- ICD-10
- D69.5
- 関
- 血小板減少症
続発性血小板減少症
- ヘパリン起因性血小板減少症
- 続発性血小板減少症
- 続発性血小板減少性紫斑病
- 続発性紫斑病
- 薬剤性血小板減少性紫斑病
UpToDate Contents
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- 1. 原因不明の血小板減少症を有する成人に対するアプローチ approach to the adult with unexplained thrombocytopenia
- 2. HIV感染の血液学的症状：血小板減少症と凝固異常 hematologic manifestations of hiv infection thrombocytopenia and coagulation abnormalities
- 3. 成人における免疫性血小板減少症（ITP）：臨床症状および診断 immune thrombocytopenia itp in adults clinical manifestations and diagnosis
- 4. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Initial treatment and prognosis
- 5. 小児における免疫性血小板減少症（ITP）：初期マネージメント immune thrombocytopenia itp in children initial management
Japanese Journal
- 血小板の遊離タウリンにかんする研究 : 血小板崩壊と血清遊離タウリン
- 堀 浩子
- 日本内科学会雑誌 61(2), 158-163, 1972
- … 倒的に多い事実の発見を基礎とする.著者はアミノ酸自動分析計を用いて,血清遊離タウリンを測定し,緒種血小板減少症および血小板減少状態における血小板崩壊の程度を窺つた.その結果,特発性および続発性血小板減少症の多くの症例に,血小板の崩壊がその減少の主因をなすものでない事を知つた.また,鉄欠乏性貧血の血小板増多が鉄療法開始と共に速かに消退する際,血小板崩壊はほとんど関与しない事を明らかにした …
- NAID 130000889433
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- 家庭医学館 - 症候性（続発性）血小板減少性紫斑病の用語解説 - なんらかの病気が原因となって、血小板の減少がおこった血小板減少性紫斑病です。 比較的よくみられる原因疾患として、白血病（はっけつびょう）、再生不良性貧血 ...
- 二次性血小板減少症あるいは薬剤起因性血小板減少症はどんな病気か、原因は何か、何科を受診したらよいか、症状、検査と診断、治療方法について解説します。メディカルiタウンは、NTTタウンページ（株）が運営する医療総合サイト ...
- 全国の続発性血小板減少症の治療実績・手術件数をDPCに基づく数値で検索することができます。続発性血小板減少症に関する治療実績は手術のあるなし、手術の種類、平均入院日数まで調べることができます。
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| 関連記事 | 「血小板」「続発」「続発性」「症」「小板」 |
「血小板減少症」
- 英
- thrombocytopenia, thrombopenia
- 同
- 血小板減少
- 関
- 血小板、血小板輸血、血小板増加症
分類
原因
- 血小板産生減少
- 骨髄不全症候群：先天性、後天性(再生不良性貧血、発作性夜間ヘモグロビン尿症)
- 血液悪性腫瘍
- 骨髄浸潤：固形癌、肉芽腫
- 線維症：原発性、続発性
- 栄養障害：ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症
- 物理的障害：放射線照射、アルコール、化学療法
- 脾補足亢進
- 血小板除去亢進
- 免疫機序
- 非免疫機序
- 感染症
- UCSF p.307
- 産生の低下
- 消費の亢進
アプローチ
- 病歴
- 血液像, LDH, 網状血小板, クエン酸ナトリウム入り採血管で血算提出
「ヘパリン起因性血小板減少症」
- 英
- heparin-induced thrombocytopenia, HIT
- 同
- ヘパリン誘発性血小板減少症
- ICD-10
- D69.5
- 続発性血小板減少症
「続発性血小板減少性紫斑」
- 英
- secondary thrombocytopenic purpura
- 同
- 二次性血小板減少症 secondary thrombocytopemia
- 関
- 血小板減少症、続発性血小板減少症
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如
「続発」
「続発性」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？