- 英
- Mongolian spot, mongolian macula
- 同
- Mongolian斑、小児斑
- 関
- 母斑、メラノサイト系母斑、真皮メラノサイト系母斑
概念
- 新生児仙骨部や腰殿部に見られる青色斑であり、真皮のメラノサイトの増殖による。
疫学
- 蒙古人種では100%存在する。
- 白人では10%以下
病因
- 胎生期に神経堤より発生したメラノサイトは皮膚に遊走し、表皮で増殖分化した後表皮基底層に移動する。本疾患は文化が遅れて表皮に異常遺残したものである。
病理
- 真皮の中～下層にメラノサイトが散在する。
治療
- 通常、必要ない。広範囲、あるいは異所性の場合は2歳までに色素レーザーによるレーザー治療を行う。
予後
- 10歳程度で自然消失
- 4%は成人期まで残存
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/02/04 21:07:28」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 新生児および乳児における皮膚および頭皮の良性病変 benign skin and scalp lesions in the newborn and young infant
- 2. 色素細胞性母斑（ほくろ）以外の良性色素性皮膚病変 benign pigmented skin lesions other than melanocytic nevi moles
- 3. 児童虐待疑いの鑑別診断 differential diagnosis of suspected child abuse
- 4. 新生児の評価 assessment of the newborn infant
- 5. 小児および思春期における性的虐待の評価 evaluation of sexual abuse in children and adolescents
Japanese Journal
- 異所性蒙古斑の治療時期による治療成績の比較 (第107回成医会第三支部例会)
- 東京慈恵会医科大学雑誌 125(5), 185-185, 2010-09-15
- NAID 120003072685
- メラノサイト系母斑の診断とレーザー治療 (特集 母斑の診断と標準的治療)
- 葛西 健一郎
- 形成外科 53(7), 727-736, 2010-07
- NAID 40017208196
Related Links
- 蒙古斑（もうこはん、英: Mongolian Spot, Mongolian Blue Spot）は、先天的に発生 する幼児の、主に仙椎の部分の皮膚にでる薄青い灰色の母斑のこと。発疹の様に 見える。通常3～5歳で消失する。通常、所々に現れるか、一つの大きなものが、腰椎、 仙椎、 ...
- 2012年7月6日 ... アジア人の赤ちゃんは下半身に蒙古斑ができたりする。 大体それは三歳か五歳くらいで 消える。 ＜蒙古斑＞ 蒙古斑は主にモンゴル人や大和民族などに現れ他のアジア系 民族では漢民族や朝鮮民族にインドネシア人やブータン人等やアメリカ ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098H008」 |
| リンク元 | 「新生児」「母斑」「Mongolian斑」 |
| 関連記事 | 「斑」 |
「098H008」
- 真皮メラノサイトから生じるのはどれか。
- (1) 太田母斑
- (2) 器官母斑
- (3) cafe au lait斑
- (4) 色素性母斑
- (5) 蒙古斑
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［098H007］←［国試_098］→［098H009］
「新生児」
定義
- 出生後28日未満の乳児
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
- 尿量：1-2ml/kg/hr-
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
正常なバイタルサインなど
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
- 新生児中毒性紅斑
- 蒙古斑
- 産瘤、頭血腫
- 眼球結膜出血
- 上皮真珠腫
- 乳房肥大
- 臍ヘルニア
- 生理的範囲内の心雑音
- 処女膜ポリープ、性器出血(新生児月経)
- 陰嚢水腫
- サーモンパッチ
- 啼泣時の口唇チアノーゼ ← 生後3日後に見られるようでは異常と考える
- 出生直後の頻呼吸(60/分)、軽度アシデミア(pH7.23は許容できる(089D030)
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 頭部
- 体幹
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 四肢
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
- 姿勢
- 上下肢は屈曲位をとる
- ホルモンの影響
- 乳房組織を触れる
- 大陰唇の発達
新生児と疾患
在胎週数と疾患
- 早産時に多い
- 正産児～過期産児
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- 2.
国試
「母斑」
定義
- 遺伝的ないし胎生的素因に基づき、生涯のさまざまな時期に発現し、きわめて徐々に発育し、皮膚の色調あるいは形の異常を主体とする限局性の皮膚の奇形
分類
由来による分類
- A. メラノサイト系母斑(神経堤由来)：
- B. 上皮細胞系母斑
- C. 間葉細胞系母斑
母斑
- A. メラノサイト系母斑
- a. 母斑細胞母斑 nevus cells nevus
- 通常型
- 特殊型
- b. 真皮メラノサイト系母斑
- 1. 青色母斑：真皮メラノサイトが増殖。丘疹・小結節。小児期までに出現。頭部、四肢、臀部に好発
- 2. 太田母斑
- 3. 後天性真皮メラノサイトーシス
- 4. 蒙古斑
- B. 上皮細胞系母斑
- C. 間葉細胞系母斑
- 1. 結合組織母斑
- 2. 表在性皮膚脂肪腫性母斑
- 3. 軟骨母斑
- 4. 平滑筋母斑
- D. 皮膚の色素異常を伴うその他の母斑
神経皮膚症候群
- 1. 神経線維腫症1型
- 2. 神経線維腫症2型
- 3. 結節性硬化症
- 4. Peutz-Jeghers症候群
- 5. 色素失調症
- 6. Sturge-Weber症候群
- 7. Klippel-Trenaunay-Weber症候群
- 8. 神経皮膚黒色症
- 9. 汎発性黒子症候群
- 10. 基底細胞母斑症候群
- 11. von Hippel-Lindau症候群
- 12. 色素血管母斑症
- 13. Osler病
- 14. 青色ゴムまり様母斑症候群
- 15. Maffucci症候群
- 16. Zinsser-Cole-Engman症候群
- 17. 表皮母斑症候群
- 18. 先天性血管拡張性大理石様皮斑
「Mongolian斑」
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