- 骨髄以外で起こる造血
- あらゆる場所で起こりうる。
- 髄外造血が起こりうる部位
- 脾臓(YN.G-55) → 脾腫大をきたす
- 肝臓、リンパ節
- 副腎、軟骨、靱帯、脂肪組織、胸腔、腎、骨膜
- 髄外造血が起こる状態
- 年齢との関連
- 乳幼児：持続的かつ高度な血球産生、胎児赤芽球症(胎児溶血性疾患)
- 成人 ：慢性骨髄増殖性疾患(骨髄線維症)
- 病態で分類
- 髄外造血の特徴
UpToDate Contents
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- 1. 原発性骨髄線維症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of primary myelofibrosis
- 2. 原発性骨髄線維症における病態 pathogenetic mechanisms in primary myelofibrosis
- 3. サラセミアの臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of the thalassemias
- 4. 原発性骨髄線維症の予後および治療 prognosis and treatment of primary myelofibrosis
- 5. 赤血球産生低下による貧血 anemias due to decreased red cell production
Japanese Journal
- 脊椎管内の髄外造血巣により両下肢の神経障害を発症した原発性骨髄線維症
- 川崎 泰史,中空 達樹,鈴川 宗弘,富永 貴元,王 占奎,篠原 健次
- 臨床血液 51(5), 349-352, 2010-05-30
- NAID 10026439072
- 症例報告 骨髄線維症を合併した骨髄異形成症候群にみられた皮下髄外造血の1例
- 児玉 真紀子,福井 利光,渡辺 大輔 [他]
- 臨床皮膚科 62(4), 293-295, 2008-04
- NAID 40015982282
- 診断と治療の実際 : 2. 強皮症(全身性硬化症)
- 梅原 久範,田中 真生,正木 康史,福島 俊洋
- 日本内科学会雑誌 96(10), 2165-2170, 2007-10-10
- NAID 10019543796
Related Links
- 胎生期における造血巣の変遷と出生後の造血巣 血管内の血球は老化、機能発現のために血管外に出ていくため、数を保つために造血組織から 絶えず補給され、そこに各血球の量的恒常性が保持されることになる。造血（hemopoiesis）は、
- 多能性造血幹細胞 骨髄芽球 前骨髄球 骨髄球 後骨髄球 桿状核球 分葉核球 髄外造血とは 血液はどこで造られるの 白血球・赤血球・血小板は，全て骨髄で造られます。これらの元になる細胞は骨髄中の多能性造血幹細胞です。
- 両側後縦隔髄外造血巣の1例を経験したので報告する.症例は58歳, 女性.1983年から黄疸を指摘されていた.1998年の検診胸部X線で異常を指摘され, CT・MRIで両側後縦隔傍椎体部に3個, 境界明瞭・充実性の腫瘤を認めた.また, 術前の血液検査 ...
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| 国試過去問 | 「106I036」「102I001」 |
| リンク元 | 「血小板減少症」「血液像」「涙滴赤血球」 |
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| 関連記事 | 「造血」「血」「髄外」 |
「106I036」
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「102I001」
- 骨髄異形成症候群でみられないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102H038］←［国試_102］→［102I002］
「血小板減少症」
- 英
- thrombocytopenia, thrombopenia
- 同
- 血小板減少
- 関
- 血小板、血小板輸血、血小板増加症
分類
原因
- 血小板産生減少
- 骨髄不全症候群：先天性、後天性(再生不良性貧血、発作性夜間ヘモグロビン尿症)
- 血液悪性腫瘍
- 骨髄浸潤：固形癌、肉芽腫
- 線維症：原発性、続発性
- 栄養障害：ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症
- 物理的障害：放射線照射、アルコール、化学療法
- 脾補足亢進
- 血小板除去亢進
- 免疫機序
- 非免疫機序
- 感染症
- UCSF p.307
- 産生の低下
- 消費の亢進
アプローチ
- 病歴
- 血液像, LDH, 網状血小板, クエン酸ナトリウム入り採血管で血算提出
「血液像」
- ハインツ小体：G6PD欠乏症、不安定ヘモグロビン症
- 環状鉄芽球：骨髄異形成症候群
- サラセミア：標的赤血球 target cell
- 赤血球破砕症候群：ヘルメット細胞 helmet cell
- 涙滴赤血球：髄外造血(骨髄線維症など)
- 好塩基性斑点：鉛中毒(ヘモグロビン合成障害など)
参考
- 1. 血液像アトラス
「涙滴赤血球」
「肝髄外造血」
- 英
- hepatic extramedullary blood formation
- 関
- 肝性造血
「造血」
- 英
- hematopoiesis
- 同
- hemopoiesis
- 関
- 血液
造血部位
- 胎児：(-3ヶ月)卵黄嚢、肝臓、脾臓(2-10ヶ月。4ヶ月がピーク)、骨髄(4ヶ月以降)
- 成人：骨髄
「血」
「髄外」
- 英
- extramedullary
- 関
- 骨髄外