英: absorption test

UpToDate Contents

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1. 消化吸収と吸収不良のメカニズムの概要overview of nutrient absorption and etiopathogenesis of malabsorption [show details]
… Malabsorption refers to impaired absorption of nutrients . Maldigestion refers to impaired digestion of nutrients within the intestinal lumen (eg,… noninvasive breath tests designed to look for malabsorption of particular carbohydrates. The most common of these tests is the lactose breath test,…
2. 食品添加物に対するアレルギー反応および喘息反応を評価するための検査法およびチャレンジテストtesting and challenge procedures to evaluate allergic and asthmatic reactions to food additives [show details]
… resistant to digestion, resulting in delayed absorption, although this issue can be circumvented by prolonging the dosing intervals to 30 or 60 minutes . However, our experience is that delayed absorption is not… Allergen skin testing techniques are reviewed separately. Because skin testing to food additives is not well-validated, positive tests should be repeated on…
3. 炎症性腸疾患へのアザチオプリン、メルカプトプリンの投与の概要overview of azathioprine and mercaptopurine use in inflammatory bowel disease [show details]
… 6-thioguanine nucleotides; The absorption of azathioprine (AZA) ranges between 16 to 50 percent in healthy subjects. Absorption may be reduced in patients with… activity (phenotype) testing. The authors use empiric, gradual dosing with target doses that are generally weight-based . While TPMT testing is available,…
4. 薬理ゲノム学の概要overview of pharmacogenomics [show details]
… data demonstrate a potential impact on pharmacokinetic properties only ; While the FDA does not provide specific recommendations for use of pharmacogenetic tests (aside from companion diagnostics), the …
5. 成人における薬物中毒への一般的アプローチgeneral approach to drug poisoning in adults [show details]
… Testing for drugs of abuse is reviewed in detail separately; a table summarizing common urine drug testing assays is provided Of note, positive and negative screen tests do not provide… prevention of poison absorption, and, when applicable, the use of antidotes and enhanced elimination techniques.…

Japanese Journal

ごぼうポリフェノールの血糖上昇抑制作用

奥和之,藤澤早美,川崎靖子,寺本房子
川崎医療福祉学会誌 = Kawasaki medical welfare journal 30(1), 173-179, 2020
… う抽出物に強いマルターゼ活性（α －グルコシダーゼ活性）阻害が認められ，マルターゼ活性に対する阻害係数 Ki は3.6mM（対照として用いたクロロゲン酸では52mM）であった．また Caco-2細胞を用いた糖の消化吸収試験において，明治ごぼう抽出物は，マルトースおよびスクロースの消化吸収とグルコース吸収を強く抑制した．以上の結果より，明治ごぼうポリフェノールには，強い血糖上昇抑制作用を有することが示唆 …
NAID 120006938899

吸収不良症候群における内視鏡検査の役割

八月朔日秀明,穂苅量太,三浦総一郎
日本消化器内視鏡学会雑誌 56(4), 1511-1519, 2014
… 吸収不良症候群は，消化吸収機能の障害により，様々な栄養障害をきたす疾患を総称したものである．診断には消化吸収試験が主に用いられ，内視鏡検査は補助的な位置づけであったが，小腸内視鏡の出現により，吸収不良の主座であるにもかかわらず，困難とされてきた小腸の直接観察と生検を可能とし，診断能向上に大いに寄与するところとなった．<BR>本稿では吸収不良症候群を引き起こす代表的疾患につい …
NAID 130004555331

呼気水素測定の意義

近藤孝晴,藤井悠平,野田洋平
生命健康科学研究所紀要 (9), 61-64, 2013-03
… 呼気水素は、1) 小腸通過時間の測定、2) 膵外分泌機能検査、3) 炭水化物の消化吸収試験、4) 腸内細菌の異常増殖、5) 薬剤の効果・副作用判定、6) 乳糖不耐症の診断などの目的で行われる。 …
NAID 120006520220

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★リンクテーブル★

国試過去問	「100G091」
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拡張検索	「タンパク消化吸収試験」
関連記事	「試験」「吸収」「吸収試験」「消化吸収」

「100G091」

　　[★]

検査と疾患の組合せで誤っているのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［100G090］←［国試_100］→［100G092］

「吸収不良症候群」

　　[★]

英: malabsorption syndrome MAS
同: 同化不良症候群 malassimilation syndrome
関: 吸収不全症候群、消化吸収試験

腸管からの糖質・脂質・蛋白質・ビタミン・ミネラル・水・電解質等の栄養素の吸収不良によって惹起される種々の臨床症状を呈する症候群の総称。
創傷だけあって、幅広い疾患が鑑別となる。
原発性のものとしてはセリアック病、熱帯性スプルー、Whipple病、乳糖不耐症があるが稀。

	セリアック病	熱帯性スプルー	Whipple病	乳糖不耐症
疫学	白人、特に女性に多い。30-40 歳代に多い	東南アジアの熱帯に多い	中高年男性に多い Tropheryma whippleiの慢性感染症	各年齢(加齢と伴に増加)
病因	免疫異常による小腸絨毛の萎縮。HLA-DQ2,DQ8	小腸粘膜の変化	小腸粘膜内マクロファージ浸潤によるリンパ路閉塞。粘膜肥厚。	酵素(ラクターゼ)活性低下または欠損
症状	脂肪便、下痢、体重減少。D-キシロース吸収試験異常	脂肪便	脂肪便、体重減少、関節痛、腹痛	慢性下痢、便は水溶性、酸性(pH5-6)、発酵性。乳糖負荷試験異常
治療	無グルテン食	抗菌薬(無グルテン食は有効でない)	抗菌薬	無乳糖食、乳糖分解酵素薬(ラクターゼ)

「α1-アンチトリプシン試験」

　　[★]

同: α1-AT試験
関: 消化吸収試験、蛋白漏出性胃腸症

蛋白漏出性胃腸症関連検査
腸管からα1アンチトリプシンが漏出することはないが、蛋白が漏出する病態(蛋白漏出性胃腸症)では、腸管から漏出し、便中にα1トリプシンが認められる、のだとおもう。
蛋白漏出性胃腸症をきたす疾患にはクローン病、潰瘍性大腸炎、メネトリエ病、クロンカイト・カナダ症候群、cap polyposis、腸リンパ管拡張症などある。(LAB.1314)
蛋白漏出性胃腸症関連検査として131I標識アルブミン(RSA)、131I標識PVP(Gordon試験)、51Cr標識アルブミンが用いられてきたが、現在ではα1-AT試験が一般的。(LAB.1314)

α1-ATは肝臓で合成される54kDaの糖タンパク質。
膵臓の酵素で分解される便中に排泄され、安定であり、定量も容易。一方でpH3.0以下で破壊されるので胃からの蛋白漏出例ではPPIの全投与が必要。

99mTc標識DTPAとヒト血清アルブミンとの結合物を静脈内投与すると、蛋白が漏出している部位を同定できるらしい。(LAB.1314)

「ウィップル病」

　　[★]

英: Whipple's disease, Whipple disease
同: Whipple病、ホウィップル病、ホイップル病; 腸性脂肪異栄養症 intestinal lipogranulomatosis、特発性脂肪性下痢症 idiopathic steatorrhea、非熱帯性スプルー non-tropical sprue
関: 吸収不良症候群、消化吸収試験

「乳糖負荷試験」

　　[★]

英: lactose tolerance test, LTT
関: 消化吸収試験、乳糖不耐症

負荷：乳糖、グルコース＋ガラクトースの時間差経口投与
検体：血液
検査：血糖値
乳糖不耐症では乳糖投与後の血糖値上昇がグルコース＋ガラクトース投与の場合より低い。

「D-キシロース吸収試験」

　　[★]

英: D-xylose absorption test
関: キシロース

消化吸収試験
D-キシロースは五炭糖で、単糖であるため、消化を必要とせずそのまま尿中に吸収される。
小腸粘膜の吸収能を反映し、膵障害による吸収障害に影響されない

「タンパク消化吸収試験」

　　[★]

英: protein absorption test, protein digestion and absorption test
関: 吸収不良症候群

吸収不良症候群の鑑別のために施行する検査。

「試験」

　　[★]

英: examination、test、testing、assessment、trial、exam、examine
関: アセスメント、計測、検査、検定、試み、査定、試行、調べる、診断、治験、調査、テスト、判定、評価、検討、影響評価、実験デザイン、研究デザイン、データ品質、対応群、スコアリング法

循環器

シェロング試験体位変換試験：体位変換による血圧、脈拍の変化を調べる。起立性低血圧の診断ができる。

アセチルコリン負荷試験：(投与)アセチルコリン。(検査)心カテーテル検査による冠動脈の評価。冠攣縮性狭心症などで、冠攣縮の評価に用いられる。

トレンデレンブルグ試験 Trendelenburg試験 → トレンデレンブルグテスト：大伏在静脈弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。仰臥位で下肢を挙上させて表在静脈を虚脱させて大腿上部を圧迫し、そのまま起立させたときに下肢の静脈が拡張すれば、陽性であり大伏在静脈弁不全を示唆。
ペルテス試験 Perthes試験　→　ペルテステスト：下腿穿通枝不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。立位で大腿中央部を駆血帯で圧迫し、1分あるいは5分間歩行あるいは屈伸などの下肢の運動をさせて下肢静脈瘤の変化を観察し、当該肢の静脈血流に関与する静脈弁の機能、交通枝の状況などを判定。

ヴァルサルヴァ試験 Valsalva試験：行きこらえをさせる方法。胸腔内圧が上昇して静脈還流量が減少する。また、左心室の大きさが減少する。HOCMでは駆出路が閉塞しやすくなり、胸骨左縁下部の雑音が増強する。

消化吸収試験

脂肪

脂質吸収試験、脂肪吸収試験、脂肪出納試験、脂肪消化吸収試験、経口脂肪負荷試験、トリオレイン吸収試験、131Iオレイン酸吸収試験、131Iトリオレイン吸収試験、131T-トリオレイン試験

蛋白

α1-AT試験、α1-アンチトリプシンクリアランス試験、α1-アンチトリプシン試験、α1-アンチトリプシン消化管クリアランス試験：(検査)糞便中α1-AT。蛋白漏出性胃腸症

糖

D-キシロース吸収試験：(投与)経口、(検査)尿中D-キシロース：小腸粘膜吸収障害
乳糖負荷試験、ラクトース負荷試験　→　ラクターゼ加乳糖負荷試験：(投与)乳糖の後グルコース＋ガラクトース、(検査)血糖。乳糖不耐症

ビタミンB12

シリング試験 Schilling試験：(投与)経口でCo標識VB12、(検査)尿中Co標識VB12

肝臓異物排泄能

ICG試験、ICG負荷試験、インドシアニングリーン試験、インドシアニングリーン排泄試験、インドシアニングリーン負荷試験：(投与)ICG、(検査)ICGの血中濃度：ICGの排泄速度をみることで肝臓の機能を評価できる。

カルシウム

カルシウム負荷試験：(1)副甲状腺ホルモン分泌の抑制をみる経静脈負荷法, (2)小腸からのCa吸収の程度をみるための経口負荷法
カルシウム吸収試験：カルシウム負荷試験の(2)？
選択的動脈内カルシウム注入試験選択的動脈内Ca注入試験

ビタミン

ビタミンB12欠乏

バリン負荷試験：(投与)バリン、(検査)尿中メチルマロン酸上昇：ビタミンB12が欠乏すると、これを補酵素とするメチルマロニルCoAムターゼの機能が低下し、プロピオン酸代謝の中間産物であるメチルマロン酸が増加する。

血液

ショ糖溶血試験：(方法)等張ショ糖液に血液を加える。(検査)溶血の存在。低イオン強度では補体の赤血球に対する結合性が増し、発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては溶血をきたす。スクリーニング検査として用いられ、確定診断のためにはハム試験を行う。
ハム試験 Ham試験：(方法)洗浄赤血球に塩酸を加え、弱酸性(pH6.5-7.0)条件にする。(検査)溶血の存在。発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては弱酸性条件で補体に対する感受性が亢進するため

ルンペル・レーデ試験 Rumpel-Leede試験：(方法)上腕を圧迫阻血。(検査)出血斑の出現数を計数。増加していれば毛細血管や血小板の異常を示唆。血小板減少症、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病

産婦人科

クッパーマン試験：Kuppermann試験：無月経、無排卵症の障害部位の診断のための内分泌学的負荷試験。

LHRH試験 LH-RH負荷試験黄体形成ホルモン放出ホルモン負荷試験=GnRH負荷試験：(投与)GnRH、(検査)FSH, LH
TRH試験 TRH負荷試験甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン試験甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)TRH、(検査)プロラクチン

オキシトシン感受性試験：陣痛発来時期を予測するために、子宮筋のオキシトシンに対する感受性を評価する試験。

オキシトシン負荷試験、オキシトシン刺激試験：胎児のwell-beingを評価ために実施されるコントラクションストレステスト(CST)において、子宮収縮誘発のためにオキシトシンを用いて行うCST。

Apt試験：アプト試験：新生児の血便を鑑別するための検査。新生児メレナ(ビタミンK欠乏)と仮性メレナ(母親の血液に由来)の鑑別が可能。

内分泌

グルコース負荷試験：(投与)グルコース、(検査)成長ホルモン：先端巨大症では成長ホルモン分布が抑制されない

L-ドーパ負荷試験：(投与)レボドパ、(検査)成長ホルモン：先端巨大症、下垂体前葉の成長ホルモン分泌予備能の検査

LHRH試験黄体形成ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)GnRH、(検査)成長ホルモン：先端巨大症では成長ホルモンが分泌される。

TRH試験 TRH負荷試験甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン試験甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)TRH、(検査)成長ホルモン：先端巨大症では成長ホルモンが分泌される。

インスリン負荷試験、インスリン低血糖試験：(投与)インスリン、(検査)成長ホルモン：下垂体機能低下症では成長ホルモンの分泌が低下する。

高張食塩水負荷試験：(投与)高張食塩水、(検査)ADH：抗利尿ホルモンの分泌を見る

生理食塩水試験：

絶食試験絶食負荷試験：(処置)48時間絶食、(観察)低血糖、高インスリン血症：インスリノーマでは48時間の絶食で低血糖、高インスリン血症を生じる

Ellsworth-Howard試験エルスワース・ハワード試験エルスワース-ハワード試験：(投与)パラトルモン PTH、(検査)尿中P、尿中cAMP：副甲状腺機能低下症において特発性か偽性かを鑑別する

フィッシュバーグ濃縮試験フィッシュバーク濃縮試験、Fishberg濃縮試験 Fishberg尿濃縮試験 Fishberg試験：(処置)飲水制限、(検査)尿浸透圧：ADHによる集合管の尿濃縮能

水制限試験

水負荷試験 = 水試験：(処置)水投与、(検査)尿浸透圧、尿量、血中ADH、

ピトレシン試験：(投与)バソプレシン、(検査)：中枢性尿崩症と腎性尿崩症との鑑別。

TRH試験 TRH負荷試験甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン試験甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)TRH、(検査)TSH：下垂体機能の検査。下垂体前葉機能不全、原発性恒常性機能亢進症では無反応、甲状腺機能低下症では過大反応を示す。

過塩素酸塩放出試験：(投与)123I、過塩素酸塩、(検査)甲状腺シンチによる甲状腺の123I摂取率：橋本病、先天性甲状腺機能低下症。甲状腺のヨードの有機化障害の有無を検査する甲状腺核医学検査法。過塩素酸塩は甲状腺から有機化されていないヨードを追い出すので(サイログロブリンに取り込まれていないヨード)、本試験は有機化障害をきたす疾患の検査となる。