英: human T-lymphotropic virus, human T-cell leukemia virus, human T cell leukemia virus, HTLV
同: ヒトTリンパ球好性ウイルスヒトTリンパ好性ウイルス human T-lymphotropic virus、ヒトTリンパ球向性ウイルス
関

ヒトTリンパ好性ウイルス : 約 29,900 件
ヒトTリンパ球向性ウイルス : 約 74,200 件
ヒトT細胞白血球ウイルス : 15 件
ヒトT細胞白血病ウイルス : 約 171,000 件

ウイルス学

レトロウイルス科デルタレトロウイルス属
エンベロープ有り
一本鎖+鎖RNA

種類

ヒトT細胞白血病ウイルス1型 HTLV-1

成人T細胞白血病（ATL）やHTLV-I関連脊髄症(HTLV-I-associated myelopathy；HAM)の原因

ヒトT細胞白血病ウイルス2型 HTLV-2
レトロウイルス科デルタレトロウイルス属
一本鎖RNA(+)ゲノムを2分子有する
コアがエンベロープで包まれている

感染症

1. 白血病/リンパ腫

成人T細胞白血病

2. 自己免疫病

痙性脊髄麻痺
HTLV関連ぶどう膜炎 HTLV associated uveitis

WordNet

the 20th letter of the Roman alphabet (同)t
a tough youth of 1950s and 1960s wearing Edwardian style clothes (同)Teddy boy

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tritiumの化学記号

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/05/27 22:52:07」(JST)

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ヒトTリンパ好性ウイルス（ヒトティーリンパこうせいウイルス、Human T-lymphotropic Virus、Human T-cell Leukemia Virus、HTLV）は、レトロウイルスの一種。HTLV-I, II, III, IVがある。

HTLV-I: 成人T細胞白血病 (ATL) の原因ウイルスとして知られる
HTLV-II:
HTLV-III:
HTLV-IV:

概要

特にHTLV-Iは最初に発見された疾患を起こすヒトレトロウイルス。類縁ウイルスにサルに感染するsimian T-lymphotropic virus (= STLV) がある。

宿主であるヒトのT細胞内では核内に移行し、ウイルスのRNAからcDNAを逆転写により生成し、cDNAは宿主ゲノムDNAへインテグレーション (integration) する。integration siteはランダムで決まってはいない。組み込まれたウイルス由来DNAからウイルスRNA全長のmessenger mRNA (gag,pol mRNA) を生成する。全長mRNAはスプライシング (splicing) を受け、env mRNAとなる。env mRNAはさらにスプライシング (secondary splicing) を受けpX mRNAとなる。px mRNAは複製制御を担うp40^tax/p27^rex 蛋白をコードする。これらのgag-pol, pX 各mRNAは、異なるopen reading frame(ORF)を持つため、もとのウイルスゲノムRNAが一本であっても、それぞれのmRNAは異なった蛋白をコードすることができる^[1]。感染T細胞は必ずしも死滅するわけではない。そのため、T細胞から別のT細胞へ感染するほかに、感染したT細胞の増殖によるウイルス増殖もみられる。

HTLVはフリーのウイルス粒子による感染は効率が非常に悪いので^[2]、ウイルスの感染には、感染細胞と非感染細胞の細胞間接触が必要である。

HTLV-I

顕微鏡で見たHTLV-I

HTLV-1は腫瘍ウイルスのひとつで、ウイルス保持者（キャリアと呼ぶ）は生涯の何れかの時点でATL（=adult T-cell leukemia, 成人T細胞白血病）を発症する可能性がある。

1977年に、京都大学の内山卓、高月清らによって、日本の九州出身の白血病患者には特有のT細胞性白血病が多いことから成人T細胞性白血病 (adult T-cell leukemia; ATL) という疾患概念を提唱した^[3]。その後、1981年に、京都大学の日沼頼夫らによってレトロウイルスが分離され「ATL virus (ATLV)」とした^[4]。これは1980年にアメリカ国立衛生研究所のロバート・ギャロらが菌状息肉症患者から分離した、ヒトから初めて発見されたレトロウイルスと同一のウイルスとのちに判明し^[5]、名称はHuman T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) と改められた。

このウイルスは、自然には性行為または哺乳により感染することが多いが、出産時、母体内での感染もある。母乳感染は、母親がHTLV-Iキャリアであることが判明した場合、母乳哺育を行わずに人工乳を用いることによって回避できる。人工的には、血液曝露（感染リンパ球を含んだ輸血）により感染するが、血漿成分輸血、血液製剤ではあまり感染しない。これはcell-to-cell infection（細胞から細胞へ感染）のためだといわれている。日本では現在、献血に際して抗体スクリーニングが行われており、輸血での感染のリスクは低い。また発症率は3～5%と低いため、HTLV-1キャリアであっても生涯発症しない場合もある。

感染力は極めて弱く、大量の生きたリンパ球が入らないと感染しない。そのため、(1)輸血、(2)授乳・(3)性行為を除く通常生活での家族感染、職場等での感染は無く、特別の配慮は必要無い。

文化人類学的に、HTLV-Iの塩基配列を検討することによって、人類の移動を推測する研究もなされている^[6]。夫婦・親子と感染するため、ヒト・ゲノムと同様に、一群のヒト集団（血族）の移動を示唆すると考えられる。ティワナクの項に詳しい。 tax遺伝子をT細胞および胸腺細胞で発現させたトランスジェニックマウスではT細胞性白血病 / リンパ腫を発症する^[7]。

検査

血清抗HTLV-1抗体
感染細胞プロウイルス検査(サザンブロット)
白血病化しても骨髄浸潤は少ないため、血小板減少を認めることは少ない。
白血病化すると「flower cell」と呼ばれる独特なリンパ球を認める。

成人T細胞白血病・リンパ腫

Adult T-cell leukemia (ATL) ともいう。

詳細は「成人T細胞白血病」を参照

HTLV-I感染を原因とする白血病/悪性リンパ腫であり、日本、特に九州、沖縄に非常に多いという特徴がある。ATLは初回から薬剤耐性を示すことが少なくなく、標準的な治療法が未だに確立していない。発症率は、キャリアで年間1,000人に1人。

HTLV-1関連脊髄症

HTLV-1 associated myelopathy（HAM）ともいう。先に熱帯性痙性対麻痺（tropical spastic paraparesis, TSP）として疾患概念が確立されつつあった疾患との関連から、HAM/TSPとも呼ばれる^[8]。

平成21年度より、厚生労働省難病対策疾患に指定された。HTLV-1に感染したTリンパ球が脊髄の中に入り込み炎症を起こすことがきっかけと考えられ、神経細胞が傷つけられることで、歩行障害、排尿障害、便秘などの症状が現れる。発症率は、キャリアで年間3万人に1人と推定される。

その他の関連病変

HAB (HTLV-I associated bronchitis), HAU (HTLV-I associated uveitis) などがある。

分布と縄文人

日本におけるHTLV-Iの分布は、縄文人との関連が指摘されている^[9]。

「成人T細胞白血病#分布と縄文人」を参照

HTLV-II

アフリカを中心にみられる。

HTLV-III

カメルーンで2005年に発見された。

HTLV-IV

参考文献

^ matsuoka M, et al. Nat Rev Cancer. 2007;7(4):270-280.
^ Fan N, Gavalchin J, Paul B, Wells KH, Lane MJ, PoieszBJ: Infection of peripheral blood mononuclear cellsand cell lines by cell-free human T-cell lymphoma/leukemia virus type I. J Clin Microbiol 30:905-10,1992.
^ Uchiyama T, et al. Blood. 1799;50:481-492.
^ Hinuma Y, et al. Proc Natl Acad Sci USA 1981;78:6476-6480.
^ Poiesz BJ, et al. Proc Natl Acad Sci USA 1980;77:7415-7419.
^ Sonoda S, et al. Cancer Sci 2011;102(2)295-301.
^ Nature Medicine 2006; 12:466-472
^ HTLV－I 関連脊髄症 - 日本ウイルス学会
^ 日沼頼夫(1998) 「ウイルスから日本人の起源を探る」『日本農村医学会誌』, (1997-1998) , 46(6) , 908-911

HTLV-1と疾患　ISBN 9784830614200
感染症（アステラス製薬発行）Vol.41 No.5 Seminar-感染症によっておこる癌ｰ疫学、病態ｰ (1)HTLV-1と成人T細胞性白血病

外部リンク

ウィキメディア・コモンズには、ヒトTリンパ好性ウイルスに関連するカテゴリがあります。

HTLV-1情報サービス - 厚生労働科学研究費補助金　がん対策推進総合事業（がん政策研究事業）「HTLV-1キャリアとATL患者の実態把握、リスク評価、相談支援体制整備とATL/HTLV-1感染症克服研究事業の適正な運用に資する研究」
血液病学アトラス
国立がんセンター
国立がんセンターがん対策情報センター
がん情報サイト Cancer Information Japan（米国国立がん研究所によるPDQの日本語版）
NPO法人・日本からHTLVウイルスをなくす会（スマイルリボン）
ATL－成人T細胞白血病－制圧へ（西日本新聞の特集サイト）

UpToDate Contents

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1. 成人T細胞性白血病/リンパ腫の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of adult t cell leukemia lymphoma
2. 大顆粒T細胞リンパ球性白血病の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of t cell large granular lymphocyte leukemia
3. 非ホジキンリンパ腫の病理の概要 overview of the pathobiology of the non hodgkin lymphomas
4. Approach to the child with lymphocytosis or lymphocytopenia
5. ヒトTリンパ球好性ウイルスI型：疾患関連、診断、および治療 human t lymphotropic virus type i disease associations diagnosis and treatment

Japanese Journal

ヒトT細胞白血病ウイルス1型(HTLV-1)最近の動向と話題 (特集 Retrovirusのウイルス学)

安永純一朗,松岡雅雄
ウイルス = Virus 63(2), 165-174, 2013-12
NAID 40019933684

ヒトT細胞白血病ウイルス1型と制御性Tリンパ球 (第1土曜特集制御性T細胞 : その基礎と臨床展開) -- (Tregと臨床)

松岡雅雄,佐藤賢文
医学のあゆみ 246(10), 902-906, 2013-09-07
NAID 40019770047

HTLV-1と成人T細胞白血病 (今月の特集感染症と発癌)

田邉順子,松岡雅雄
臨床検査 57(7), 768-775, 2013-07
NAID 40019708738

献血データに基づくHTLV-I感染の統計解析(一般セッション,セッション7A)

江島伸興,田畑稔
日本計算機統計学会大会論文集 (27), 161-162, 2013-05-16
… 大分県赤十字献血センター提供の1995年から1998年の献血データを統計解析し、ヒトT細胞白血病ウイルスI型の感染システムの推定を行う。 …
NAID 110009668228

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「ヒトT細胞白血病ウイルス1型（HTLV－1）」の啓発活動に体内ヒトレトロウイルス研究の最前線 / 山本直樹【編】 - 紀伊國屋抗HIV-1薬の新規抗がん作用の解明に成功、ATLの新規治療に期待 RESEARCH | 熊本大学大学院先導機構エイズ学研究センター佐藤成人T細胞白血病に対する新たな治療戦略 | 東京大学研究成果 | 九州大学（KYUSHU UNIVERSITY）食品成分によるATL発症予防 HIV／エイズと開発 HIVは伝染病。病原体はヒトT細胞白血病III型

★リンクテーブル★

国試過去問	「104E005」「109B035」
リンク元	「ヒトT細胞白血病ウイルス1型」「熱帯性痙性不全対麻痺症」「human T-cell leukemia virus」「ウシ白血病ウイルス」「サルT細胞白血病ウイルス」
拡張検索	「ヒトT細胞白血病ウイルスII型」「ヒトT細胞白血病ウイルス2型感染症」「ヒトT細胞白血病ウイルスII型感染症」「ヒトT細胞白血病ウイルス1型感染症」「ヒトT細胞白血病ウイルスI型感染症」
関連記事	「ウイルス」「白血病」「T」「T細胞白血病」「病」

「104E005」

ヒトTリンパ好性ウイルス
分類（ウイルス）
シノニム
	ヒトTリンパ球向性ウイルス; ヒトTリンパ好性ウイルス

　　[★]

母体感染の病原体と対応の組合せで正しいのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［104E004］←［国試_104］→［104E006］

「109B035」

　　[★]

児への直接の授乳を避けることで母乳を介した母子感染予防効果がある病原体はどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［109B034］←［国試_109］→［109B036］

「ヒトT細胞白血病ウイルス1型」

　　[★]

英: human T-cell leukemia virus type 1, human T-cell leukemia virus-1, HTLV-1
同: 成人Tリンパ球向性ウイルス1、ヒトTリンパ好性ウイルス1、成人T細胞白血病ウイルス1型、ヒトTリンパ好性ウイルス1型、ヒトTリンパ球向性ウイルス1型、human T lymphotropic virus-1 human T-lymphotropic virus-1, human T-cell lymphotropic virus type 1, human T-cell lymphotropic viruses type I, human T lymphotropic virus type 1
関: 成人T細胞白血病、ヒトT細胞白血病ウイルス

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ヒトTリンパ好性ウイルス : 約 29,900 件
ヒトTリンパ球向性ウイルス : 約 74,200 件
ヒトT細胞白血球ウイルス : 15 件
ヒトT細胞白血病ウイルス : 約 171,000 件

ウイルス学

レトロウイルス科デルタレトロウイルス属

感染症

成人T細胞白血病 adult T cell leukemia ATL

「熱帯性痙性不全対麻痺症」

　　[★]

英: tropical spastic paraparesis, TSP
同: 熱帯性脊髄ニューロパチー tropical myeloneuropathy
関: ヒトT細胞白血病ウイルスヒトTリンパ球向性ウイルス、HTLV-1関連脊髄症 HAM、HAM/TSP

「human T-cell leukemia virus」

　　[★]

ヒトT細胞白血病ウイルス、ヒトTリンパ球向性ウイルス

関: deltaretrovirus、HTLV、human T-cell lymphotropic virus、human T-lymphotropic virus

「ウシ白血病ウイルス」

　　[★]

英: bovine leukemia virus BLV
同: 地方病性ウシ白血病ウイルス、ウシC型オンコウイルス
関: ヒトT細胞白血病ウイルス

「サルT細胞白血病ウイルス」

　　[★]

英: simian T lymphotropic virus
関: ヒトT細胞白血病ウイルス

「ヒトT細胞白血病ウイルスII型」

　　[★]

英: human T-cell leukemia virus type II、HTLV-II
関: ヒトT細胞白血病ウイルス2型、ヒトTリンパ球向性ウイルス2、ヒトTリンパ好性ウイルス2型、ヒトTリンパ好性ウイルスII型、ヒトTリンパ球向性ウイルス2型、ヒトTリンパ球向性ウイルスII型

「ヒトT細胞白血病ウイルス2型感染症」

　　[★]

英: HTLV-II infection
関: ヒトT細胞白血病ウイルスII型感染症、HTLV-II感染症、HTLV-II感染

「ヒトT細胞白血病ウイルスII型感染症」

　　[★]

英: HTLV-II infection
関: ヒトT細胞白血病ウイルス2型感染症、HTLV-II感染症、HTLV-II感染

「ヒトT細胞白血病ウイルス1型感染症」

　　[★]

英: HTLV-I infection
関: ヒトT細胞白血病ウイルスI型感染症、HTLV-I感染、HTLV-I感染症

「ヒトT細胞白血病ウイルスI型感染症」

　　[★]

英: HTLV-I infection
関: ヒトT細胞白血病ウイルス1型感染症、HTLV-I感染、HTLV-I感染症

「ウイルス」

　　[★]

英: virus
同: ウイルス粒子 virus particle、ビリオン virion
関: 微生物学、抗ウイルス薬、国試に出がちなウイルス

ウイルス一覧

感染経路による分類 SMB.374

呼吸器粘膜の局所感染	ライノウイルス
	アデノウイルス
	コロナウイルス
	RSウイルス
	インフルエンザウイルス
全身感染	ムンプスウイルス
	麻疹ウイルス
	風疹ウイルス
	ハンタウイルス
	水痘・帯状疱疹ウイルス
	ラッサウイルス
	天然痘ウイルス

学名

目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)

増殖過程

吸着 absorption
侵入 penetration
脱殻 uncoating
ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
ウイルス粒子の組み立て assembly
放出 release

感染の分類

持続時間

急性感染
慢性感染

ゲノム

一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。

「白血病」

　　[★]

英: leukemia
関: 造血器腫瘍; see 白血病まとめ.xls, 造血器腫瘍マップ.ppt

疫学

小児：ALL > AML >>> CML, CLL(小児では無)　　←　急性型が多い

分類

「T」

　　[★]

「T細胞白血病」

　　[★]

英: T-cell leukemia、T-lymphocytic leukemia、T-cell lymphocytic leukemia
関: Tリンパ球性白血病

「病」

　　[★]

英: disease、sickness
関: 疾病、不調、病害、病気、疾患

[1] tsuoka M, et al. Nat Rev Cancer. 2007;7(4):270-280.

[2] Fan N, Gavalchin J, Paul B, Wells KH, Lane MJ, PoieszBJ: Infection of peripheral blood mononuclear cellsand cell lines by cell-free human T-cell lymphoma/leukemia virus type I. J Clin Microbiol 30:905-10,1992.

[3] Uchiyama T, et al. Blood. 1799;50:481-492.

[4] Hinuma Y, et al. Proc Natl Acad Sci USA 1981;78:6476-6480.

[5] Poiesz BJ, et al. Proc Natl Acad Sci USA 1980;77:7415-7419.

[6] Sonoda S, et al. Cancer Sci 2011;102(2)295-301.

[7] Nature Medicine 2006; 12:466-472

[8] HTLV－I 関連脊髄症 - 日本ウイルス学会

[9] 日沼頼夫(1998) 「ウイルスから日本人の起源を探る」『日本農村医学会誌』, (1997-1998) , 46(6) , 908-911

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ウイルス学

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目次

概要

HTLV-I

検査

成人T細胞白血病・リンパ腫

HTLV-1関連脊髄症

その他の関連病変

分布と縄文人

HTLV-II

HTLV-III

HTLV-IV

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