊娠で胎盤と数が一致するのはどれか。

a　臍帯
b　胎芽
c　胎児
d　胎嚢
e　羊膜

[正答]

※国試ナビ4※　［110B025］←［国試_110］→［110B027］

「新生児」

　　[★]

英: neonate
同: 新産児 newborn
関: 胎児 fetus,乳児 infant; neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant

定義

出生後28日未満の乳児

早期新生児期：出生後1週未満
後期新生児期：7日から28日未満

出生後にみとめられるもの

098G051

吸啜反射：出生時より
胎便：出生直後-3日頃
生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク　　　←　　出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
臍帯の脱落：出生後5-7日

解剖

静脈管：閉鎖
動脈管：閉鎖
卵円孔：閉鎖
胸腺：心臓に比して大きい　→　右第1弓の突出が認められる。

生理

腎機能

尿量：1-2ml/kg/hr-

免疫

細胞性免疫＞液性免疫
在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
出生後5ヶ月で消失

血液

Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
Hb：17-19g/dL
白血球：9,000-30,000/mm3
血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)

身体所見

身体の大きさ

QB.P-329

前後径、肩幅：11cm
大横径、小斜径、殿幅：9cm
体重：3300g
頭囲：33cm
胸囲：33cm

正常なバイタルサインなど

心拍数：120
呼吸数：40～50

呼吸器

SPE.78

腹式呼吸
呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。

経過観察できる所見

QB.O-76改変

新生児中毒性紅斑
蒙古斑
産瘤、頭血腫
眼球結膜出血
上皮真珠腫
乳房肥大
臍ヘルニア
生理的範囲内の心雑音
処女膜ポリープ、性器出血(新生児月経)
陰嚢水腫
サーモンパッチ
啼泣時の口唇チアノーゼ　　←　　生後3日後に見られるようでは異常と考える
出生直後の頻呼吸(60/分)、軽度アシデミア(pH7.23は許容できる(089D030)

診察箇所と疑われる疾患

SPE.77

出生体重による分類

高出生体重児 high birth weight infant

巨大児 giant baby　：　4000g以上
超巨大児 exceptionally large baby　：　4500g以上

正出生体重児 normal birth weight infant　：2500g以上、4000g未満
低出生体重児 low birth weight infant　：　2500g未満

極低出生体重児 very low birth weight infant　：　1500g未満
超低出生体重児 extremely low birth weight infant　：　1000g未満

身長、体重による区分

SPE.48

日本での定義/体重のみで評価

light for gestational age infant / light for dates infant　：　体重が10パーセンタイル未満の児
apropriate for gestational age infant AGA infant　：　体重が10パーセンタイル以上の児　かつ　体重が90パーセンタイル未満の児
heavy for gestational age infant　：体重が90パーセンタイル以上の児

参考1

体重による評価