UpToDate Contents
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- 1. 2型糖尿病における、中等度に増加したアルブミン尿（微量アルブミン尿） moderately increased albuminuria microalbuminuria in type 2 diabetes mellitus
- 2. 微量アルブミン尿および心血管疾患 moderately increased albuminuria microalbuminuria and cardiovascular disease
- 3. 成人における尿蛋白排泄量の評価および非ネフローゼ域蛋白尿のみの評価 assessment of urinary protein excretion and evaluation of isolated non nephrotic proteinuria in adults
- 4. 1型糖尿病における尿中アルブミンの中等度の上昇（微量アルブミン尿） moderately increased albuminuria microalbuminuria in type 1 diabetes mellitus
- 5. 成人における糖尿病に対する治療の概要 overview of medical care in adults with diabetes mellitus
Japanese Journal
- 尿中アルブミン検査の活用法
- 島 健二
- Schneller (85), 3-7, 2013
- NAID 40019558578
- 新規アンジオテンシンAT_1受容体ブロッカーアジルサルタンの in vitro および in vivo 薬理作用
- 楠本 啓司
- 日本薬理學雜誌 = Folia pharmacologica Japonica 139(6), 236-240, 2012-06-01
- … スリン感受性低下を2週間の反復経口投与により有意に改善し，その作用はオルメサルタン メドキソミルよりも強力であった．さらに2型糖尿病モデルであるZucker diabetic fattyラットにおいて，アジルサルタンは4週間の反復経口投与によりカンデサルタン シレキセチルよりも強力な尿中アルブミン排泄抑制作用を示した．以上の成績より，アジルサルタンは優れたプロファイルを有する新たなARBとなることが期待される． …
- NAID 10030760569
- 糖尿病に関する尿中アルブミン実態調査報告
- 鈴木 大輔,鈴木 芳樹
- 日本医師会雑誌 141(2), 325-334, 2012-05
- NAID 40019247891
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- Q. 微量アルブミン尿とは？A. 糖尿病性腎症では糸球体血管壁の透過性亢進により血漿蛋白、特にアルブミンの尿中漏出が生じ、いわゆる糸球体性蛋白が出現します。蛋白定性検査で陰性と判定された検体尿でも、アルブミンの排泄量が ...
- 綿貫さん 普通アルブミンといえば血中のアルブミンのことをいいます。 尿中アルブミンはこれが尿中の漏れたものをいいます。 ＞PET・CT等での生化学検査で、アルブミン63.6で異常なし これはいっている内容が良くわかりませんが ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097A053」「101H037」「106I028」 |
| リンク元 | 「アルブミン指数」「尿クレアチニン」 |
| 拡張検索 | 「尿中アルブミン指数」「尿中アルブミン排泄量」 |
| 関連記事 | 「アルブミン」 |
「097A053」
- 52歳の男性。下肢筋肉痛を主訴に来院した。3年前の健康診断で高脂血症と診断され、食事療法と高脂血症治療薬(HMG-CoA還元酵素阻害薬)の服用とを開始した。3か月前に血清トリグリセライドの上昇がみられたため、フィプラート系薬の併用を開始した。1週前から下肢筋肉痛が認められている。病態の把握に最も有用な検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［097A052］←［国試_097］→［097A054］
「101H037」
- 32歳の女性。口渇、多飲、多尿および体重減少を主訴に来院した。意識は清明。身長160cm、体重46kg。脈拍80/分、整。血圧104/72mmHg。甲状腺の腫大は認めない。
- 尿所見:蛋白(-)、糖4+、ケトン体2+。血清生化学所見:空腹時血糖324mg/dl、HbA1c9.8%(基準4.3～5.8)。
- 治療方針決定に有用な検査はどれか。2つ選べ。
- a. 動脈血ガス分析
- b. 尿中Cペプチドの測定
- c. 尿中アルブミンの定量
- d. インスリン負荷試験
- e. 75g経口ブドウ糖負荷試験
※国試ナビ4※ ［101H036］←［国試_101］→［101H038］
「106I028」
- 糖尿病の合併症について正しいのはどれか。 2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［106I027］←［国試_106］→［106I029］
「アルブミン指数」
- 英
- albumin index, albumin quotient
- 同
- 尿中アルブミン/クレアチニン比 尿アルブミン/クレアチニン比 UACR
- 関
- 尿中アルブミン、糖尿病性腎症、微量アルブミン。糖尿病
- 検体：随時尿
- アルブミン指数 = 尿中アルブミン測定値(mg/L) / 尿中クレアチニン測定値(mg/dL) × 100 (mg/g･Cre)
- 基準値 10mg/g･Cre未満
- 30～299mg/g･Cre：微量アルブミン尿
- 糖尿病患者で微量アルブミン尿が認められたら糖尿病性腎症2期となる。
「尿クレアチニン」
解釈
- 一日あたりの尿中排泄量は主として筋肉のクレアチン総量に比例し、体重kgあたりほぼ一定。食事や尿量の影響を受けない(LAB.499)
増加 LAB.200
- 運動後
減少 LAB.200
- 飢餓、筋ジストロフィー、重症腎機能不全
「尿中アルブミン指数」
→ アルブミン指数
「尿中アルブミン排泄量」
「アルブミン」
概念
- 最も多い血漿タンパク質
- 69kDa
- pI=4.9なので、生体内では負に帯電。
- 半減期：15-20日
基準値
- 4.9-5.1g/dl(流れが分かる実践検査マニュアル上巻 p.12)
- HIM.Appendix
- Female : 4.1–5.3 g/dL
- Male : 4.0–5.0 g/L
QB
| TP | 6.5～8.0 |
| Alb | 4.5～5.5 |
産生
- 組織：肝臓(hepatocyte)(15g/day)
- 調節：炎症性サイトカインの存在下で産生が抑制される
機能
- PT.234
薬理学
- albumin is a major carrier ofr acidic drugs (GOO.7)
- basic drug→α1-acid glycoprotein