- 英
- crossmatching test
- 同
- 血液交差適合試験 blood cross-matching procedure、クロスマッチ試験 cross-matching test、クロスマッチ cross-matching
- 関
- 交差試験、blood typing
概念
- 不適合輸血を防ぐための検査。
- 輸血前に行われ、ABO型血液型、Rho(D)抗原の検査とは別の時点で採血した献体を用いる。
- 主試験は必ず実施
| 供血者 | 受血者 | 目的 | ||
| 主試験 | major cross-match | 血球 | 血清 | 輸血する血球の型を調べる |
| 副試験 | minor cross-match | 血清 | 血球 | 輸血する血清中の抗体を調べる。 |
交差適合試験の省略
- 供血者の血液型検査を行い、間接抗グロブリン抗体を含む不規則抗体スクリーニング検査が陰性であり、かつ患者の血液型検査が適正に行われていれば、ABO同型血使用時の副試験は省略しても良い。
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/12/13 08:15:49」(JST)
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- 1. 赤血球移植前試験 pretransfusion testing for red blood cell transfusion
- 2. 交差適合試験での不適合 the incompatible crossmatch
- 3. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
- 4. 成人における選択的脊椎手術のための麻酔 anesthesia for elective spine surgery in adults
- 5. 腎移植におけるHLAとABOの感作および脱感作 hla and abo sensitization and desensitization in renal transplantation
Japanese Journal
- 本邦における新生児血小板減少症の集計調査
- 飯野 美穂,井上 進,二上 由紀,小林 洋紀,加藤 尚美,森田 庄治,石島 あや子,柴田 洋一,溝口 秀昭,南 陸彦
- 日本輸血細胞治療学会誌 = Japanese journal of transfusion and cell therapy 56(4), 508-514, 2010-08-20
- NAID 10027584549
- 交差適合試験(白血球適合試験,血小板適合試験を含む) (広範囲 血液・尿化学検査 免疫学的検査(第7版・3)その数値をどう読むか) -- (免疫学的検査 血液型および輸血検査)
- 奥田 誠
- 日本臨床 68(-) (980), 782-787, 2010-06-00
- NAID 40017181895
- 岡山大学における医学科学生および医師を対象とした輸血検査実習
- 池田 和真,杉山 暖子,池田 亮 [他],浅野 尚美,小郷 博昭,三好 智子,片岡 仁美,水島 孝明,中村 好男,草野 展周,岡田 宏基,越智 浩二,小出 典男
- 医学教育 = Medical education 41(1), 51-53, 2010-02-25
- NAID 10026092235
- 診療の実際 緊急大量出血時の輸血--輸血の実際,マッチングなど (特集 貧血を診る)
- 渡邊 直英,半田 誠
- 綜合臨床 58(8), 1797-1801, 2009-08-00
- NAID 40016776841
Related Links
- 交差適合試験（こうさてきごうしけん）は輸血に伴う副作用を防止するために行われる 検査である。クロスマッチテスト (cross-match test) ともいう。受血者（患者）の血液と 供血者（ドナー）の血液を混合して反応の有無をみるもので、ABO式血液型の不適合や 、 ...
- 交差適合試験は輸血前検査として，溶血性輸血副作用防止の最後の砦となる重要な 検査である。交差適合試験には主試験と副試験とがあり，主試験は患者血清と供血者 血球の反応，副試験は患者血球と供血者血漿との溶血や凝集反応を試験管内でみる。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「102F031」「111E056」「101B102」「083A070」「109F003」 |
| リンク元 | 「副試験」「交差試験」「生理食塩液法」「クロスマッチ」 |
| 拡張検索 | 「血液型判定・交差適合試験」 |
| 関連記事 | 「試験」「適合」「交差」 |
「102F031」
- 次の文を読み、30、31の問いに答えよ。
- 27歳の経産婦。分娩後の出血と意識レベルの低下とのため搬入された。
- 現病歴：妊娠38週時に陣痛が発来し、分娩のため近医に入院した。陣痛が増強し、入院18時間後、吸引分娩によって3,040gの男児を娩出した。胎盤娩出直後から凝血塊を混じる出血とともに呼吸困難と気分不良とを訴え、次第に意識レベルが低下した。
- 妊娠・分娩歴：1経妊、1経産。25歳時、妊娠39週で回旋異常のため、帝王切開によって3,200gの男児を分娩した。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 現症：呼びかけに反応するが意識は混濁している。体温37.3℃。呼吸数38/分、浅。脈拍132/分、整。血圧70/52mmHg。顔面は蒼白。心音と呼吸音とに異常を認めない。子宮底は臍上1cm、軟、自発痛と圧痛とはない。膣鏡診で腹壁と子宮膣部とに異常はなく、外子宮口から流動性に富む血液の流出が続いている。
- 検査所見：尿所見：蛋白(±)、糖(-)。濃縮尿。
- 緊急性が低い検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［102F030］←［国試_102］→［102G001］
「111E056」
- 32歳の女性。2回経妊2回経産婦。1年前からの不正性器出血を主訴に来院した。臨床病期1期の子宮頸癌と診断され、3週間後に広汎子宮全摘術とリンパ節郭清術が予定されている。予測出血量は800mLである。血液所見：赤血球 380万、Hb 11.4g/dL、Ht 37%、白血球 5,200、血小板 16万。血液生化学所見：総蛋白 6.4g/dL、AST 32U/L、ALT 29U/L。血液型はAB型RhD(－)である。
- 現時点の対応として誤っているのはどれか。
- a 鉄剤投与
- b 自己血貯血
- c 不規則抗体スクリーニング
- d 赤血球液-LRとの交差適合試験
- e 血液準備量について院内輸血部門と調整
※国試ナビ4※ ［111E055］←［国試_111］→［111E057］
「101B102」
- 輸血について正しいのはどれか。2つ選べ。
- a. 文書によるインフォームドコンセントが必要である。
- b. Rh陰性の患者にはRh陰性血を用いる。
- c. ABO血液型が同型血の場合でも副試験は省略できない。
- d. 赤血球輸血ではHb12g/dl以上を保つようにする。
- e. 新鮮凍結血漿の使用は循環血漿量の補充が目的である。
※国試ナビ4※ ［101B101］←［国試_101］→［101B103］
「083A070」
- 輸血について正しいのはどれか
- (1) ABO血液型判定用のいずれの抗血清とも凝集反応陰性の血液はO型である。
- (2) 主交差適合試験には、供血者血清と患者血球とを用いる。
- (3) 保存血にはHTLV-I抗体陽性のものがある。
- (4) 保存血にはHIV抗体陽性のものはない。
- (5) Treponema pallidumは4℃, 72時間の血液保存で死滅する。
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「109F003」
- 血液検査項目の組合せで、2回に分けて採血すべきなのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109F002］←［国試_109］→［109F004］
「副試験」
輸血おける副試験
- 英
- minor test
- 関
- 交差適合試験
- 供血者の血清 × 受血者の血球
- 供血者の血清中に含まれる抗体(不規則抗体)による溶血が起こるかどうかをスクリーニングする。
- 省略できる場合とは、上記の溶血が起こらないことが分かっている場合 see. 交差適合試験#交差適合試験の省略
「交差試験」
- 英
- cross matching, crossover test, crossover trial, cross-over trial, crossmatching test
- 同
- 交差適合試験、交叉適合試験、交叉試験
- 関
- クロスオーバー研究、クロスオーバーデザイン、交差研究、交差法
「生理食塩液法」
- 英
- physiological saline method
「クロスマッチ」
[★] 交差適合試験 血液交差適合試験 crossmatch cross-matching
「血液型判定・交差適合試験」
「試験」
- 英
- examination、test、testing、assessment、trial、exam、examine
- 関
- アセスメント、計測、検査、検定、試み、査定、試行、調べる、診断、治験、調査、テスト、判定、評価、検討、影響評価、実験デザイン、研究デザイン、データ品質、対応群、スコアリング法
循環器
- アセチルコリン負荷試験：(投与)アセチルコリン。(検査)心カテーテル検査による冠動脈の評価。冠攣縮性狭心症などで、冠攣縮の評価に用いられる。
- トレンデレンブルグ試験 Trendelenburg試験 → トレンデレンブルグテスト：大伏在静脈弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。仰臥位で下肢を挙上させて表在静脈を虚脱させて大腿上部を圧迫し、そのまま起立させたときに下肢の静脈が拡張すれば、陽性であり大伏在静脈弁不全を示唆。
- ペルテス試験 Perthes試験 → ペルテステスト：下腿穿通枝不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。立位で大腿中央部を駆血帯で圧迫し、1分あるいは5分間歩行あるいは屈伸などの下肢の運動をさせて下肢静脈瘤の変化を観察し、当該肢の静脈血流に関与する静脈弁の機能、交通枝の状況などを判定。
- ヴァルサルヴァ試験 Valsalva試験：行きこらえをさせる方法。胸腔内圧が上昇して静脈還流量が減少する。また、左心室の大きさが減少する。HOCMでは駆出路が閉塞しやすくなり、胸骨左縁下部の雑音が増強する。
消化吸収試験
- 脂肪
- 脂質吸収試験、脂肪吸収試験、脂肪出納試験、脂肪消化吸収試験、経口脂肪負荷試験、トリオレイン吸収試験、131Iオレイン酸吸収試験、131Iトリオレイン吸収試験、131T-トリオレイン試験
- 蛋白
- 糖
- D-キシロース吸収試験：(投与)経口、(検査)尿中D-キシロース：小腸粘膜吸収障害
- 乳糖負荷試験、ラクトース負荷試験 → ラクターゼ加乳糖負荷試験：(投与)乳糖の後グルコース＋ガラクトース、(検査)血糖。乳糖不耐症
- ビタミンB12
- シリング試験 Schilling試験：(投与)経口でCo標識VB12、(検査)尿中Co標識VB12
肝臓異物排泄能
- ICG試験、ICG負荷試験、インドシアニングリーン試験、インドシアニングリーン排泄試験、インドシアニングリーン負荷試験：(投与)ICG、(検査)ICGの血中濃度：ICGの排泄速度をみることで肝臓の機能を評価できる。
カルシウム
- カルシウム負荷試験：(1)副甲状腺ホルモン分泌の抑制をみる経静脈負荷法, (2)小腸からのCa吸収の程度をみるための経口負荷法
- カルシウム吸収試験：カルシウム負荷試験の(2)？
- 選択的動脈内カルシウム注入試験 選択的動脈内Ca注入試験
ビタミン
- ビタミンB12欠乏
- バリン負荷試験：(投与)バリン、(検査)尿中メチルマロン酸上昇：ビタミンB12が欠乏すると、これを補酵素とするメチルマロニルCoAムターゼの機能が低下し、プロピオン酸代謝の中間産物であるメチルマロン酸が増加する。
血液
- ショ糖溶血試験：(方法)等張ショ糖液に血液を加える。(検査)溶血の存在。低イオン強度では補体の赤血球に対する結合性が増し、発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては溶血をきたす。スクリーニング検査として用いられ、確定診断のためにはハム試験を行う。
- ハム試験 Ham試験：(方法)洗浄赤血球に塩酸を加え、弱酸性(pH6.5-7.0)条件にする。(検査)溶血の存在。発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては弱酸性条件で補体に対する感受性が亢進するため
- ルンペル・レーデ試験 Rumpel-Leede試験：(方法)上腕を圧迫阻血。(検査)出血斑の出現数を計数。増加していれば毛細血管や血小板の異常を示唆。血小板減少症、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病
産婦人科
- クッパーマン試験：Kuppermann試験：無月経、無排卵症の障害部位の診断のための内分泌学的負荷試験。
- LHRH試験 LH-RH負荷試験 黄体形成ホルモン放出ホルモン負荷試験=GnRH負荷試験：(投与)GnRH、(検査)FSH, LH
- TRH試験 TRH負荷試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)TRH、(検査)プロラクチン
- オキシトシン感受性試験：陣痛発来時期を予測するために、子宮筋のオキシトシンに対する感受性を評価する試験。
- オキシトシン負荷試験、オキシトシン刺激試験：胎児のwell-beingを評価ために実施されるコントラクションストレステスト(CST)において、子宮収縮誘発のためにオキシトシンを用いて行うCST。
内分泌
- LHRH試験 黄体形成ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)GnRH、(検査)成長ホルモン：先端巨大症では成長ホルモンが分泌される。
- TRH試験 TRH負荷試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)TRH、(検査)成長ホルモン：先端巨大症では成長ホルモンが分泌される。
- インスリン負荷試験、インスリン低血糖試験：(投与)インスリン、(検査)成長ホルモン：下垂体機能低下症では成長ホルモンの分泌が低下する。
- Ellsworth-Howard試験 エルスワース・ハワード試験 エルスワース-ハワード試験：(投与)パラトルモン PTH、(検査)尿中P、尿中cAMP：副甲状腺機能低下症において特発性か偽性かを鑑別する
- フィッシュバーグ濃縮試験 フィッシュバーク濃縮試験、Fishberg濃縮試験 Fishberg尿濃縮試験 Fishberg試験：(処置)飲水制限、(検査)尿浸透圧：ADHによる集合管の尿濃縮能
- TRH試験 TRH負荷試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)TRH、(検査)TSH：下垂体機能の検査。下垂体前葉機能不全、原発性恒常性機能亢進症では無反応、甲状腺機能低下症では過大反応を示す。
- 過塩素酸塩放出試験：(投与)123I、過塩素酸塩、(検査)甲状腺シンチによる甲状腺の123I摂取率：橋本病、先天性甲状腺機能低下症。甲状腺のヨードの有機化障害の有無を検査する甲状腺核医学検査法。過塩素酸塩は甲状腺から有機化されていないヨードを追い出すので(サイログロブリンに取り込まれていないヨード)、本試験は有機化障害をきたす疾患の検査となる。
視床下部-下垂体-糖質コルチコイド
- デキサメタゾン抑制試験：(投与)大量のデキサメタゾン、(検査)コルチゾール。クッシング病では大量のデキサメタゾンによりコルチゾール分泌が抑制されるが、クッシング病以外のクッシング症候群では抑制されない。
- CRH試験、CRH負荷試験 副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン試験：(投与)CRH、(検査)ACTH, コルチゾール。クッシング病では過剰反応するが、クッシング症候群では反応無し。
- ACTH試験 副腎皮質刺激ホルモン試験：(投与)ACTH、(検査)コルチゾール。ACTH dependentな広義のクッシング症候群(クッシング病と異所性ACTH症候群)では(多分副腎皮質の過形成していることで)過剰反応する
- メトピロン試験 メトピロン負荷試験 メトロピン試験、メチラポン試験、メチラポン負荷試験：(投与)メチラポン、(検査)ACTH：クッシング病の鑑別
高血圧
- 立位フロセミド負荷試験：(投与)フロセミド、(検査)血漿レニン濃度：フロセミドでhypovolemicとし歩行負荷で交感神経を興奮させレニンの分泌を促す。原発性アルドステロン症の場合、レニン高値のまま無反応。
膵臓
膵外分泌機能
- BT-PABA試験, PABA排泄試験, PFD試験：
- セクレチン試験：(投与)セクレチン、(検査)十二指腸液：分泌量、総アミラーゼ量、最高重炭酸塩濃度を測定。最高重炭酸塩濃度を含む2項目以上の低下で慢性膵炎が確定診断される。
- 消化吸収試験
- 便中エラスターゼ1定量、便中キモトリプシン定量
腎臓
- 塩化アンモニウム負荷試験：(投与)塩化アンモニウム、(検査)尿pH。腎臓の酸分泌能。遠位尿細管性アシドーシスと近位尿細管性アシドーシスを鑑別する。
ガストリノーマ
感染症
「適合」
- 英
- matching, fitting
- 関
- 適応 adjustment
「交差」
- 英
- crossing over
- 関
- 乗換え、交叉